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1Formeln und Methoden
Geburtshilfliche Pflege
Methode
Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.
Dosierungsberechnungen
Dosis aus der Konzentration
Volumen = Dosis / Konzentration
Gewichtsbezogene Dosis
Dosis = mg/kg × Körpergewicht
Tabletten
Anzahl = Dosis / Tablettenstärke
Einheiten
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Methode
Bringe verordnete Dosis und vorhandene Stärke auf dieselbe Einheit.
Rechne verordnet durch vorhanden mal Menge: (D/H) × Q.
Bei gewichtsbezogenen Dosen multiplizierst du zuerst mit dem Gewicht in kg und teilst dann die Tagesdosis durch die Anzahl der Gaben.
Schätze zuerst ab und prüfe, ob das Ergebnis plausibel ist.
Infusionsraten
Pumpenrate
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tropfrate
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infusionsdauer
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Methode
Pumpenrate in mL/h: Volumen geteilt durch die Zeit in Stunden.
Tropfrate in Tropfen/min: Volumen × Tropffaktor geteilt durch die Zeit in Minuten.
Für die Restlaufzeit: Restvolumen geteilt durch die Rate.
Runde so, wie es die Aufgabe oder das Gerät verlangt.
2Übungsaufgaben
1.Geburtshilfliche PflegeMittel
Eine Frau hat einen positiven Schwangerschaftstest für zu Hause. Wie wird dieses Zeichen eingeordnet?
AAls diagnostisches Schwangerschaftszeichen
BAls wahrscheinliches Schwangerschaftszeichen
CAls sicheres Schwangerschaftszeichen
DAls unsicheres Schwangerschaftszeichen
2.Geburtshilfliche PflegeSchwer
Eine Dezeleration dauert 3 Minuten, bevor sich die Basalfrequenz erholt. Wie wird sie eingeordnet?
AAls variable Akzeleration
BAls prolongierte Dezeleration
CAls frühe Dezeleration
DAls Änderung der Basalfrequenz
3.DosierungsberechnungenMittel
Eine Fertigspritze Adrenalin ist mit 1:10 000 (0,1 mg/mL) beschriftet. Verordnet sind 1 mg i.v. beim Herzstillstand. Welches Volumen V gibst du?
1:10 0001 mg
V = mL
4.DosierungsberechnungenSchwer
Du sollst aus einer Stammlösung mit 10 % (w/v) 250 mL einer Lösung mit 5 % (w/v) herstellen. Wie viel Wasser W muss zur Stammlösung gegeben werden?
C₁ = 10%C₂ = 5%V₂ = 250 mL
W = mL
5.InfusionsratenMittel
Infundiere 1000 mL über 5 Stunden mit einem Infusionsbesteck von 15 gtt/mL. Bestimme die Tropfrate R in Tropfen pro Minute.
1000 mL5 h15 gtt/mL
R = gtt/min
6.InfusionsratenSchwer
Ein Beutel enthält 100 mg eines Medikaments in 250 mL und läuft mit 25 mL/h. Wie viele Milligramm pro Stunde D bekommt der Patient?
100 mg/250 mL25 mL/h
D = mg/h
3Lösungen
1.Geburtshilfliche Pflege
Antwort: B · Als wahrscheinliches Schwangerschaftszeichen
Warum das die Antwort ist
Ein positiver hCG-Test ist ein wahrscheinliches Zeichen, da hCG auch bei einer Blasenmole oder bestimmten Tumoren erhöht sein kann. Nur die fetale Herzaktion, von der untersuchenden Person gespürte Kindsbewegungen oder die Darstellung des Fetus sind sichere Zeichen.
Antwort
B · Als wahrscheinliches Schwangerschaftszeichen
2.Geburtshilfliche Pflege
Antwort: B · Als prolongierte Dezeleration
Warum das die Antwort ist
Eine prolongierte Dezeleration dauert mindestens 2, aber weniger als 10 Minuten. Ein Abfall von 10 Minuten oder länger ist eine Änderung der Basalfrequenz. Die Ursache, etwa Hypotonie oder Tachysystolie, sollte gesucht und behoben werden.
Antwort
B · Als prolongierte Dezeleration
3.Dosierungsberechnungen
Antwort: V = 10 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Volumen der Stammlösung
V₁ = 5·250/10 = 125 mL
Zuzugebendes Wasser
W = 250 − 125 = 125 mL
Antwort
W = 125 mL
5.Infusionsraten
Antwort: R = 50 gtt/min
Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.
Zeit in Minuten
5·60 = 300 min
Tropfrate
R = 1000·15/300 = 50 gtt/min
Antwort
R = 50 gtt/min
6.Infusionsraten
Antwort: D = 10 mg/h
Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.