Wähle im Druckfenster „Als PDF speichern“, um eine Kopie auf deinem Gerät zu behalten.
1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Ein Patient mit einem Fentanylpflaster möchte ein Heizkissen auf die Stelle legen. Was sollte die Pflegekraft vermitteln?
AWärme auf oder nahe dem Pflaster vermeiden, weil sie die Aufnahme des Wirkstoffs beschleunigt
BWärme spielt nur eine Rolle, wenn das Pflaster auf der Brust klebt
CWärme verlängert die Wirkdauer des Pflasters, sodass pro Monat weniger Pflaster nötig sind
DWärme ist in Ordnung, weil sie das Pflaster besser auf der Haut haften lässt
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Eine Pflegekraft überspringt wie viele Kolleginnen und Kollegen oft das Barcode-Scannen, um Zeit zu sparen. Wie wird dieses Verhalten in einer Just Culture eingeordnet?
AAls riskantes Verhalten, dem mit Coaching und der Beseitigung des dahinterliegenden Systemdrucks begegnet wird
BAls akzeptables Verhalten, weil es auf der Station üblich ist
CAls leichtfertiges Verhalten, das mit sofortiger Entlassung und Meldung an die Zulassungsbehörde geahndet wird
DAls einfacher menschlicher Fehler, dem nur mit Trost für die Pflegekraft begegnet wird
3.Grundlagen der PflegeMittel
Was wird empfohlen, wenn vor einer Operation Haare entfernt werden müssen?
AAuszupfen der Haare mit einer Pinzette
BEnthaarungscreme, im OP aufgetragen
CRasur mit einem Rasiermesser am Vorabend
DElektrischer Haarschneider (Clipper) am Operationstag
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Nach der Behandlung einer Hypoglykämie liegt der Blutzucker eines Patienten jetzt bei 5,2 mmol/L (94 mg/dL), und die nächste Mahlzeit ist erst in einigen Stunden. Was sollte die Pflegekraft als Nächstes tun?
ANichts weiter geben, da der Blutzucker jetzt normal ist
BEin länger wirkendes Kohlenhydrat geben, etwa ein Sandwich
CAlle 15 Minuten ein weiteres Glukosegetränk geben
DEine weitere Insulindosis geben, um den zusätzlichen Zucker auszugleichen
5.MikrobiologieMittel
Wie sterilisiert ein Autoklav Instrumente?
AMit trockener Hitze bei etwa 60 °C
BNur mit ultraviolettem Licht
CMit Alkoholdampf bei Raumtemperatur
DMit gespanntem Dampf bei etwa 121 °C
6.MikrobiologieSchwer
Was ist der wesentliche Unterschied zwischen bakteriziden und bakteriostatischen Antibiotika?
ABakterizide Mittel wirken nur außerhalb des Körpers
BBakterizide Mittel wirken nur gegen Viren; bakteriostatische gegen Bakterien
CBakterizide Mittel töten Bakterien ab; bakteriostatische hemmen das Wachstum und überlassen die Beseitigung dem Immunsystem
DBakteriostatische Mittel wirken immer schneller als bakterizide
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: A · Wärme auf oder nahe dem Pflaster vermeiden, weil sie die Aufnahme des Wirkstoffs beschleunigt
Warum das die Antwort ist
Wärme durch Heizkissen, Heizdecken, Whirlpools oder Fieber steigert die Fentanylaufnahme und kann eine Überdosis verursachen. Patienten werden angeleitet, Wärme über dem Pflaster zu vermeiden.
Antwort
A · Wärme auf oder nahe dem Pflaster vermeiden, weil sie die Aufnahme des Wirkstoffs beschleunigt
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: A · Als riskantes Verhalten, dem mit Coaching und der Beseitigung des dahinterliegenden Systemdrucks begegnet wird
Warum das die Antwort ist
Riskantes Verhalten ist eine Entscheidung, deren Risiko nicht erkannt oder für gerechtfertigt gehalten wird, oft weil Abkürzungen normal geworden sind. Ihm wird mit Coaching und der Beseitigung des dahinterliegenden Drucks begegnet, während leichtfertiges Verhalten disziplinarische Maßnahmen erfordern kann.
Antwort
A · Als riskantes Verhalten, dem mit Coaching und der Beseitigung des dahinterliegenden Systemdrucks begegnet wird
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: D · Elektrischer Haarschneider (Clipper) am Operationstag
Warum das die Antwort ist
Rasierklingen verursachen kleine Hautschnitte, die das Risiko postoperativer Wundinfektionen erhöhen. Bei Bedarf werden Haare zeitnah zur Operation mit einem elektrischen Haarschneider gekürzt.
Antwort
D · Elektrischer Haarschneider (Clipper) am Operationstag
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: B · Ein länger wirkendes Kohlenhydrat geben, etwa ein Sandwich
Warum das die Antwort ist
Schnell wirkende Glukose hebt den Spiegel schnell, aber nur kurz an. Ein stärkehaltiger Snack oder die nächste Mahlzeit, falls fällig, verhindert einen erneuten Abfall. Die Episode wird dokumentiert und ihre Ursache überprüft.
Antwort
B · Ein länger wirkendes Kohlenhydrat geben, etwa ein Sandwich
5.Mikrobiologie
Antwort: D · Mit gespanntem Dampf bei etwa 121 °C
Warum das die Antwort ist
Gespannter Dampf erreicht etwa 121 °C und tötet alle Mikroorganismen einschließlich Sporen ab, typischerweise in etwa 15 Minuten oder länger, je nach Beladung.
Antwort
D · Mit gespanntem Dampf bei etwa 121 °C
6.Mikrobiologie
Antwort: C · Bakterizide Mittel töten Bakterien ab; bakteriostatische hemmen das Wachstum und überlassen die Beseitigung dem Immunsystem
Warum das die Antwort ist
Bakteriostatische Mittel stoppen die Vermehrung, sodass die Abwehr des Wirts die Bakterien beseitigen kann. Bakterizide Mittel werden bevorzugt, wenn die Abwehr schwach ist oder den Ort schwer erreicht, etwa bei Endokarditis oder Neutropenie.
Antwort
C · Bakterizide Mittel töten Bakterien ab; bakteriostatische hemmen das Wachstum und überlassen die Beseitigung dem Immunsystem