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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Eine neu eingestellte Pflegekraft wurde als Kind mit BCG geimpft. Welcher TB-Screeningtest wird üblicherweise bevorzugt?
AKein Screening, weil BCG jede TB verhindert
BEin Tuberkulin-Hauttest, der 24 Stunden nach dem Anlegen abgelesen wird
CEin monatliches Thoraxröntgenbild im ersten Jahr
DEin Interferon-Gamma-Release-Assay (IGRA) aus dem Blut
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Eine Pflegekraft schult einen älteren Menschen zur Sturzprävention zu Hause. Welche Aussage zeigt, dass weitere Schulung nötig ist?
A„Ich trage im Haus Schuhe mit rutschfesten Sohlen."
B„Ich habe neben der Toilette Haltegriffe anbringen lassen."
C„Ich lasse kleine Teppiche im Flur liegen, damit meine Füße warm bleiben."
D„Ich benutze Nachtlichter zwischen Schlafzimmer und Bad."
3.Grundlagen der PflegeMittel
Welche Nebenwirkung ist bei NSAR wie Ibuprofen ein besonderes Risiko?
AEine Verlangsamung der Atmung
BNiedriger Blutzucker
CSchwere Obstipation, die wochenlang anhält
DMagenreizung und Blutungen
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Ein einwilligungsfähiger Patient lehnt eine verordnete Behandlung ab. Was sollte die Pflegekraft tun?
ADie Ablehnung respektieren, sicherstellen, dass er die Folgen versteht, das Team informieren und dokumentieren
BDas Medikament heimlich ins Essen mischen
CStattdessen einen Angehörigen einwilligen lassen
DDie Behandlung trotzdem geben, weil sie verordnet ist und der Arzt entschieden hat, dass sie in seinem besten Interesse ist
5.MikrobiologieMittel
Zu welcher Virusfamilie gehören die Erreger von Lippenherpes und Windpocken?
AHerpesviren
BCoronaviren
CRetroviren
DPicornaviren
6.MikrobiologieSchwer
Eine Lebensmittelvergiftung durch Staphylococcus aureus beginnt schon 1–6 Stunden nach dem Essen. Warum so schnell?
ADie Bakterien haben vor dem Verzehr ein hitzestabiles Toxin im Lebensmittel gebildet
BDie Bakterien dringen sofort in die Blutbahn ein
CDas Immunsystem reagiert innerhalb von Minuten auf die Bakterien
DDie Bakterien vermehren sich im Darm sehr schnell und dringen in die Darmwand ein
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: D · Ein Interferon-Gamma-Release-Assay (IGRA) aus dem Blut
Warum das die Antwort ist
Die BCG-Impfung kann einen falsch positiven Tuberkulin-Hauttest verursachen. IGRA-Bluttests werden durch BCG nicht beeinflusst und werden daher bei geimpften Personen bevorzugt.
Antwort
D · Ein Interferon-Gamma-Release-Assay (IGRA) aus dem Blut
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: C · „Ich lasse kleine Teppiche im Flur liegen, damit meine Füße warm bleiben."
Warum das die Antwort ist
Lose Teppiche sind eine häufige Ursache für Stolpern und Stürze und sollten entfernt oder befestigt werden. Nachtlichter, Haltegriffe und rutschfestes Schuhwerk verringern alle das Sturzrisiko.
Antwort
C · „Ich lasse kleine Teppiche im Flur liegen, damit meine Füße warm bleiben."
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: D · Magenreizung und Blutungen
Warum das die Antwort ist
NSAR können die Magenschleimhaut reizen und Geschwüre sowie Blutungen verursachen. Sie werden mit dem Essen eingenommen, bei manchen Patienten vermieden und können auch die Nieren beeinträchtigen.
Antwort
D · Magenreizung und Blutungen
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: A · Die Ablehnung respektieren, sicherstellen, dass er die Folgen versteht, das Team informieren und dokumentieren
Warum das die Antwort ist
Ein einwilligungsfähiger Erwachsener darf eine Behandlung ablehnen. Die Pflegekraft sollte die Gründe erfragen, informieren, den verordnenden Arzt informieren und dokumentieren. Verdeckte Gabe ohne rechtliche Grundlage ist nicht zulässig.
Antwort
A · Die Ablehnung respektieren, sicherstellen, dass er die Folgen versteht, das Team informieren und dokumentieren
5.Mikrobiologie
Antwort: A · Herpesviren
Warum das die Antwort ist
Herpes simplex (Lippenherpes) und Varizella-Zoster (Windpocken, Gürtelrose) sind Herpesviren, die latent in sensiblen Ganglien bleiben und reaktivieren können.
Antwort
A · Herpesviren
6.Mikrobiologie
Antwort: A · Die Bakterien haben vor dem Verzehr ein hitzestabiles Toxin im Lebensmittel gebildet
Warum das die Antwort ist
S. aureus bildet Enterotoxine in warm stehenden Lebensmitteln. Das Toxin ist beim Verzehr bereits vorhanden und übersteht das Aufwärmen, daher setzen die Symptome schnell ein.
Antwort
A · Die Bakterien haben vor dem Verzehr ein hitzestabiles Toxin im Lebensmittel gebildet