Psychiatrische Pflege: Lernpaket

Formelsammlungen, die wichtigsten Lösungsschritte zu jedem Thema und 6 Übungsaufgaben, mit vollständigen Lösungen am Ende.

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1Formeln und Methoden

Psychiatrische Pflege

Methode

  1. Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
  2. Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
  3. Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
  4. Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.

2Übungsaufgaben

1.Psychiatrische PflegeMittel

Welcher Serum-Lithiumbereich wird üblicherweise als therapeutischer Erhaltungsbereich genannt?

  1. AEtwa 2,0 bis 3,0 mmol/L (höhere Spiegel sind bei akuter Manie nötig)
  2. BEtwa 0,01 bis 0,05 mmol/L
  3. CEtwa 3,5 bis 5,0 mmol/L
  4. DEtwa 0,6 bis 1,2 mmol/L (Zielbereiche unterscheiden sich je nach Leitlinie)
2.Psychiatrische PflegeSchwer

Welche Aufgabe kann die Pflegekraft auf einer psychiatrischen Station am ehesten an eine Pflegehilfskraft delegieren?

  1. AEinen stabilen Patienten in den Speisesaal begleiten und seine Nahrungsaufnahme dokumentieren
  2. BBeurteilen, ob eine vor einer Stunde gegebene Bedarfsmedikation gewirkt hat
  3. CEinen Patienten über die Nebenwirkungen von Lithium schulen
  4. DDie vollständige Suizidrisikoeinschätzung bei der Aufnahme eines neu aufgenommenen Patienten durchführen
3.Klinische PsychologieMittel

Welche Persönlichkeitsstörung ist durch ein tiefgreifendes Muster der Missachtung der Rechte anderer gekennzeichnet?

  1. ABorderline-Persönlichkeitsstörung
  2. BAbhängige Persönlichkeitsstörung
  3. CAntisoziale Persönlichkeitsstörung
  4. DVermeidend-selbstunsichere Persönlichkeitsstörung
4.Klinische PsychologieSchwer

Warum hat das DSM-5 „Substanzmissbrauch" und „Substanzabhängigkeit" durch eine einzige „Substanzgebrauchsstörung" ersetzt?

  1. AEs zeigte sich, dass Abhängigkeit nicht existiert
  2. BDie beiden Kategorien erwiesen sich als eine Dimension, die besser durch Schweregrade beschrieben wird
  3. CMissbrauch wurde als Persönlichkeitsstörung neu eingeordnet, während Abhängigkeit zu einer rein medizinischen Erkrankung wurde
  4. DDie WHO verbot die Begriffe
5.PharmakologieMittel

Warum wird bei einem Dosieraerosol ein Spacer empfohlen?

  1. AEr verwandelt den Inhalator in einen Vernebler
  2. BEr verdoppelt die Wirkstoffmenge, die bei jedem Sprühstoß abgegeben wird
  3. CEr macht das Schütteln des Inhalators überflüssig
  4. DMehr Wirkstoff erreicht die Lunge, und weniger bleibt im Mund
6.PharmakologieSchwer

Ein Patient hat eine Doxycyclin-Tablette mit einem Schluck Wasser kurz vor dem Hinlegen eingenommen. Jetzt ist das Schlucken sehr schmerzhaft. Was ist die wahrscheinlichste Ursache?

  1. AEine allergische Reaktion auf den Tablettenüberzug
  2. BEin durch Doxycyclin verursachtes Magengeschwür
  3. CEine orale Candidose durch das Antibiotikum
  4. DEine tablettenbedingte Ösophagitis

3Lösungen

1.Psychiatrische Pflege

Antwort: D · Etwa 0,6 bis 1,2 mmol/L (Zielbereiche unterscheiden sich je nach Leitlinie)

Warum das die Antwort ist

Viele Lehrbücher nennen 0,6–1,2 mmol/L (mEq/L) für die Erhaltungstherapie, und einige Leitlinien empfehlen niedrigere Ziele wie 0,6–0,8. Spiegel über etwa 1,5 sind mit einer Intoxikation verbunden. Es gelten die Vorgaben des örtlichen Labors und der verordnenden Person.

Antwort

D · Etwa 0,6 bis 1,2 mmol/L (Zielbereiche unterscheiden sich je nach Leitlinie)
2.Psychiatrische Pflege

Antwort: A · Einen stabilen Patienten in den Speisesaal begleiten und seine Nahrungsaufnahme dokumentieren

Warum das die Antwort ist

Routinemäßige, vorhersehbare Aufgaben bei stabilen Patienten, wie Begleiten und Dokumentieren der Aufnahme, können delegiert werden. Assessment, Pflegeplanung, Schulung und Evaluation erfordern das Urteil der Pflegekraft.

Antwort

A · Einen stabilen Patienten in den Speisesaal begleiten und seine Nahrungsaufnahme dokumentieren
3.Klinische Psychologie

Antwort: C · Antisoziale Persönlichkeitsstörung

Warum das die Antwort ist

Die antisoziale Persönlichkeitsstörung umfasst Falschheit, Impulsivität, Aggressivität und fehlende Reue, mit Hinweisen auf eine Störung des Sozialverhaltens in der Kindheit.

Antwort

C · Antisoziale Persönlichkeitsstörung
4.Klinische Psychologie

Antwort: B · Die beiden Kategorien erwiesen sich als eine Dimension, die besser durch Schweregrade beschrieben wird

Warum das die Antwort ist

Die Forschung legte nahe, dass die Kriterien für Missbrauch und Abhängigkeit ein einziges Kontinuum bilden. Das DSM-5 fasste sie zu einer Störung zusammen, deren Schwere nach der Zahl der erfüllten Kriterien eingestuft wird.

Antwort

B · Die beiden Kategorien erwiesen sich als eine Dimension, die besser durch Schweregrade beschrieben wird
5.Pharmakologie

Antwort: D · Mehr Wirkstoff erreicht die Lunge, und weniger bleibt im Mund

Warum das die Antwort ist

Ein Spacer hält das Aerosol zurück, sodass es langsam und ohne genaue Koordination eingeatmet werden kann. Das verbessert die Abgabe an die Lunge und verringert Nebenwirkungen im Mund wie Soor durch inhalative Steroide.

Antwort

D · Mehr Wirkstoff erreicht die Lunge, und weniger bleibt im Mund
6.Pharmakologie

Antwort: D · Eine tablettenbedingte Ösophagitis

Warum das die Antwort ist

Doxycyclin kann Ulzerationen der Speiseröhre verursachen, wenn es in der Speiseröhre verbleibt. Es wird in aufrechter Haltung mit einem vollen Glas Wasser eingenommen, und der Patient bleibt mindestens 30 Minuten aufrecht.

Antwort

D · Eine tablettenbedingte Ösophagitis

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