Wähle im Druckfenster „Als PDF speichern“, um eine Kopie auf deinem Gerät zu behalten.
1Formeln und Methoden
Geburtshilfliche Pflege
Methode
Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.
Dosierungsberechnungen
Dosis aus der Konzentration
Volumen = Dosis / Konzentration
Gewichtsbezogene Dosis
Dosis = mg/kg × Körpergewicht
Tabletten
Anzahl = Dosis / Tablettenstärke
Einheiten
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Methode
Bringe verordnete Dosis und vorhandene Stärke auf dieselbe Einheit.
Rechne verordnet durch vorhanden mal Menge: (D/H) × Q.
Bei gewichtsbezogenen Dosen multiplizierst du zuerst mit dem Gewicht in kg und teilst dann die Tagesdosis durch die Anzahl der Gaben.
Schätze zuerst ab und prüfe, ob das Ergebnis plausibel ist.
Infusionsraten
Pumpenrate
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tropfrate
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infusionsdauer
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Methode
Pumpenrate in mL/h: Volumen geteilt durch die Zeit in Stunden.
Tropfrate in Tropfen/min: Volumen × Tropffaktor geteilt durch die Zeit in Minuten.
Für die Restlaufzeit: Restvolumen geteilt durch die Rate.
Runde so, wie es die Aufgabe oder das Gerät verlangt.
2Übungsaufgaben
1.Geburtshilfliche PflegeMittel
Wehen beginnen um 10:00, 10:04 und 10:08 Uhr und dauern jeweils 60 Sekunden. Wie sollte die Pflegekraft sie beschreiben?
AAlle 4 Minuten, Dauer 60 Sekunden
BAlle 5 Minuten, Dauer 60 Sekunden
CAlle 3 Minuten, Dauer 60 Sekunden
DAlle 4 Minuten, Dauer 240 Sekunden
2.Geburtshilfliche PflegeSchwer
Eine Gebärende hat eine Beckenendlage, und die Fruchtblase springt. Was sollte die Pflegekraft zuerst überprüfen?
ADie Farbe ihres Urins
BDas Geschlecht des Kindes im Ultraschall
CIhren Blutzucker
DDie fetale Herzfrequenz und ob ein Nabelschnurvorfall vorliegt
3.DosierungsberechnungenMittel
Ein Patient wiegt 90 kg und erhält 7,5 mg/kg als Einzeldosis. Bestimme die Dosis D in mg.
90 kg7,5 mg/kg
D = mg
4.DosierungsberechnungenSchwer
Einem Kind mit 20 kg Körpergewicht sind 20 mg/kg pro Gabe einer Suspension zum Einnehmen verordnet, die 120 mg in 5 mL enthält. Welches Volumen V gibst du? Runde auf eine Nachkommastelle.
20 kg20 mg/kg120 mg/5 mL
V = mL
5.InfusionsratenMittel
Verordnet wurden 1000 mL über 12 Stunden. Nach 10 Stunden stellst du fest, dass noch 210 mL im Beutel sind, und die Verordnung muss trotzdem pünktlich abgeschlossen werden. Auf welche Rate R in mL/h muss die Pumpe neu eingestellt werden?
1000 mL / 12 hnach 10 h: 210 mL
R = mL/h
6.InfusionsratenSchwer
500 mg eines Wirkstoffs werden in 250 mL verdünnt und per Schwerkraft über ein Besteck mit 60 gtt/mL gegeben. Verordnet sind 40 mg pro Stunde. Bestimme die Tropfrate R in Tropfen pro Minute.
500 mg/250 mL40 mg/h60 gtt/mL
R = gtt/min
3Lösungen
1.Geburtshilfliche Pflege
Antwort: A · Alle 4 Minuten, Dauer 60 Sekunden
Warum das die Antwort ist
Die Frequenz wird vom Beginn einer Wehe bis zum Beginn der nächsten gemessen (4 Minuten), die Dauer vom Beginn bis zum Ende derselben Wehe (60 Sekunden). Die 3 Minuten zwischen den Wehen sind die Wehenpause.
Antwort
A · Alle 4 Minuten, Dauer 60 Sekunden
2.Geburtshilfliche Pflege
Antwort: D · Die fetale Herzfrequenz und ob ein Nabelschnurvorfall vorliegt
Warum das die Antwort ist
Bei Beckenendlagen sitzt der vorangehende Teil weniger dicht im Becken, sodass nach dem Blasensprung ein Nabelschnurvorfall wahrscheinlicher ist. Die fetale Herzfrequenz wird sofort kontrolliert und bei Bedarf eine vaginale Untersuchung durchgeführt.
Antwort
D · Die fetale Herzfrequenz und ob ein Nabelschnurvorfall vorliegt
3.Dosierungsberechnungen
Antwort: D = 675 mg
Dosisberechnung: Die zu verabreichende Menge ist die verordnete Dosis geteilt durch die vorhandene Stärke, mal die Menge, in der sie vorliegt: Menge = (verordnete Dosis/Stärke) × Volumen. Bringe die Einheiten immer auf dieselbe Form (rechne zuerst g in mg, mg in µg um) und prüfe, ob das Ergebnis sinnvoll ist.
Dosis
7,5·90 = 675 mg
Antwort
D = 675 mg
4.Dosierungsberechnungen
Antwort: V = 16,7 mL
Dosisberechnung: Die zu verabreichende Menge ist die verordnete Dosis geteilt durch die vorhandene Stärke, mal die Menge, in der sie vorliegt: Menge = (verordnete Dosis/Stärke) × Volumen. Bringe die Einheiten immer auf dieselbe Form (rechne zuerst g in mg, mg in µg um) und prüfe, ob das Ergebnis sinnvoll ist.
Dosis aus dem Gewicht
20·20 = 400 mg
Volumen
V = (400/120)·5 = 16,67 ≈ 16,7 mL
Antwort
V = 16,7 mL
5.Infusionsraten
Antwort: R = 105 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Ursprüngliche Rate
1000/12 = 83,33 mL/h
Neue Rate
R = 210/2 = 105 mL/h
Antwort
R = 105 mL/h
Das ist eine Steigerung um mehr als 25 %: Die meisten Krankenhäuser verlangen, statt aufzuholen die verordnende Person zu kontaktieren und den Patienten auf eine Flüssigkeitsüberladung hin zu beurteilen.
6.Infusionsraten
Antwort: R = 20 gtt/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).