Wähle im Druckfenster „Als PDF speichern“, um eine Kopie auf deinem Gerät zu behalten.
1Formeln und Methoden
Geburtshilfliche Pflege
Methode
Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.
Dosierungsberechnungen
Dosis aus der Konzentration
Volumen = Dosis / Konzentration
Gewichtsbezogene Dosis
Dosis = mg/kg × Körpergewicht
Tabletten
Anzahl = Dosis / Tablettenstärke
Einheiten
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Methode
Bringe verordnete Dosis und vorhandene Stärke auf dieselbe Einheit.
Rechne verordnet durch vorhanden mal Menge: (D/H) × Q.
Bei gewichtsbezogenen Dosen multiplizierst du zuerst mit dem Gewicht in kg und teilst dann die Tagesdosis durch die Anzahl der Gaben.
Schätze zuerst ab und prüfe, ob das Ergebnis plausibel ist.
Infusionsraten
Pumpenrate
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tropfrate
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infusionsdauer
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Methode
Pumpenrate in mL/h: Volumen geteilt durch die Zeit in Stunden.
Tropfrate in Tropfen/min: Volumen × Tropffaktor geteilt durch die Zeit in Minuten.
Für die Restlaufzeit: Restvolumen geteilt durch die Rate.
Runde so, wie es die Aufgabe oder das Gerät verlangt.
2Übungsaufgaben
1.Geburtshilfliche PflegeMittel
Welche Aussage zur Laktationsamenorrhö-Methode (LAM) ist richtig?
ASie erfordert volles Stillen, keine Regelblutung und ein Kind unter 6 Monaten
BSie wird zuverlässiger, nachdem die Regelblutung zurückgekehrt ist
CSie wirkt, solange die Mutter überhaupt stillt
DSie ist auch zuverlässig, wenn das Kind nachts Flaschennahrung bekommt
2.Geburtshilfliche PflegeSchwer
In der 38. Woche ruft eine Frau an und sagt, ihr Baby habe sich seit gestern viel weniger bewegt als sonst. Was ist der beste Rat?
ABis zum nächsten Routinetermin nächste Woche warten
BHeute zur Beurteilung der fetalen Herzfrequenz kommen
CVerminderte Bewegungen sind kurz vor dem Termin normal und erfordern kein Handeln
DEin kaltes, zuckerhaltiges Getränk trinken und sich erst melden, wenn 3 Tage keine Bewegung zu spüren ist
3.DosierungsberechnungenMittel
Ein Patient mit 87 kg Körpergewicht hat eine Körperoberfläche von 1,79 m². Verordnet sind 100 mg/m². Bestimme die Dosis D in mg.
87 kgBSA = 1,79 m²100 mg/m²
D = mg
4.DosierungsberechnungenSchwer
Einem Kind mit 28 kg Körpergewicht sind 10 mg/kg pro Gabe einer Suspension zum Einnehmen verordnet, die 125 mg in 5 mL enthält. Welches Volumen V gibst du?
28 kg10 mg/kg125 mg/5 mL
V = mL
5.InfusionsratenMittel
Infundiere 500 mL über 8 Stunden mit einem Infusionsbesteck von 60 gtt/mL. Bestimme die Tropfrate R in Tropfen pro Minute. Auf die nächste ganze Zahl runden.
500 mL8 h60 gtt/mL
R = gtt/min
6.InfusionsratenSchwer
Eine Infusion läuft mit 40 gtt/min über ein Besteck mit 60 gtt/mL. Im Beutel sind noch 750 mL. Wie viele Stunden t dauert es, bis er leer ist? Runde auf eine Nachkommastelle.
40 gtt/min60 gtt/mL750 mL
t = h
3Lösungen
1.Geburtshilfliche Pflege
Antwort: A · Sie erfordert volles Stillen, keine Regelblutung und ein Kind unter 6 Monaten
Warum das die Antwort ist
Die LAM ist nur wirksam, wenn die Mutter tagsüber und nachts voll oder fast voll stillt, die Regelblutung noch nicht zurückgekehrt ist und das Kind jünger als 6 Monate ist. Ein Eisprung kann schon vor der ersten Regelblutung auftreten.
Antwort
A · Sie erfordert volles Stillen, keine Regelblutung und ein Kind unter 6 Monaten
2.Geburtshilfliche Pflege
Antwort: B · Heute zur Beurteilung der fetalen Herzfrequenz kommen
Warum das die Antwort ist
Verminderte Kindsbewegungen können ein Warnzeichen einer fetalen Gefährdung sein. Die Frau sollte zeitnah, meist am selben Tag, mit Kontrolle der fetalen Herzfrequenz und bei Bedarf weiteren Untersuchungen beurteilt werden. Kindsbewegungen nehmen normalerweise kurz vor dem Termin nicht ab.
Antwort
B · Heute zur Beurteilung der fetalen Herzfrequenz kommen
3.Dosierungsberechnungen
Antwort: D = 179 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Dosis
D = 100·1,79 = 179 mg
Antwort
D = 179 mg
4.Dosierungsberechnungen
Antwort: V = 11,2 mL
Dosisberechnung: Die zu verabreichende Menge ist die verordnete Dosis geteilt durch die vorhandene Stärke, mal die Menge, in der sie vorliegt: Menge = (verordnete Dosis/Stärke) × Volumen. Bringe die Einheiten immer auf dieselbe Form (rechne zuerst g in mg, mg in µg um) und prüfe, ob das Ergebnis sinnvoll ist.
Dosis aus dem Gewicht
10·28 = 280 mg
Volumen
V = (280/125)·5 = 11,2 mL
Antwort
V = 11,2 mL
5.Infusionsraten
Antwort: R = 63 gtt/min
Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.
Zeit in Minuten
8·60 = 480 min
Tropfrate
R = 500·60/480 = 62,5 ≈ 63 gtt/min
Antwort
R = 63 gtt/min
Am Bett rundest du auf den nächsten ganzen Tropfen: 63 gtt/min.
6.Infusionsraten
Antwort: t = 18,8 h
Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.