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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Warum steht „QD" (einmal täglich) auf der „Do Not Use"-Liste der Joint Commission?
AEs kann als QID oder QOD fehlgelesen werden, sodass das Medikament zu oft oder zu selten gegeben wird
BEs ist eine lateinische Abkürzung, und nur englische Abkürzungen dürfen verwendet werden
CEs ist nur für intravenöse Medikamente erlaubt
DEs bedeutet in manchen Krankenhäusern „jeden Tag vor dem Schlafengehen"
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Ein verwirrter Patient mit Handgelenkfixierungen hat an einer Hand kühle, blasse Finger und auf dieser Seite einen schwachen Radialispuls. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?
ADie andere Fixierung festziehen, damit der Patient nicht zieht
BDie Befunde sorgfältig dokumentieren und in zwei Stunden erneut prüfen
CDiese Fixierung lockern und die Durchblutung der Hand beurteilen
DDie Hand auf einem Kissen hochlagern und die Fixierung belassen
3.Grundlagen der PflegeMittel
Wie lautet die richtige Reihenfolge der Techniken bei der Untersuchung des Abdomens?
AInspektion, Palpation, Perkussion, Auskultation
BAuskultation, Palpation, Inspektion, Perkussion
CInspektion, Auskultation, Perkussion, Palpation
DPalpation, Inspektion, Auskultation, Perkussion
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Was ist richtig, wenn du einen Medikationsfehler entdeckst, der den Patienten bereits erreicht hat?
ABis zur nächsten Schicht abwarten, ob ein Schaden entsteht, und es nur melden, wenn sich der Zustand des Patienten ändert
BZustand des Patienten prüfen, den verordnenden Arzt informieren und über das Meldesystem melden
CNichts sagen, wenn es dem Patienten gut zu gehen scheint
DDie Dokumentation korrigieren, damit der Fehler nicht mehr sichtbar ist
5.MikrobiologieMittel
Was ist in der Infektionskette das „Reservoir“?
ADie Person mit dem höchsten Infektionsrisiko
BDer Weg, auf dem der Erreger den Körper des infizierten Wirts verlässt
CDer Ort, an dem der Erreger normalerweise lebt und sich vermehrt
DDer Weg, auf dem der Erreger in einen neuen Wirt gelangt
6.MikrobiologieSchwer
Ein älterer Erwachsener entwickelt einen schmerzhaften, bläschenbildenden Ausschlag in einem Band auf einer Brustseite. Was erklärt dieses Muster?
AEine allergische Reaktion auf Kleidung betrifft ein Dermatom
BDas Varizella-Zoster-Virus wird in einem sensiblen Ganglion reaktiviert und wandert entlang dessen Nerv
CBakterien breiten sich entlang der Lymphgefäße der Brust aus
DEine neue Windpockeninfektion breitet sich über das Blut auf eine Seite aus
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: A · Es kann als QID oder QOD fehlgelesen werden, sodass das Medikament zu oft oder zu selten gegeben wird
Warum das die Antwort ist
„QD" und „QOD" können miteinander und mit „QID" verwechselt werden, was zu schweren Dosierungsfehlern führt. Stattdessen wird „täglich" oder „jeden zweiten Tag" ausgeschrieben.
Antwort
A · Es kann als QID oder QOD fehlgelesen werden, sodass das Medikament zu oft oder zu selten gegeben wird
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: C · Diese Fixierung lockern und die Durchblutung der Hand beurteilen
Warum das die Antwort ist
Anzeichen einer schlechten Durchblutung distal einer Fixierung erfordern das sofortige Lösen und die Beurteilung. Die Fixierung wird nur dann korrekt wieder angelegt, wenn sie noch nötig ist, mit der Zwei-Finger-Kontrolle, und die Befunde werden gemeldet und dokumentiert.
Antwort
C · Diese Fixierung lockern und die Durchblutung der Hand beurteilen
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: C · Inspektion, Auskultation, Perkussion, Palpation
Warum das die Antwort ist
Am Abdomen hört die Pflegekraft ab, bevor sie berührt, weil Perkussion und Palpation die Darmgeräusche verändern können. Bei anderen Körpersystemen kommen Palpation und Perkussion vor der Auskultation.
Antwort
C · Inspektion, Auskultation, Perkussion, Palpation
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: B · Zustand des Patienten prüfen, den verordnenden Arzt informieren und über das Meldesystem melden
Warum das die Antwort ist
Den Patienten beurteilen und überwachen, den zuständigen Arzt informieren, den Vorfall melden und offen mit dem Patienten sprechen. Dokumente dürfen niemals verändert werden, um einen Fehler zu verbergen.
Antwort
B · Zustand des Patienten prüfen, den verordnenden Arzt informieren und über das Meldesystem melden
5.Mikrobiologie
Antwort: C · Der Ort, an dem der Erreger normalerweise lebt und sich vermehrt
Warum das die Antwort ist
Die Infektionskette verbindet Erreger, Reservoir, Austrittspforte, Übertragungsweg, Eintrittspforte und empfänglichen Wirt. Wird ein Glied unterbrochen, stoppt die Übertragung.
Antwort
C · Der Ort, an dem der Erreger normalerweise lebt und sich vermehrt
6.Mikrobiologie
Antwort: B · Das Varizella-Zoster-Virus wird in einem sensiblen Ganglion reaktiviert und wandert entlang dessen Nerv
Warum das die Antwort ist
Nach Windpocken verbleibt VZV latent in einem Spinal- oder Hirnnervenganglion. Lässt die Immunität nach, kann es reaktivieren und entlang dieses Nervs wandern, wodurch in dessen Dermatom eine Gürtelrose entsteht.
Antwort
B · Das Varizella-Zoster-Virus wird in einem sensiblen Ganglion reaktiviert und wandert entlang dessen Nerv