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1Formeln und Methoden
Psychiatrische Pflege
Methode
Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.
2Übungsaufgaben
1.Psychiatrische PflegeMittel
Ein Patient in einer manischen Episode macht einer Pflegekraft wiederholt sexuelle Bemerkungen. Was ist die am besten geeignete Reaktion?
AMit ähnlichen Bemerkungen antworten, um eine Beziehung aufzubauen
BÜber die Bemerkungen lachen, damit er sich nicht abgelehnt fühlt
CDen Patienten für den Rest der Schicht meiden
DRuhig sagen, dass die Bemerkungen nicht akzeptabel sind, und ihn umlenken
2.Psychiatrische PflegeSchwer
Eine Patientin in DBT verspürt nach einem belastenden Telefonat einen starken Drang zur Selbstverletzung. Welches DBT-Fertigkeitenmodul soll ihr helfen, diesen Moment zu überstehen, ohne alles schlimmer zu machen?
AStresstoleranz
BSystematische Desensibilisierung
CZwischenmenschliche Wirksamkeit
DKognitive Umstrukturierung von Grundüberzeugungen
3.Klinische PsychologieMittel
Wofür steht „B" in Ellis' ABC-Modell?
AFür die Überzeugungen (Beliefs) über das auslösende Ereignis
BFür die Körperempfindungen (Bodily sensations) unter Stress
CFür den Hintergrund (Background) des Klienten
DFür das Verhalten (Behaviour), das auf das Ereignis folgt
4.Klinische PsychologieSchwer
Warum wird das medizinische Modell psychischer Krankheit von Vertretern psychologischer Ansätze kritisiert?
AEs bestreitet, dass das Gehirn und biologische Faktoren irgendeine Rolle für Verhalten oder Emotionen spielen
BEs lehnt den Einsatz von Medikamenten völlig ab
CEs kann psychische und soziale Ursachen übersehen und das Gefühl der Selbstwirksamkeit verringern
DEs beruht ausschließlich auf Traumdeutung
5.PharmakologieMittel
Welche Gruppe von Anzeichen spricht für einen Opioidentzug?
AStecknadelkopfgroße Pupillen, langsame Atmung und Schläfrigkeit
BGähnen, laufende Nase, Schwitzen, weite Pupillen und Durchfall
CMundtrockenheit, Harnverhalt, verschwommenes Sehen und Verwirrtheit
DVerstopfung, Juckreiz und ein langsamer Herzschlag
6.PharmakologieSchwer
Warum wird Pyridoxin (Vitamin B6) bei Tuberkulose oft zusammen mit Isoniazid gegeben?
AUm bakterielle Resistenzen zu verringern
BUm einer peripheren Neuropathie vorzubeugen
CUm die Resorption von Isoniazid zu erhöhen
DUm Leberschäden durch Isoniazid zu verhindern
3Lösungen
1.Psychiatrische Pflege
Antwort: D · Ruhig sagen, dass die Bemerkungen nicht akzeptabel sind, und ihn umlenken
Warum das die Antwort ist
Enthemmung ist bei Manie häufig. Klare, ruhige Grenzsetzung und Umlenkung schützen Personal und Patienten und wahren die Grenzen, ohne ihn zu bestrafen.
Antwort
D · Ruhig sagen, dass die Bemerkungen nicht akzeptabel sind, und ihn umlenken
2.Psychiatrische Pflege
Antwort: A · Stresstoleranz
Warum das die Antwort ist
Stresstoleranz-Fertigkeiten helfen einer Person, in einer Krise mit intensiven Gefühlen umzugehen, ohne schädlichen Impulsen nachzugeben, zum Beispiel durch Ablenkung, Selbstberuhigung oder die Veränderung der Körpertemperatur.
Antwort
A · Stresstoleranz
3.Klinische Psychologie
Antwort: A · Für die Überzeugungen (Beliefs) über das auslösende Ereignis
Warum das die Antwort ist
Im ABC-Modell führt ein auslösendes Ereignis (Activating event) über die Überzeugungen (Beliefs) der Person zu emotionalen Konsequenzen (Consequences). Ändern sich die irrationalen Überzeugungen, ändern sich auch die Konsequenzen.
Antwort
A · Für die Überzeugungen (Beliefs) über das auslösende Ereignis
4.Klinische Psychologie
Antwort: C · Es kann psychische und soziale Ursachen übersehen und das Gefühl der Selbstwirksamkeit verringern
Warum das die Antwort ist
Das medizinische Modell behandelt Störungen als Krankheiten mit biologischen Ursachen; das verringert Schuldzuweisungen, kann aber Lebensereignisse, Bedeutung und Kontext vernachlässigen und ein passives Verlassen auf Medikamente fördern.
Antwort
C · Es kann psychische und soziale Ursachen übersehen und das Gefühl der Selbstwirksamkeit verringern
5.Pharmakologie
Antwort: B · Gähnen, laufende Nase, Schwitzen, weite Pupillen und Durchfall
Warum das die Antwort ist
Der Opioidentzug verursacht Rhinorrhö, Tränenfluss, Gähnen, Schwitzen, Mydriasis, Krämpfe, Durchfall und Angst. Er ist sehr unangenehm, aber bei gesunden Erwachsenen selten lebensbedrohlich.
Antwort
B · Gähnen, laufende Nase, Schwitzen, weite Pupillen und Durchfall
6.Pharmakologie
Antwort: B · Um einer peripheren Neuropathie vorzubeugen
Warum das die Antwort ist
Isoniazid verursacht einen Pyridoxinmangel, der zu einer peripheren Neuropathie führen kann. Das Risiko ist bei langsamen Acetylierern, mangelernährten Patienten und Menschen mit Diabetes oder Alkoholabhängigkeit größer.