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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Die Hände einer Pflegekraft sind durch häufige Händehygiene trocken und rissig. Was ist das beste Vorgehen?
AIrgendeine Lotion von zu Hause verwenden, egal was sie enthält
BDie Händehygiene aussetzen, bis die Haut verheilt ist
CDen ganzen Tag Handschuhe tragen, statt die Hände zwischen den Patienten zu reinigen
DDie von der Einrichtung zugelassene Handlotion verwenden, um die Haut intakt zu halten
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Beim Vorbereiten einer Chemotherapie-Infusion spritzt das Medikament auf den Unterarm einer Pflegekraft. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?
ADie kontaminierte Schutzausrüstung ausziehen und die Haut sofort mit Wasser und Seife waschen
BDie Haut mit einem Alkoholtupfer abwischen und die Infusionsvorbereitung fortsetzen
CZuerst die Infusion fertig anhängen und dann die Haut waschen
DDie Stelle mit einem Verband abdecken und später melden
3.Grundlagen der PflegeMittel
Ein Patient ist gerade verstorben. Was sollte die Pflegekraft vor Beginn der Versorgung des Verstorbenen in Erfahrung bringen?
ADie Blutgruppe des Patienten
BOb alle Rechnungen des Patienten bezahlt waren
CDie religiösen und kulturellen Wünsche der Familie
DDas Lieblingsessen des Patienten
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Was sollte die Pflegekraft vor der Gabe von Digoxin kontrollieren?
ADen apikalen Puls über eine volle Minute
BDie Temperatur
CDen Radialispuls über 15 Sekunden
DDen Blutzuckerspiegel
5.MikrobiologieMittel
MRSA ist gegen Methicillin resistent, weil es Folgendes besitzt:
AÜberhaupt keine Zellwand
BEine Polysaccharidkapsel, die den Eintritt aller Betalactame blockiert
CEine Effluxpumpe für jedes Antibiotikum
DEin verändertes Penicillin-bindendes Protein (PBP2a)
6.MikrobiologieSchwer
Ein Patient mit Verdacht auf ansteckende Lungentuberkulose wird aufgenommen. Welche Schutzmaßnahmen sind nötig?
ANur Kontaktschutzmaßnahmen mit Handschuhen und Schürze
BTröpfchenschutz mit chirurgischer Maske, nur innerhalb von einem Meter
CKeine besonderen Maßnahmen, da Tuberkulose nur über Blut übertragen wird
DMaßnahmen gegen aerogene Übertragung, idealerweise ein Unterdruckzimmer und Atemschutzmasken für das Personal
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: D · Die von der Einrichtung zugelassene Handlotion verwenden, um die Haut intakt zu halten
Warum das die Antwort ist
Rissige Haut lässt sich schwerer reinigen und beherbergt mehr Erreger. Von der Einrichtung zugelassene Lotionen halten die Haut gesund, ohne die Wirkung von Händedesinfektionsmitteln wie Chlorhexidin zu verringern.
Antwort
D · Die von der Einrichtung zugelassene Handlotion verwenden, um die Haut intakt zu halten
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: A · Die kontaminierte Schutzausrüstung ausziehen und die Haut sofort mit Wasser und Seife waschen
Warum das die Antwort ist
Hautkontakt mit gefährlichen Medikamenten wird nach dem Ausziehen kontaminierter Handschuhe oder Kittel sofort mit Wasser und Seife abgewaschen. Danach wird die Exposition gemäß Richtlinie gemeldet und behandelt.
Antwort
A · Die kontaminierte Schutzausrüstung ausziehen und die Haut sofort mit Wasser und Seife waschen
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: C · Die religiösen und kulturellen Wünsche der Familie
Warum das die Antwort ist
Manche Glaubensrichtungen haben besondere Regeln, etwa wer den Körper berühren oder waschen darf und wie bald die Bestattung erfolgen soll. Vorher nachzufragen respektiert den Menschen und die Familie.
Antwort
C · Die religiösen und kulturellen Wünsche der Familie
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: A · Den apikalen Puls über eine volle Minute
Warum das die Antwort ist
Digoxin senkt die Herzfrequenz und kann bei Überdosierung gefährliche Bradykardien und Rhythmusstörungen verursachen. Der apikale Puls wird eine volle Minute gezählt, und eine niedrige oder unregelmäßige Frequenz wird vor der Gabe gemeldet.
Antwort
A · Den apikalen Puls über eine volle Minute
5.Mikrobiologie
Antwort: D · Ein verändertes Penicillin-bindendes Protein (PBP2a)
Warum das die Antwort ist
Das mecA-Gen kodiert PBP2a, das eine geringe Affinität zu Betalaktamen hat. So kann das Bakterium trotz Methicillin weiter seine Zellwand aufbauen.
Antwort
D · Ein verändertes Penicillin-bindendes Protein (PBP2a)
6.Mikrobiologie
Antwort: D · Maßnahmen gegen aerogene Übertragung, idealerweise ein Unterdruckzimmer und Atemschutzmasken für das Personal
Warum das die Antwort ist
M. tuberculosis verbreitet sich über luftgetragene Tröpfchenkerne, die lange in der Schwebe bleiben können. Patienten brauchen nach Möglichkeit ein Einzelzimmer mit Unterdruck, und das Personal trägt FFP2-/FFP3- oder N95-Atemschutzmasken.
Antwort
D · Maßnahmen gegen aerogene Übertragung, idealerweise ein Unterdruckzimmer und Atemschutzmasken für das Personal