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1Formeln und Methoden
Psychiatrische Pflege
Methode
Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.
2Übungsaufgaben
1.Psychiatrische PflegeMittel
Flumazenil hebt die Benzodiazepin-Sedierung auf. Warum wird es bei Patienten, die langfristig Benzodiazepine einnehmen, nur mit Vorsicht eingesetzt?
AEs kann einen plötzlichen Entzug und Krampfanfälle auslösen
BEs verursacht einen gefährlichen Blutzuckeranstieg
CEs verursacht nach einer einzigen Dosis einen dauerhaften Gedächtnisverlust
DEs verstärkt die Benzodiazepin-Wirkung stark
2.Psychiatrische PflegeSchwer
Eine Patientin mit Anorexia nervosa wird nach jeder Mahlzeit dabei angetroffen, wie sie in ihrem Zimmer Sit-ups macht. Was ist die beste pflegerische Reaktion?
ASie dafür loben, dass sie so aktiv und motiviert ist, weil das zeigt, dass sie sich um ihre Gesundheit kümmert
BIhr sagen, dass sie über eine Sonde ernährt wird, wenn sie es noch einmal tut
CRuhig dem vereinbarten Pflegeplan zu Aktivität und Beobachtung folgen, ohne zu diskutieren oder zu bestrafen
DEs ignorieren, weil Bewegung immer gesund ist
3.Klinische PsychologieMittel
Welcher Faktor ist bei der Einschätzung des Suizidrisikos einer der stärksten Prädiktoren für einen künftigen Suizidversuch?
AEin großer Freundeskreis
BDas Studieren an einer Universität
CEin früherer Suizidversuch
DOffenes Sprechen mit einem Therapeuten
4.Klinische PsychologieSchwer
Die Dialektisch-Behaviorale Therapie (DBT) wurde ursprünglich entwickelt für:
ASpezifische Phobien
BDemenz
CBorderline-Persönlichkeitsstörung mit Selbstverletzung
DBipolare Störung
5.PharmakologieMittel
Wie wird Adenosin bei einer supraventrikulären Tachykardie gegeben?
AAls intramuskuläre Injektion in den äußeren Oberschenkelmuskel
BAls langsame Infusion über eine Stunde
CAls Tablette unter der Zunge
DAls schnelle intravenöse Bolusinjektion, gefolgt von einer raschen Kochsalzspülung
6.PharmakologieSchwer
Warum werden Antipsychotika bei älteren Menschen mit Demenz nur mit großer Vorsicht angewendet?
ASie werden bei Menschen über 65 nicht aufgenommen
BSie verursachen bei älteren Menschen schwere Hypoglykämien
CSie sind mit einem höheren Risiko für Schlaganfall und Tod verbunden
DSie heilen die Demenz immer und beenden alle Verhaltensprobleme
3Lösungen
1.Psychiatrische Pflege
Antwort: A · Es kann einen plötzlichen Entzug und Krampfanfälle auslösen
Warum das die Antwort ist
Flumazenil ist ein Benzodiazepin-Antagonist. Bei abhängigen Patienten oder bei Mischintoxikationen mit Medikamenten, die die Krampfschwelle senken, kann es einen akuten Entzug und Krampfanfälle auslösen.
Antwort
A · Es kann einen plötzlichen Entzug und Krampfanfälle auslösen
2.Psychiatrische Pflege
Antwort: C · Ruhig dem vereinbarten Pflegeplan zu Aktivität und Beobachtung folgen, ohne zu diskutieren oder zu bestrafen
Warum das die Antwort ist
Kompensatorisches Training behindert die Gewichtszunahme. Das Team vereinbart im Pflegeplan klare Grenzen und eine klare Beobachtung und setzt sie konsequent und ohne Wertung um, während es die Gefühle hinter dem Verhalten erkundet.
Antwort
C · Ruhig dem vereinbarten Pflegeplan zu Aktivität und Beobachtung folgen, ohne zu diskutieren oder zu bestrafen
3.Klinische Psychologie
Antwort: C · Ein früherer Suizidversuch
Warum das die Antwort ist
Frühere Suizidversuche gehören zu den stärksten Risikofaktoren. Direkt nach Suizidgedanken zu fragen, erhöht das Risiko nicht und gehört zu einer guten Einschätzung.
Antwort
C · Ein früherer Suizidversuch
4.Klinische Psychologie
Antwort: C · Borderline-Persönlichkeitsstörung mit Selbstverletzung
Warum das die Antwort ist
Die DBT verbindet KVT mit Achtsamkeit, Emotionsregulation und Stresstoleranz-Fertigkeiten, zunächst für Menschen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung und chronischer Suizidalität.
Antwort
C · Borderline-Persönlichkeitsstörung mit Selbstverletzung
5.Pharmakologie
Antwort: D · Als schnelle intravenöse Bolusinjektion, gefolgt von einer raschen Kochsalzspülung
Warum das die Antwort ist
Adenosin muss das Herz schnell erreichen, daher wird es rasch in eine große Vene gespritzt und nachgespült. Patienten werden vor kurzem Flush, Engegefühl in der Brust und einer kurzen Pause des Herzschlags gewarnt.
Antwort
D · Als schnelle intravenöse Bolusinjektion, gefolgt von einer raschen Kochsalzspülung
6.Pharmakologie
Antwort: C · Sie sind mit einem höheren Risiko für Schlaganfall und Tod verbunden
Warum das die Antwort ist
Bei älteren Menschen mit Demenz erhöhen Antipsychotika das Risiko für Schlaganfall und Tod. Zuerst werden nicht medikamentöse Ansätze versucht, und Antipsychotika werden, falls nötig, in niedriger Dosis und für kurze Zeit eingesetzt.
Antwort
C · Sie sind mit einem höheren Risiko für Schlaganfall und Tod verbunden