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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Warum werden Blutkulturen meist aus zwei getrennten Venenpunktionsstellen abgenommen?
AUm die insgesamt abgenommene Blutmenge zu verringern
BUm eine echte Infektion von einer Hautkontamination unterscheiden zu können
CDamit die Ergebnisse schneller aus dem Labor zurückkommen
DWeil an jeder Stelle ein anderes Antibiotikum getestet wird
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Eine Pflegekraft schult die Tochter einer Patientin mit mittelschwerer Alzheimer-Krankheit zur Sicherheit zu Hause. Welche Aussage zeigt weiteren Schulungsbedarf?
A„Wir haben hoch oben an den Außentüren Schlösser angebracht.“
B„Ich lasse Mama allein auf dem Gasherd kochen, weil es ihr Freude macht.“
C„Ich halte ihre Medikamente unter Verschluss und gebe ihr jede Dosis selbst.“
D„Sie trägt ein Identitätsarmband, falls sie sich verläuft.“
3.Grundlagen der PflegeMittel
Welche Technik wird beim Legen eines Blasenkatheters angewendet?
ASterile Technik nur bei männlichen Patienten
BKeine besondere Technik nötig
CAseptische Technik
DSaubere Technik ohne Handschuhe
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Nach der Behandlung einer Hypoglykämie liegt der Blutzucker eines Patienten jetzt bei 5,2 mmol/L (94 mg/dL), und die nächste Mahlzeit ist erst in einigen Stunden. Was sollte die Pflegekraft als Nächstes tun?
AEin länger wirkendes Kohlenhydrat geben, etwa ein Sandwich
BNichts weiter geben, da der Blutzucker jetzt normal ist
CEine weitere Insulindosis geben, um den zusätzlichen Zucker auszugleichen
DAlle 15 Minuten ein weiteres Glukosegetränk geben
5.MikrobiologieMittel
Was geschieht im lysogenen Zyklus eines Bakteriophagen mit der Phagen-DNA?
ASie verlässt die Zelle über den Pilus
BSie wird sofort zur Bildung neuer Phagen genutzt, die die Zelle zum Platzen bringen
CSie wird als Prophage in das Bakterienchromosom integriert
DSie wird vom Bakterium zerstört
6.MikrobiologieSchwer
Ein Patient mit Verdacht auf ansteckende Lungentuberkulose wird aufgenommen. Welche Schutzmaßnahmen sind nötig?
AMaßnahmen gegen aerogene Übertragung, idealerweise ein Unterdruckzimmer und Atemschutzmasken für das Personal
BKeine besonderen Maßnahmen, da Tuberkulose nur über Blut übertragen wird
CTröpfchenschutz mit chirurgischer Maske, nur innerhalb von einem Meter
DNur Kontaktschutzmaßnahmen mit Handschuhen und Schürze
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: B · Um eine echte Infektion von einer Hautkontamination unterscheiden zu können
Warum das die Antwort ist
Wächst in beiden Sets derselbe Erreger, handelt es sich eher um eine echte Blutstrominfektion. Wachstum in nur einem Set kann eine Kontamination von der Haut sein.
Antwort
B · Um eine echte Infektion von einer Hautkontamination unterscheiden zu können
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: B · „Ich lasse Mama allein auf dem Gasherd kochen, weil es ihr Freude macht.“
Warum das die Antwort ist
Menschen mit mittelschwerer Demenz können einen eingeschalteten Herd vergessen, was zu Bränden oder Verbrennungen führt. Das Kochen sollte beaufsichtigt werden, oder die Herdknöpfe werden entfernt bzw. die Bedienung wird deaktiviert. Die anderen Aussagen zeigen eine gute Sicherheitsplanung.
Antwort
B · „Ich lasse Mama allein auf dem Gasherd kochen, weil es ihr Freude macht.“
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: C · Aseptische Technik
Warum das die Antwort ist
Blasenkatheter werden mit aseptischer Technik und sterilem Material gelegt, um katheterassoziierte Harnwegsinfektionen zu verringern.
Antwort
C · Aseptische Technik
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: A · Ein länger wirkendes Kohlenhydrat geben, etwa ein Sandwich
Warum das die Antwort ist
Schnell wirkende Glukose hebt den Spiegel schnell, aber nur kurz an. Ein stärkehaltiger Snack oder die nächste Mahlzeit, falls fällig, verhindert einen erneuten Abfall. Die Episode wird dokumentiert und ihre Ursache überprüft.
Antwort
A · Ein länger wirkendes Kohlenhydrat geben, etwa ein Sandwich
5.Mikrobiologie
Antwort: C · Sie wird als Prophage in das Bakterienchromosom integriert
Warum das die Antwort ist
Bei der Lysogenie integriert sich das Phagengenom in das Wirtschromosom und wird mit ihm kopiert. Später kann es in den lytischen Zyklus wechseln, neue Phagen bilden und die Zelle lysieren.
Antwort
C · Sie wird als Prophage in das Bakterienchromosom integriert
6.Mikrobiologie
Antwort: A · Maßnahmen gegen aerogene Übertragung, idealerweise ein Unterdruckzimmer und Atemschutzmasken für das Personal
Warum das die Antwort ist
M. tuberculosis verbreitet sich über luftgetragene Tröpfchenkerne, die lange in der Schwebe bleiben können. Patienten brauchen nach Möglichkeit ein Einzelzimmer mit Unterdruck, und das Personal trägt FFP2-/FFP3- oder N95-Atemschutzmasken.
Antwort
A · Maßnahmen gegen aerogene Übertragung, idealerweise ein Unterdruckzimmer und Atemschutzmasken für das Personal