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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Eine Pflegekraft erhält telefonisch eine mündliche Anordnung. Was ist das sicherste Vorgehen?
ASie aufschreiben und der verordnenden Person vorlesen
BSie ausführen, ohne sie zu dokumentieren
CSie sich merken und am Ende der Schicht aufschreiben
DEine Kollegin oder einen Kollegen mithören lassen, damit auch sie oder er sie sich merkt
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Eine Pflegekraft stellt fest, dass eine Insulininfusion mit der falschen Wirkstoffkonzentration aus der Medikamentenbibliothek der Pumpe programmiert wurde. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?
ADie Infusion stoppen und den Blutzucker des Patienten prüfen
BSie weiterlaufen lassen und den Blutzucker zum nächsten Routinezeitpunkt prüfen
CDie Rate verdoppeln, um den Fehler auszugleichen
DDie Pumpe neu programmieren und die Schicht beenden, bevor sie meldet
3.Grundlagen der PflegeMittel
Eine Pflegeschülerin wird gebeten, eine Maßnahme durchzuführen, für die sie nicht ausgebildet ist. Was sollte sie tun?
AErklären, dass sie nicht darin ausgebildet ist, und um Anleitung bitten
BEs trotzdem sorgfältig tun, um das Team nicht zu verärgern oder die Versorgung zu verzögern
CDen Patienten bitten, sie Schritt für Schritt anzuleiten
DSich ein Video ansehen und es dann allein machen
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Was ist die häufigste Ursache AB0-inkompatibler Bluttransfusionen?
AFehlerhafte Lagerung des Blutes bei falscher Temperatur
BAllergien gegen den Kunststoffbeutel
CFehler bei der Identifikation des Patienten oder der Probe
DZu langsame Blutgabe
5.MikrobiologieMittel
Was leistet die PCR im diagnostischen Labor?
ASie erzeugt viele Kopien einer bestimmten DNA-Sequenz, damit diese nachgewiesen werden kann
BSie misst den Spiegel bestimmter Antikörper in der Serumprobe eines Patienten
CSie lässt Bakterien auf Agarplatten schneller wachsen
DSie färbt Bakterien an, damit man sie sehen kann
6.MikrobiologieSchwer
Welches Merkmal unterscheidet die meisten Exotoxine vom Endotoxin?
AExotoxine sind Lipopolysaccharide der gramnegativen äußeren Membran
BExotoxine sind Proteine und lassen sich zu Toxoid-Impfstoffen verarbeiten
CExotoxine sind hitzestabile Lipide
DExotoxine werden nur beim Absterben der Bakterien freigesetzt
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: A · Sie aufschreiben und der verordnenden Person vorlesen
Warum das die Antwort ist
Das Aufschreiben und Zurücklesen der Anordnung bestätigt, dass sie richtig verstanden wurde. Mündliche Anordnungen sind laut Richtlinie auf dringende Situationen beschränkt und werden später von der verordnenden Person abgezeichnet.
Antwort
A · Sie aufschreiben und der verordnenden Person vorlesen
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: A · Die Infusion stoppen und den Blutzucker des Patienten prüfen
Warum das die Antwort ist
Ein Konzentrationsfehler bedeutet, dass die abgegebene Dosis falsch war. Die Pflegekraft stoppt die Infusion, beurteilt den Patienten einschließlich des Blutzuckers, behandelt bei Bedarf, informiert die verordnende Person und meldet das Ereignis.
Antwort
A · Die Infusion stoppen und den Blutzucker des Patienten prüfen
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: A · Erklären, dass sie nicht darin ausgebildet ist, und um Anleitung bitten
Warum das die Antwort ist
Pflegekräfte und Auszubildende dürfen nur im Rahmen ihrer Kompetenz handeln. Das offen zu sagen und darum zu bitten, zuzuschauen oder angeleitet zu werden, schützt Patient und Auszubildende.
Antwort
A · Erklären, dass sie nicht darin ausgebildet ist, und um Anleitung bitten
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: C · Fehler bei der Identifikation des Patienten oder der Probe
Warum das die Antwort ist
Die meisten Fehltransfusionen beruhen auf Identifikationsfehlern, etwa einer falsch beschrifteten Probe oder einer ausgelassenen Identitätsprüfung am Bett. Eine eindeutige Patientenidentifikation bei jedem Schritt verhindert sie.
Antwort
C · Fehler bei der Identifikation des Patienten oder der Probe
5.Mikrobiologie
Antwort: A · Sie erzeugt viele Kopien einer bestimmten DNA-Sequenz, damit diese nachgewiesen werden kann
Warum das die Antwort ist
Die Polymerase-Kettenreaktion vervielfältigt eine Zielsequenz millionenfach. Sie kann schwer kultivierbare Erreger nachweisen; RNA-Viren werden zuerst in DNA umgeschrieben (RT-PCR).
Antwort
A · Sie erzeugt viele Kopien einer bestimmten DNA-Sequenz, damit diese nachgewiesen werden kann
6.Mikrobiologie
Antwort: B · Exotoxine sind Proteine und lassen sich zu Toxoid-Impfstoffen verarbeiten
Warum das die Antwort ist
Exotoxine sind sezernierte Proteine mit spezifischer Wirkung und oft sehr stark wirksam; viele lassen sich zu Toxoiden inaktivieren. Endotoxin ist Lipopolysaccharid, hitzestabiler und lässt sich nicht zu einem Toxoid verarbeiten.
Antwort
B · Exotoxine sind Proteine und lassen sich zu Toxoid-Impfstoffen verarbeiten