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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Für einen Patienten ist eine MRT-Untersuchung geplant. Was muss die Pflegekraft vorher prüfen?
AOb der Patient Metallimplantate oder Geräte wie einen Herzschrittmacher hat
BOb der Patient kürzlich eine große Mahlzeit gegessen hat
COb der Patient in diesem Jahr einen Hörtest hatte
DOb die Blutglukose des Patienten heute im Normbereich lag
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Bei der Vorbereitung eines i.v.-Medikaments bemerkt eine Pflegekraft, dass die Spritzenspitze das Medikamententablett berührt hat, nachdem die Kappe abgenommen war. Was sollte die Pflegekraft tun?
AAuf die Spitze pusten, um Staub zu entfernen
BDie Spritze verwerfen und die Dosis mit neuem Material erneut zubereiten
CDie Dosis trotzdem geben, weil das Medikamententablett heute Morgen gereinigt wurde
DDie Spitze mit einem Alkoholtupfer abwischen und die Dosis geben
3.Grundlagen der PflegeMittel
Ein Patient, mit dem du gehst, beginnt zu stürzen. Was solltest du tun?
AVersuchen, ihn mit den Armen um den Brustkorb aufrecht zu halten
BIhn unter den Achseln packen und hochheben
CIhn behutsam zu Boden gleiten lassen und dabei seinen Kopf schützen
DSchnell loslassen und um Hilfe rufen
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Warum sollte nur der Patient selbst den Knopf einer Pumpe zur patientenkontrollierten Analgesie (PCA) drücken?
ABesucher könnten die Pumpe beschädigen oder ihre Einstellungen verändern, wenn sie sie berühren
BEin schläfriger Patient hört auf zu drücken, was eine Überdosierung verhindern hilft
CDie Pumpe funktioniert nur mit dem Fingerabdruck des Patienten
DPflegekräfte dürfen keine Opioide geben
5.MikrobiologieMittel
Warum sind gramnegative Bakterien oft schwerer mit Antibiotika zu behandeln?
AIhre äußere Membran hält viele Medikamente ab
BSie teilen sich viel langsamer
CSie haben keine Ribosomen
DSie haben eine dickere Peptidoglykanschicht
6.MikrobiologieSchwer
Prionen unterscheiden sich von allen anderen Krankheitserregern, weil sie:
Anur RNA enthalten und keine das Genom umgebende Proteinhülle haben
Bdurch normales Kochen und Desinfizieren abgetötet werden
Ckeine Nukleinsäure enthalten und aus fehlgefaltetem Protein bestehen
Dnur Bakterien infizieren können
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: A · Ob der Patient Metallimplantate oder Geräte wie einen Herzschrittmacher hat
Warum das die Antwort ist
Der MRT-Magnet kann Metallgegenstände bewegen oder erhitzen und manche implantierten Geräte außer Funktion setzen. Vor dem Betreten des Untersuchungsraums werden Patienten auf Implantate, Herzschrittmacher, Metallsplitter und Metallgegenstände wie Schmuck überprüft.
Antwort
A · Ob der Patient Metallimplantate oder Geräte wie einen Herzschrittmacher hat
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: B · Die Spritze verwerfen und die Dosis mit neuem Material erneut zubereiten
Warum das die Antwort ist
Bei der aseptischen No-Touch-Technik dürfen kritische Teile wie Spritzenspitzen und i.v.-Anschlüsse keine unsterile Oberfläche berühren. Ein kontaminiertes kritisches Teil wird nicht gereinigt und wiederverwendet. Es wird ersetzt.
Antwort
B · Die Spritze verwerfen und die Dosis mit neuem Material erneut zubereiten
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: C · Ihn behutsam zu Boden gleiten lassen und dabei seinen Kopf schützen
Warum das die Antwort ist
Der Versuch, einen Sturz aufzuhalten, kann Pflegekraft und Patient verletzen. Die Pflegekraft stellt sich breitbeinig hin, stützt den Patienten und führt ihn nach unten, wobei sie den Kopf schützt.
Antwort
C · Ihn behutsam zu Boden gleiten lassen und dabei seinen Kopf schützen
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: B · Ein schläfriger Patient hört auf zu drücken, was eine Überdosierung verhindern hilft
Warum das die Antwort ist
Wird der Patient zu schläfrig, kann er den Knopf nicht drücken, sodass kein weiteres Opioid gegeben wird. Drücken andere den Knopf, geht diese Sicherheit verloren, und es kann eine Atemdepression folgen.
Antwort
B · Ein schläfriger Patient hört auf zu drücken, was eine Überdosierung verhindern hilft
5.Mikrobiologie
Antwort: A · Ihre äußere Membran hält viele Medikamente ab
Warum das die Antwort ist
Die äußere Membran gramnegativer Bakterien mit Lipopolysaccharid und Porinen hält viele Antibiotika fern und ergänzt Efflux- und Enzymabwehr.
Antwort
A · Ihre äußere Membran hält viele Medikamente ab
6.Mikrobiologie
Antwort: C · keine Nukleinsäure enthalten und aus fehlgefaltetem Protein bestehen
Warum das die Antwort ist
Prionen sind fehlgefaltete Proteine, die normale Proteine zur Fehlfaltung bringen. Sie enthalten keine DNA oder RNA und sind sehr widerstandsfähig gegen übliche Sterilisation.
Antwort
C · keine Nukleinsäure enthalten und aus fehlgefaltetem Protein bestehen