Psychiatrische Pflege: Lernpaket

Formelsammlungen, die wichtigsten Lösungsschritte zu jedem Thema und 6 Übungsaufgaben, mit vollständigen Lösungen am Ende.

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1Formeln und Methoden

Psychiatrische Pflege

Methode

  1. Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
  2. Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
  3. Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
  4. Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.

2Übungsaufgaben

1.Psychiatrische PflegeMittel

Eine Patientin hat vor einigen Tagen Paroxetin plötzlich abgesetzt. Jetzt hat sie Schwindel, Reizbarkeit, grippeähnliche Symptome und kurze „Stromschlag“-Empfindungen. Was ist die wahrscheinlichste Ursache?

  1. AEin Rückfall ihrer Depression in eine schwere psychotische Depression
  2. BMalignes neuroleptisches Syndrom
  3. CSerotoninsyndrom
  4. DAntidepressiva-Absetzsyndrom
2.Psychiatrische PflegeSchwer

Ein Patient unter Suizidvorsichtsmaßnahmen bittet um seinen Rasierer, um sich zu rasieren. Was ist die am besten geeignete Reaktion?

  1. AEinen anderen Patienten ihm einen Rasierer leihen lassen, damit das Personal nicht beteiligt sein muss und er seine Privatsphäre behält
  2. BDer Richtlinie folgen, zum Beispiel die Rasur beaufsichtigen oder einen Elektrorasierer anbieten
  3. CAblehnen und ihm sagen, dass er sich im Krankenhaus überhaupt nicht rasieren kann
  4. DIhm den Rasierer geben, weil er ein Recht auf seine eigenen Sachen hat
3.Klinische PsychologieMittel

Für welchen Einsatz hat die achtsamkeitsbasierte kognitive Therapie (MBCT) die beste Evidenz?

  1. AHeilung von Demenz
  2. BBehandlung von Aufmerksamkeitsproblemen bei kleinen Kindern mit ADHS
  3. CRückfallprävention bei Menschen mit rezidivierender Depression
  4. DBehandlung akuter Psychosen
4.Klinische PsychologieSchwer

Ayllon und Azrin führten auf einer psychiatrischen Station ein Münzverstärkungssystem ein. Was waren der Hauptbefund und die Haupteinschränkung?

  1. ADie Münzen hatten keine Wirkung auf das Verhalten
  2. BDie Methode heilte die Schizophrenie innerhalb von Wochen
  3. CDas Zielverhalten nahm zu, aber die Verbesserungen übertrugen sich oft nicht auf das Leben außerhalb der Station
  4. DDie Halluzinationen der Patienten verschwanden dauerhaft, und die Erfolge hielten nach der Entlassung an
5.PharmakologieMittel

Ein Elternteil gibt einem Kind zu Hause ein flüssiges Arzneimittel. Welcher Rat ist am sichersten?

  1. ADie mitgelieferte orale Spritze oder den Messbecher verwenden
  2. BEinen beliebigen Küchenlöffel verwenden
  3. CDie Dosis in eine ganze Flasche Milch mischen
  4. DDie Dosis schätzen, indem man die Flüssigkeit in einen kleinen Becher gießt
6.PharmakologieSchwer

Ein Patient, der seit mehreren Monaten Hydralazin einnimmt, entwickelt Gelenkschmerzen, Fieber und einen Hautausschlag. Antihiston-Antikörper sind positiv. Was ist die wahrscheinlichste Diagnose?

  1. AEine akute Virusinfektion
  2. BRheumatoide Arthritis
  3. CGicht
  4. DMedikamentös induzierter Lupus

3Lösungen

1.Psychiatrische Pflege

Antwort: D · Antidepressiva-Absetzsyndrom

Warum das die Antwort ist

Das plötzliche Absetzen eines SSRI oder SNRI, besonders eines mit kurzer Halbwertszeit wie Paroxetin, kann Absetzsymptome verursachen. Antidepressiva sollten unter ärztlicher Anleitung schrittweise reduziert werden.

Antwort

D · Antidepressiva-Absetzsyndrom
2.Psychiatrische Pflege

Antwort: B · Der Richtlinie folgen, zum Beispiel die Rasur beaufsichtigen oder einen Elektrorasierer anbieten

Warum das die Antwort ist

Gefährdete Patienten brauchen weiterhin Hygiene und Würde. Richtlinien erlauben in der Regel die beaufsichtigte Nutzung scharfer Gegenstände oder sicherere Alternativen, die Sicherheit und Respekt ausbalancieren.

Antwort

B · Der Richtlinie folgen, zum Beispiel die Rasur beaufsichtigen oder einen Elektrorasierer anbieten
3.Klinische Psychologie

Antwort: C · Rückfallprävention bei Menschen mit rezidivierender Depression

Warum das die Antwort ist

Die MBCT verbindet Achtsamkeitsübungen mit kognitiver Therapie. Studien zeigen, dass sie Rückfälle bei Menschen mit drei oder mehr früheren depressiven Episoden verringert.

Antwort

C · Rückfallprävention bei Menschen mit rezidivierender Depression
4.Klinische Psychologie

Antwort: C · Das Zielverhalten nahm zu, aber die Verbesserungen übertrugen sich oft nicht auf das Leben außerhalb der Station

Warum das die Antwort ist

Token Economies steigerten Selbstversorgung und Arbeitsverhalten bei Langzeitpatienten, doch die Veränderungen verblassten ohne Verstärkung eher, und der Ansatz warf ethische Bedenken hinsichtlich Kontrolle auf.

Antwort

C · Das Zielverhalten nahm zu, aber die Verbesserungen übertrugen sich oft nicht auf das Leben außerhalb der Station
5.Pharmakologie

Antwort: A · Die mitgelieferte orale Spritze oder den Messbecher verwenden

Warum das die Antwort ist

Küchenlöffel sind ungenau und können zu Unter- oder Überdosierung führen. Orale Spritzen mit Milliliter-Skala sind am genauesten, und das Einmischen der Dosis in eine ganze Flasche birgt das Risiko, dass das Kind nicht die volle Dosis erhält.

Antwort

A · Die mitgelieferte orale Spritze oder den Messbecher verwenden
6.Pharmakologie

Antwort: D · Medikamentös induzierter Lupus

Warum das die Antwort ist

Hydralazin und Procainamid sind klassische Auslöser eines medikamentös induzierten Lupus, besonders bei langsamen Acetylierern. Die Symptome klingen meist nach dem Absetzen des Mittels ab.

Antwort

D · Medikamentös induzierter Lupus

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