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1Formeln und Methoden
Psychiatrische Pflege
Methode
Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.
2Übungsaufgaben
1.Psychiatrische PflegeMittel
Kurz nach einem sexuellen Übergriff ist eine Frau in der Notaufnahme ruhig, still und beantwortet Fragen mit tonloser Stimme. Wie sollte die Pflegekraft das einordnen?
AIhre Ruhe zeigt, dass der Übergriff nicht stattgefunden hat
BSie übertreibt wahrscheinlich die Schwere des Geschehenen, weil sie nicht aufgewühlt wirkt
CSie ist nicht belastet und braucht keine Unterstützung
DEine kontrollierte Reaktion ist in der akuten Phase nach einem Übergriff häufig
2.Psychiatrische PflegeSchwer
Eine Patientin findet in ihrem Schrank Kleidung, an deren Kauf sie sich nicht erinnert, hat Gedächtnislücken und wird von ihr unbekannten Menschen mit verschiedenen Namen angesprochen. Welche Erkrankung ist am wahrscheinlichsten?
ABipolar-I-Störung
BSchizophrenie
CBorderline-Persönlichkeitsstörung
DDissoziative Identitätsstörung
3.Klinische PsychologieMittel
Das Diathese-Stress-Modell besagt, dass psychische Störungen entstehen durch:
AEine zugrunde liegende Vulnerabilität in Verbindung mit Umweltstress
BNur Gene
CNur schlechte Erziehung
DNur Stress
4.Klinische PsychologieSchwer
Eine 22-jährige Person hat seit zwei Monaten Halluzinationen und Wahnvorstellungen, die danach vollständig abklingen. Es trat keine affektive Episode auf. Welche Diagnose passt am besten?
ASchizoaffektive Störung
BSchizophreniforme Störung
CSchizophrenie
DKurze psychotische Störung
5.PharmakologieMittel
Welche Einschätzung ist vor der Gabe einer Dosis i.v. Morphin am wichtigsten?
APupillengröße und Hörvermögen
BDarmgeräusche und Urinfarbe
CBlutzucker und Temperatur, vor jeder Dosis gemessen
DAtemfrequenz und Grad der Sedierung
6.PharmakologieSchwer
Beta-Laktam-Antibiotika zeigen eine zeitabhängige Abtötung. Was bedeutet das für die Gabe?
ADie Dosen sollten pünktlich in gleichmäßigen Abständen gegeben werden
BEine einzige sehr hohe Tagesdosis wirkt am besten
CDie Dosen können zu beliebiger Zeit gegeben werden, solange die Tagesgesamtmenge stimmt
DDie Dosen sollten nur gegeben werden, wenn der Patient Fieber hat
3Lösungen
1.Psychiatrische Pflege
Antwort: D · Eine kontrollierte Reaktion ist in der akuten Phase nach einem Übergriff häufig
Warum das die Antwort ist
In der akuten Phase des Vergewaltigungstrauma-Syndroms können Überlebende eine expressive Reaktion zeigen, etwa Weinen oder Wut, oder eine kontrollierte, bei der sie ruhig oder wie betäubt wirken. Beides sind normale Reaktionen und erfordern dieselbe Unterstützung.
Antwort
D · Eine kontrollierte Reaktion ist in der akuten Phase nach einem Übergriff häufig
2.Psychiatrische Pflege
Antwort: D · Dissoziative Identitätsstörung
Warum das die Antwort ist
Die dissoziative Identitätsstörung umfasst zwei oder mehr unterschiedliche Persönlichkeitszustände mit wiederkehrenden Gedächtnislücken. Sie ist eng mit schwerem, wiederholtem Trauma in der Kindheit verbunden. Sie unterscheidet sich von der Schizophrenie, die eine psychotische Störung ist.
Antwort
D · Dissoziative Identitätsstörung
3.Klinische Psychologie
Antwort: A · Eine zugrunde liegende Vulnerabilität in Verbindung mit Umweltstress
Warum das die Antwort ist
Nach dem Modell führt eine (biologische oder psychische) Veranlagung erst dann zu einer Störung, wenn ausreichender Stress sie auslöst.
Antwort
A · Eine zugrunde liegende Vulnerabilität in Verbindung mit Umweltstress
4.Klinische Psychologie
Antwort: B · Schizophreniforme Störung
Warum das die Antwort ist
Die schizophreniforme Störung hat die Symptome der Schizophrenie, dauert aber zwischen einem und sechs Monaten. Die Dauer ist das Hauptmerkmal, das sie von der kurzen psychotischen Störung und der Schizophrenie unterscheidet.
Antwort
B · Schizophreniforme Störung
5.Pharmakologie
Antwort: D · Atemfrequenz und Grad der Sedierung
Warum das die Antwort ist
Opioide können eine Atemdepression verursachen, der meist eine zunehmende Sedierung vorausgeht. Beides wird vor und nach jeder Dosis kontrolliert.
Antwort
D · Atemfrequenz und Grad der Sedierung
6.Pharmakologie
Antwort: A · Die Dosen sollten pünktlich in gleichmäßigen Abständen gegeben werden
Warum das die Antwort ist
Bei Beta-Laktamen hängt die Wirksamkeit davon ab, wie lange der Wirkstoffspiegel über der minimalen Hemmkonzentration bleibt. Gleichmäßig verteilte, pünktliche Dosen oder verlängerte Infusionen unterstützen dies.
Antwort
A · Die Dosen sollten pünktlich in gleichmäßigen Abständen gegeben werden