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1Formeln und Methoden
Geburtshilfliche Pflege
Methode
Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.
Dosierungsberechnungen
Dosis aus der Konzentration
Volumen = Dosis / Konzentration
Gewichtsbezogene Dosis
Dosis = mg/kg × Körpergewicht
Tabletten
Anzahl = Dosis / Tablettenstärke
Einheiten
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Methode
Bringe verordnete Dosis und vorhandene Stärke auf dieselbe Einheit.
Rechne verordnet durch vorhanden mal Menge: (D/H) × Q.
Bei gewichtsbezogenen Dosen multiplizierst du zuerst mit dem Gewicht in kg und teilst dann die Tagesdosis durch die Anzahl der Gaben.
Schätze zuerst ab und prüfe, ob das Ergebnis plausibel ist.
Infusionsraten
Pumpenrate
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tropfrate
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infusionsdauer
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Methode
Pumpenrate in mL/h: Volumen geteilt durch die Zeit in Stunden.
Tropfrate in Tropfen/min: Volumen × Tropffaktor geteilt durch die Zeit in Minuten.
Für die Restlaufzeit: Restvolumen geteilt durch die Rate.
Runde so, wie es die Aufgabe oder das Gerät verlangt.
2Übungsaufgaben
1.Geburtshilfliche PflegeMittel
Warum ist eine Kupferspirale für viele stillende Mütter eine gute Verhütungsoption?
ASie schützt vor sexuell übertragbaren Infektionen
BSie steigert die Milchbildung
CSie ist hormonfrei und sehr wirksam
DSie muss jeden Monat ersetzt werden
2.Geburtshilfliche PflegeSchwer
Eine Frau mit Placenta praevia in der 35. Woche wartet auf einen geplanten Kaiserschnitt. Welche Aktivität sollte sie meiden?
ASeitenlage
BNormale Ernährung
CLeichtes Spazierengehen
DGeschlechtsverkehr
3.DosierungsberechnungenMittel
Eine Durchstechflasche enthält 1 g Pulver. Auf dem Etikett steht: 3,4 mL Wasser für Injektionszwecke zugeben, das ergibt ein Gesamtvolumen von 4 mL. Verordnet sind 200 mg. Welches Volumen V der rekonstituierten Lösung gibst du?
1 g+ 3,4 mL → 4 mL200 mg
V = mL
4.DosierungsberechnungenSchwer
Einem Kind mit 14 kg Körpergewicht sind 20 mg/kg pro Gabe einer Suspension zum Einnehmen verordnet, die 200 mg in 5 mL enthält. Welches Volumen V gibst du?
14 kg20 mg/kg200 mg/5 mL
V = mL
5.InfusionsratenMittel
Infundiere 250 mL über 5 Stunden mit einem Infusionsbesteck von 10 gtt/mL. Bestimme die Tropfrate R in Tropfen pro Minute. Auf die nächste ganze Zahl runden.
250 mL5 h10 gtt/mL
R = gtt/min
6.InfusionsratenSchwer
100 mg eines Wirkstoffs werden in 100 mL verdünnt und per Schwerkraft über ein Besteck mit 60 gtt/mL gegeben. Verordnet sind 100 mg pro Stunde. Bestimme die Tropfrate R in Tropfen pro Minute.
100 mg/100 mL100 mg/h60 gtt/mL
R = gtt/min
3Lösungen
1.Geburtshilfliche Pflege
Antwort: C · Sie ist hormonfrei und sehr wirksam
Warum das die Antwort ist
Die Kupferspirale enthält keine Hormone, beeinflusst die Milchmenge nicht und ist über viele Jahre sehr wirksam. Sie schützt nicht vor sexuell übertragbaren Infektionen.
Antwort
C · Sie ist hormonfrei und sehr wirksam
2.Geburtshilfliche Pflege
Antwort: D · Geschlechtsverkehr
Warum das die Antwort ist
Frauen mit Placenta praevia wird geraten, Geschlechtsverkehr und alles, was in die Scheide eingeführt wird, zu meiden, da dies Blutungen auslösen kann. Jede Blutung oder Wehentätigkeit sollten sie sofort melden.
Antwort
D · Geschlechtsverkehr
3.Dosierungsberechnungen
Antwort: V = 0,8 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
Konzentration nach dem Mischen
1000 mg/4 mL = 250 mg/mL
Volumen
V = 200/250 = 0,8 mL
Antwort
V = 0,8 mL
4.Dosierungsberechnungen
Antwort: V = 7 mL
Dosisberechnung: Die zu verabreichende Menge ist die verordnete Dosis geteilt durch die vorhandene Stärke, mal die Menge, in der sie vorliegt: Menge = (verordnete Dosis/Stärke) × Volumen. Bringe die Einheiten immer auf dieselbe Form (rechne zuerst g in mg, mg in µg um) und prüfe, ob das Ergebnis sinnvoll ist.
Dosis aus dem Gewicht
20·14 = 280 mg
Volumen
V = (280/200)·5 = 7 mL
Antwort
V = 7 mL
5.Infusionsraten
Antwort: R = 8 gtt/min
Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.
Zeit in Minuten
5·60 = 300 min
Tropfrate
R = 250·10/300 = 8,333 ≈ 8 gtt/min
Antwort
R = 8 gtt/min
Am Bett rundest du auf den nächsten ganzen Tropfen: 8 gtt/min.
6.Infusionsraten
Antwort: R = 100 gtt/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).