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1Formeln und Methoden
Geburtshilfliche Pflege
Methode
Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.
Dosierungsberechnungen
Dosis aus der Konzentration
Volumen = Dosis / Konzentration
Gewichtsbezogene Dosis
Dosis = mg/kg × Körpergewicht
Tabletten
Anzahl = Dosis / Tablettenstärke
Einheiten
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Methode
Bringe verordnete Dosis und vorhandene Stärke auf dieselbe Einheit.
Rechne verordnet durch vorhanden mal Menge: (D/H) × Q.
Bei gewichtsbezogenen Dosen multiplizierst du zuerst mit dem Gewicht in kg und teilst dann die Tagesdosis durch die Anzahl der Gaben.
Schätze zuerst ab und prüfe, ob das Ergebnis plausibel ist.
Infusionsraten
Pumpenrate
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tropfrate
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infusionsdauer
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Methode
Pumpenrate in mL/h: Volumen geteilt durch die Zeit in Stunden.
Tropfrate in Tropfen/min: Volumen × Tropffaktor geteilt durch die Zeit in Minuten.
Für die Restlaufzeit: Restvolumen geteilt durch die Rate.
Runde so, wie es die Aufgabe oder das Gerät verlangt.
2Übungsaufgaben
1.Geburtshilfliche PflegeMittel
Warum ist es wichtig, dass sich der Uterus zwischen den Wehen vollständig entspannt?
AZwischen den Wehen wird die Durchblutung der Plazenta wiederhergestellt
BEs verhindert einen Blasensprung
CSo kann sich die Zervix zwischen den Wehen wieder schließen
DEs verringert den Flüssigkeitsbedarf der Mutter
2.Geburtshilfliche PflegeSchwer
Welche Aussage einer Frau mit postpartaler Depression zeigt, dass die Anleitung der Pflegekraft wirksam war?
A„Ich sollte meine Gefühle für mich behalten, damit sich meine Familie keine Sorgen macht.“
B„Eine Depression nach der Geburt bedeutet, dass ich eine schlechte Mutter bin.“
C„Wenn ich Gedanken habe, mir etwas anzutun, sage ich es meiner Hebamme oder meinem Arzt.“
D„Wenn ich Medikamente nehme, kann ich nie wieder stillen.“
3.DosierungsberechnungenMittel
Eine Durchstechflasche enthält 1 g Pulver. Auf dem Etikett steht: 9,6 mL Wasser für Injektionszwecke zugeben, das ergibt ein Gesamtvolumen von 10 mL. Verordnet sind 120 mg. Welches Volumen V der rekonstituierten Lösung gibst du?
1 g+ 9,6 mL → 10 mL120 mg
V = mL
4.DosierungsberechnungenSchwer
Die Verordnung lautet 0,44 mg. Die Ampulle enthält 500 Mikrogramm pro mL. Ziehe die Dosis in der 1-mL-Spritze auf: Welches Volumen V gibst du?
0,44 mg500 mcg/mL
V = mL
5.InfusionsratenMittel
Infundiere 500 mL über 5 Stunden mit einem Infusionsbesteck von 60 gtt/mL. Bestimme die Tropfrate R in Tropfen pro Minute.
500 mL5 h60 gtt/mL
R = gtt/min
6.InfusionsratenSchwer
Eine Infusion läuft mit 32 gtt/min über ein Besteck mit 15 gtt/mL. Im Beutel sind noch 750 mL. Wie viele Stunden t dauert es, bis er leer ist? Runde auf eine Nachkommastelle.
32 gtt/min15 gtt/mL750 mL
t = h
3Lösungen
1.Geburtshilfliche Pflege
Antwort: A · Zwischen den Wehen wird die Durchblutung der Plazenta wiederhergestellt
Warum das die Antwort ist
Während der Wehen sinkt die Durchblutung des intervillösen Raums. Die Entspannung zwischen den Wehen stellt die Sauerstoffversorgung des Fetus wieder her. Kurze Wehenpausen, wie bei einer Tachysystolie, können eine fetale Hypoxie verursachen.
Antwort
A · Zwischen den Wehen wird die Durchblutung der Plazenta wiederhergestellt
2.Geburtshilfliche Pflege
Antwort: C · „Wenn ich Gedanken habe, mir etwas anzutun, sage ich es meiner Hebamme oder meinem Arzt.“
Warum das die Antwort ist
Die Anleitung soll Scham abbauen, Unterstützung fördern und klarmachen, dass Gedanken an Selbstverletzung dringend gemeldet werden müssen. Viele Antidepressiva sind mit dem Stillen vereinbar, und eine Depression ist eine behandelbare Erkrankung, kein Versagen.
Antwort
C · „Wenn ich Gedanken habe, mir etwas anzutun, sage ich es meiner Hebamme oder meinem Arzt.“
3.Dosierungsberechnungen
Antwort: V = 1,2 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
Konzentration nach dem Mischen
1000 mg/10 mL = 100 mg/mL
Volumen
V = 120/100 = 1,2 mL
Antwort
V = 1,2 mL
4.Dosierungsberechnungen
Antwort: V = 0,88 mL
Eine Dosis aufziehen: Volumen = (verordnete Dosis/Stammstärke) × Stammvolumen. Rechne zuerst in dieselben Einheiten um, prüfe dann, ob das Volumen in die Spritze passt und auf einem ihrer Teilstriche liegt.
Gleiche Einheiten
0,44 mg = 440 mcg
Volumen
V = 440/500 = 0,88 mL
Antwort
V = 0,88 mL
5.Infusionsraten
Antwort: R = 100 gtt/min
Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.
Zeit in Minuten
5·60 = 300 min
Tropfrate
R = 500·60/300 = 100 gtt/min
Antwort
R = 100 gtt/min
6.Infusionsraten
Antwort: t = 5,9 h
Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.