Wähle im Druckfenster „Als PDF speichern“, um eine Kopie auf deinem Gerät zu behalten.
1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Ein Patient mit aktiver Lungentuberkulose muss in die Radiologie. Wie sollte der Patient transportiert werden?
AOhne Mundschutz, weil der Flur gut belüftet und der Weg kurz ist
BMit chirurgischem Mundschutz, mit vorheriger Information der Radiologie
CMit Handschuhen und Kittel, ohne Mundschutz
DMit einer N95-Atemschutzmaske ohne Dichtsitztest
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Zwei ähnlich aussehende Vials verschiedener Medikamente stehen nebeneinander, und eine Pflegekraft greift beinahe zum falschen. Welche Reaktion entspricht am besten einer Just Culture?
ADen Vorfall verschweigen, um den Ruf der Station zu schützen
BDer Pflegekraft sagen, sie solle sorgfältiger sein, und sonst nichts unternehmen
CMelden und das System verbessern, zum Beispiel durch räumliche Trennung der Vials
DDie Pflegekraft disziplinieren, die beinahe zum falschen Vial gegriffen hat
3.Grundlagen der PflegeMittel
Welche Maßnahmen helfen, bei Krankenhauspatienten einer Verstopfung vorzubeugen?
AObst und Gemüse meiden
BDen Stuhldrang unterdrücken
CAusreichend Flüssigkeit, Ballaststoffe und Bewegung
DFlüssigkeit einschränken und im Bett bleiben, um den Darm zu schonen
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Das Sauerstoffsättigungsziel eines Patienten liegt bei 88–92%. Welche Erkrankung erklärt dieses niedrigere Ziel am ehesten?
AKohlenmonoxidvergiftung
BCOPD mit Risiko einer Hyperkapnie
CAsthmaanfall bei einem jungen Erwachsenen
DPneumonie bei einem zuvor gesunden Patienten ohne chronische Lungenerkrankung
5.MikrobiologieMittel
Welcher Organismus verursacht Tuberkulose, und was erschwert seine Gramfärbung?
ALegionella pneumophila, die in Amöben lebt
BMycobacterium tuberculosis mit einer wachsartigen Zellwand aus Mykolsäuren
CStreptococcus pneumoniae mit einer Kapsel
DMycoplasma pneumoniae, das keine Zellwand hat, die den Farbstoff aufnehmen könnte
6.MikrobiologieSchwer
Eine positive Blutkultur zeigt grampositive Kokken in Haufen. Welcher Erreger ist am wahrscheinlichsten?
ANeisseria
BStaphylococcus
CStreptococcus
DEnterococcus in kurzen Ketten
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: B · Mit chirurgischem Mundschutz, mit vorheriger Information der Radiologie
Warum das die Antwort ist
Während des Transports trägt der Patient einen chirurgischen Mundschutz, um Atemwegspartikel zurückzuhalten, und die aufnehmende Abteilung wird informiert, damit sie Personal und andere Patienten schützen kann. Das Personal, das den Patienten betreut, trägt Atemschutzmasken mit geprüftem Dichtsitz.
Antwort
B · Mit chirurgischem Mundschutz, mit vorheriger Information der Radiologie
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: C · Melden und das System verbessern, zum Beispiel durch räumliche Trennung der Vials
Warum das die Antwort ist
Eine Just Culture erkennt an, dass menschliche Fehler oft durch die Gestaltung des Systems entstehen. Die Trennung ähnlich aussehender Medikamente sowie Etiketten und die Tall-Man-Schreibweise verhindern Wiederholungen. Wird nur die Person beschuldigt, bleibt die Gefahr bestehen.
Antwort
C · Melden und das System verbessern, zum Beispiel durch räumliche Trennung der Vials
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: C · Ausreichend Flüssigkeit, Ballaststoffe und Bewegung
Warum das die Antwort ist
Flüssigkeit und Ballaststoffe machen den Stuhl weich, und Aktivität regt die Darmbewegung an. Auch Privatsphäre und das Nachgeben beim Stuhldrang helfen. Opioide und Immobilität erhöhen das Risiko.
Antwort
C · Ausreichend Flüssigkeit, Ballaststoffe und Bewegung
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: B · COPD mit Risiko einer Hyperkapnie
Warum das die Antwort ist
Bei COPD-Patienten mit Risiko eines hyperkapnischen Atemversagens kann zu viel Sauerstoff das CO₂ erhöhen, daher wird ein Ziel von 88–92% verwendet.
Antwort
B · COPD mit Risiko einer Hyperkapnie
5.Mikrobiologie
Antwort: B · Mycobacterium tuberculosis mit einer wachsartigen Zellwand aus Mykolsäuren
Warum das die Antwort ist
M. tuberculosis hat eine an Mykolsäuren reiche Zellwand, widersteht daher der Gramfärbung und wird mit säurefesten Färbungen nachgewiesen.
Antwort
B · Mycobacterium tuberculosis mit einer wachsartigen Zellwand aus Mykolsäuren
6.Mikrobiologie
Antwort: B · Staphylococcus
Warum das die Antwort ist
Staphylokokken wachsen in traubenartigen Haufen, Streptokokken und Enterokokken in Ketten oder Paaren. Neisserien sind gramnegative Diplokokken.