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1Formeln und Methoden
Psychiatrische Pflege
Methode
Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.
2Übungsaufgaben
1.Psychiatrische PflegeMittel
Wie wirkt Memantin bei der Alzheimer-Krankheit?
AEs erhöht Serotonin, indem es dessen Wiederaufnahme blockiert
BEs blockiert Dopamin-D2-Rezeptoren
CEs hemmt den Abbau von Acetylcholin
DEs blockiert NMDA-Glutamatrezeptoren
2.Psychiatrische PflegeSchwer
Nach einem schweren Busunfall betreut die Pflegekraft unverletzte Überlebende. Welche Maßnahme entspricht der psychologischen Ersten Hilfe?
ADen Überlebenden sagen, dass sie ganz sicher eine PTBS entwickeln werden
BJedem Überlebenden am Unfallort ein Benzodiazepin geben, um langfristigen psychischen Problemen vorzubeugen
CJeden Überlebenden bitten, den Unfall sofort in allen Einzelheiten zu schildern
DSicherheit, Trost und praktische Hilfe bieten und die Menschen mit ihren Familien und Unterstützung in Kontakt bringen
3.Klinische PsychologieMittel
Nach der im Tarasoff-Fall in Kalifornien begründeten Pflicht muss ein Therapeut unter Umständen:
AMaßnahmen ergreifen, um eine identifizierbare Person zu schützen, die ein Klient ernsthaft bedroht
BDie Behandlung von Klienten mit Gewaltvorgeschichte ablehnen
CAlle Informationen unter allen Umständen vertraulich behandeln, unabhängig vom Risiko für andere
DJeden Klienten melden, der Wut äußert
4.Klinische PsychologieSchwer
Die Dopaminhypothese der Schizophrenie wird gestützt durch die Beobachtung, dass:
AAlle Patienten gleich gut auf Antidepressiva ansprechen
BDopaminsteigernde Substanzen wie Amphetamine psychotische Symptome auslösen können
CAntipsychotika die Dopaminaktivität im mesolimbischen Weg steigern und Symptome verringern
DAllein der Serotoninspiegel die Symptome vorhersagt
5.PharmakologieMittel
Während einer Amphotericin-B-Infusion hat der Patient Fieber, Schüttelfrost und Zittern. Was ist die wahrscheinlichste Erklärung?
AEine durch das Mittel verursachte schwere Hypoglykämie
BEine häufige Infusionsreaktion auf Amphotericin B
CEin Zeichen dafür, dass die Pilzinfektion geheilt ist
DEin Zeichen dafür, dass das Mittel in eine Arterie gegeben wurde
6.PharmakologieSchwer
Ein Patient, der Kokain konsumiert hat, hat Brustschmerzen, Unruhe, hohe Temperatur, Schwitzen, Tachykardie und erweiterte Pupillen. Welche Wirkstoffklasse ist bei der Unruhe und der sympathischen Überaktivität häufig das Mittel der ersten Wahl?
AAnticholinergika
BBenzodiazepine
COpioidantagonisten
DAntihistaminika
3Lösungen
1.Psychiatrische Pflege
Antwort: D · Es blockiert NMDA-Glutamatrezeptoren
Warum das die Antwort ist
Memantin ist ein NMDA-Rezeptor-Antagonist, der bei mittelschwerer bis schwerer Alzheimer-Krankheit eingesetzt wird. Es kann mit einem Cholinesterasehemmer kombiniert werden.
Antwort
D · Es blockiert NMDA-Glutamatrezeptoren
2.Psychiatrische Pflege
Antwort: D · Sicherheit, Trost und praktische Hilfe bieten und die Menschen mit ihren Familien und Unterstützung in Kontakt bringen
Warum das die Antwort ist
Die psychologische Erste Hilfe konzentriert sich auf Sicherheit, Beruhigung, praktische Bedürfnisse, Kontakt zu anderen und Informationen über Hilfsangebote. Menschen zu drängen, das Trauma früh in allen Einzelheiten zu schildern, wird nicht empfohlen.
Antwort
D · Sicherheit, Trost und praktische Hilfe bieten und die Menschen mit ihren Familien und Unterstützung in Kontakt bringen
3.Klinische Psychologie
Antwort: A · Maßnahmen ergreifen, um eine identifizierbare Person zu schützen, die ein Klient ernsthaft bedroht
Warum das die Antwort ist
Nach den Tarasoff-Urteilen hat der Therapeut, wenn ein Klient eine ernste Gewaltgefahr für ein identifizierbares Opfer darstellt, die Pflicht, angemessene Schritte zum Schutz dieser Person zu unternehmen.
Antwort
A · Maßnahmen ergreifen, um eine identifizierbare Person zu schützen, die ein Klient ernsthaft bedroht
4.Klinische Psychologie
Antwort: B · Dopaminsteigernde Substanzen wie Amphetamine psychotische Symptome auslösen können
Warum das die Antwort ist
Amphetamine können Psychosen auslösen, und D2-blockierende Antipsychotika verringern Positivsymptome. Negativsymptome werden schlechter erklärt, daher wurde die Hypothese überarbeitet.
Antwort
B · Dopaminsteigernde Substanzen wie Amphetamine psychotische Symptome auslösen können
5.Pharmakologie
Antwort: B · Eine häufige Infusionsreaktion auf Amphotericin B
Warum das die Antwort ist
Amphotericin B verursacht während der Infusion oft Fieber, Schüttelfrost und Übelkeit. Eine Prämedikation und eine langsamere Geschwindigkeit können sie verringern, und Nierenfunktion und Elektrolyte werden überwacht.
Antwort
B · Eine häufige Infusionsreaktion auf Amphotericin B
6.Pharmakologie
Antwort: B · Benzodiazepine
Warum das die Antwort ist
Kokain verursacht ein sympathomimetisches Toxidrom. Benzodiazepine verringern Unruhe, Tachykardie, Bluthochdruck und Hyperthermie; zusätzlich werden Kühlung und Herzüberwachung eingesetzt.