Wähle im Druckfenster „Als PDF speichern“, um eine Kopie auf deinem Gerät zu behalten.
1Formeln und Methoden
Geburtshilfliche Pflege
Methode
Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.
Dosierungsberechnungen
Dosis aus der Konzentration
Volumen = Dosis / Konzentration
Gewichtsbezogene Dosis
Dosis = mg/kg × Körpergewicht
Tabletten
Anzahl = Dosis / Tablettenstärke
Einheiten
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Methode
Bringe verordnete Dosis und vorhandene Stärke auf dieselbe Einheit.
Rechne verordnet durch vorhanden mal Menge: (D/H) × Q.
Bei gewichtsbezogenen Dosen multiplizierst du zuerst mit dem Gewicht in kg und teilst dann die Tagesdosis durch die Anzahl der Gaben.
Schätze zuerst ab und prüfe, ob das Ergebnis plausibel ist.
Infusionsraten
Pumpenrate
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tropfrate
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infusionsdauer
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Methode
Pumpenrate in mL/h: Volumen geteilt durch die Zeit in Stunden.
Tropfrate in Tropfen/min: Volumen × Tropffaktor geteilt durch die Zeit in Minuten.
Für die Restlaufzeit: Restvolumen geteilt durch die Rate.
Runde so, wie es die Aufgabe oder das Gerät verlangt.
2Übungsaufgaben
1.Geburtshilfliche PflegeMittel
Eine Adipositas vor der Schwangerschaft (BMI 40) erhöht das Risiko für welche Schwangerschaftskomplikation am stärksten?
ANiedriges Geburtsgewicht durch Überernährung
BGestationsdiabetes
CAusschließlich Placenta praevia
DHyperemesis gravidarum
2.Geburtshilfliche PflegeSchwer
Eine Stunde nach einer vaginalen Geburt ist der Fundus fest auf Nabelhöhe, doch es sickert stetig hellrotes Blut. Was ist die wahrscheinlichste Ursache?
ANormale Lochia rubra
BEin Riss von Muttermund, Scheide oder Damm
CEine volle Blase
DEine Uterusatonie mit Blutansammlung in der Gebärmutter
3.DosierungsberechnungenMittel
Eine Dosis von 12,5 mg wird aus einer 0,5%igen (w/v) Lösung benötigt. Welches Volumen V enthält diese Dosis?
12,5 mg0,5% w/v
V = mL
4.DosierungsberechnungenSchwer
Die Verordnung lautet 7000 Einheiten eines Medikaments, das als 10000 Einheiten/mL vorliegt. Ziehe die Dosis in der 1-mL-Spritze auf: Welches Volumen V gibst du?
7000 units10000 units/mL
V = mL
5.InfusionsratenMittel
Infundiere 500 mL über 6 Stunden mit einem Infusionsbesteck von 20 gtt/mL. Bestimme die Tropfrate R in Tropfen pro Minute. Auf die nächste ganze Zahl runden.
500 mL6 h20 gtt/mL
R = gtt/min
6.InfusionsratenSchwer
Ein Beutel enthält 1000 mg eines Medikaments in 100 mL und läuft mit 25 mL/h. Wie viele Milligramm pro Stunde D bekommt der Patient?
1000 mg/100 mL25 mL/h
D = mg/h
3Lösungen
1.Geburtshilfliche Pflege
Antwort: B · Gestationsdiabetes
Warum das die Antwort ist
Adipositas erhöht das Risiko für Gestationsdiabetes, Präeklampsie, venöse Thromboembolie, Makrosomie, Kaiserschnitt und Totgeburt. Häufig werden ein früher Glukosetest und eine VTE-Risikoeinschätzung empfohlen.
Antwort
B · Gestationsdiabetes
2.Geburtshilfliche Pflege
Antwort: B · Ein Riss von Muttermund, Scheide oder Damm
Warum das die Antwort ist
Eine anhaltende hellrote Blutung bei festem Uterus spricht für ein Trauma (Verletzung), das inspiziert und versorgt werden muss. Eine Atonie würde den Uterus weich machen, und normale Lochien fließen nicht im stetigen Strahl.
Antwort
B · Ein Riss von Muttermund, Scheide oder Damm
3.Dosierungsberechnungen
Antwort: V = 2,5 mL
Konzentrationsangaben von Lösungen: Eine Prozentangabe bedeutet Gramm pro 100 mL, also 1 % = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. Eine Verhältnisangabe 1:1000 bedeutet 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 sind 0,1 mg/mL. Bei einer Verdünnung bleibt die Wirkstoffmenge gleich: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Konzentration
0,5% = 5 mg/mL
Volumen
V = 12,5/5 = 2,5 mL
Antwort
V = 2,5 mL
4.Dosierungsberechnungen
Antwort: V = 0,7 mL
Eine Dosis aufziehen: Volumen = (verordnete Dosis/Stammstärke) × Stammvolumen. Rechne zuerst in dieselben Einheiten um, prüfe dann, ob das Volumen in die Spritze passt und auf einem ihrer Teilstriche liegt.
Volumen
V = 7000/10000 = 0,7 mL
An der Spritze
Bei dieser 1-mL-Spritze steht jeder kleine Strich für 0,01 mL.
Antwort
V = 0,7 mL
5.Infusionsraten
Antwort: R = 28 gtt/min
Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.
Zeit in Minuten
6·60 = 360 min
Tropfrate
R = 500·20/360 = 27,78 ≈ 28 gtt/min
Antwort
R = 28 gtt/min
Am Bett rundest du auf den nächsten ganzen Tropfen: 28 gtt/min.
6.Infusionsraten
Antwort: D = 250 mg/h
Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.