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1Formeln und Methoden
Psychiatrische Pflege
Methode
Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.
2Übungsaufgaben
1.Psychiatrische PflegeMittel
Ein Patient unter Sertralin möchte wegen Arthritis regelmäßig Ibuprofen einnehmen. Was sollte die Pflegekraft vermitteln?
AIbuprofen lässt Sertralin schneller wirken
BIbuprofen sollte an Tagen mit starken Arthritisschmerzen anstelle von Sertralin eingenommen werden, um jede Wechselwirkung zu vermeiden
CDie Kombination ist völlig sicher, weil sie auf unterschiedliche Systeme wirken
DDie Kombination erhöht das Blutungsrisiko, besonders im Magen, daher sollte er dies mit der verordnenden Person besprechen
2.Psychiatrische PflegeSchwer
Ein Patient unter Sertralin erhält Tramadol gegen Schmerzen. Einige Stunden später ist er agitiert, schwitzt, zittert und hat Klonus in den Knöcheln. Was ist das wahrscheinlichste Problem?
AMalignes neuroleptisches Syndrom
BOpioidentzug
CAlkoholentzug
DSerotoninsyndrom
3.Klinische PsychologieMittel
Welches Kriterium für Abnormalität beurteilt ein Verhalten als abnorm, wenn es in der Bevölkerung selten ist?
AUnfähigkeit, angemessen zu funktionieren
BAbweichung von idealer psychischer Gesundheit
CAbweichung von sozialen Normen
DStatistische Seltenheit
4.Klinische PsychologieSchwer
Ein Kliniker überlegt, ob ein kategorialer oder ein dimensionaler Ansatz für Persönlichkeitsstörungen besser ist. Welcher Punkt spricht für einen dimensionalen Ansatz?
AKategorien haben nachweislich eine perfekte Interrater-Reliabilität
BDimensionale Modelle lassen sich weder mit Fragebögen noch mit Interviews messen
CMerkmale variieren kontinuierlich, und Kategorien überschneiden sich bei willkürlichen Grenzwerten
DPersönlichkeitsmerkmale sind bei einer einzelnen Person entweder ganz vorhanden oder ganz abwesend
5.PharmakologieMittel
Welche unerwünschte Wirkung von Doxorubicin erfordert eine Überwachung der Herzfunktion?
APerikarditis durch eine Infektion
BSchwere Hypertonie während der Infusion selbst
CKumulative Herzmuskelschäden, die zu Herzinsuffizienz führen
DRascher Anstieg des Cholesterins
6.PharmakologieSchwer
Eine Heparin-Infusion enthält 25,000 Einheiten in 500 mL. Verordnet sind 1,000 Einheiten pro Stunde. Welche Rate ist an der Pumpe einzustellen?
A20 mL/h
B50 mL/h
C10 mL/h
D25 mL/h
3Lösungen
1.Psychiatrische Pflege
Antwort: D · Die Kombination erhöht das Blutungsrisiko, besonders im Magen, daher sollte er dies mit der verordnenden Person besprechen
Warum das die Antwort ist
SSRI verringern die Serotoninaufnahme in die Thrombozyten, was die Gerinnung beeinträchtigt. In Kombination mit NSAR, Acetylsalicylsäure oder Antikoagulanzien steigt das Risiko gastrointestinaler Blutungen.
Antwort
D · Die Kombination erhöht das Blutungsrisiko, besonders im Magen, daher sollte er dies mit der verordnenden Person besprechen
2.Psychiatrische Pflege
Antwort: D · Serotoninsyndrom
Warum das die Antwort ist
Tramadol hat serotonerge Wirkungen, und die Kombination mit einem SSRI kann ein Serotoninsyndrom verursachen. Die serotonergen Medikamente werden abgesetzt und der Patient wird unterstützend behandelt; schwere Fälle erfordern eine Intensivbehandlung.
Antwort
D · Serotoninsyndrom
3.Klinische Psychologie
Antwort: D · Statistische Seltenheit
Warum das die Antwort ist
Die statistische Seltenheit definiert Abnormalität als Verhalten weit abseits des Durchschnitts. Ihre Schwäche ist, dass manche seltenen Merkmale, etwa ein sehr hoher IQ, erwünscht sind.
Antwort
D · Statistische Seltenheit
4.Klinische Psychologie
Antwort: C · Merkmale variieren kontinuierlich, und Kategorien überschneiden sich bei willkürlichen Grenzwerten
Warum das die Antwort ist
Kategoriale Diagnosen überschneiden sich stark und behandeln ein Kontinuum als vorhanden/abwesend. DSM-5 Sektion III und ICD-11 bieten daher merkmalsbasierte dimensionale Modelle der Persönlichkeitsstörung an.
Antwort
C · Merkmale variieren kontinuierlich, und Kategorien überschneiden sich bei willkürlichen Grenzwerten
5.Pharmakologie
Antwort: C · Kumulative Herzmuskelschäden, die zu Herzinsuffizienz führen
Warum das die Antwort ist
Anthrazykline wie Doxorubicin können den Herzmuskel schädigen, und das Risiko steigt mit der kumulativen Dosis. Die Herzfunktion wird vor und während der Behandlung beurteilt; das Mittel kann außerdem den Urin rot färben.
Antwort
C · Kumulative Herzmuskelschäden, die zu Herzinsuffizienz führen
6.Pharmakologie
Antwort: A · 20 mL/h
Warum das die Antwort ist
25,000 Einheiten ÷ 500 mL = 50 Einheiten/mL, und 1,000 Einheiten/h ÷ 50 Einheiten/mL = 20 mL/h. Heparin ist ein Hochrisiko-Arzneimittel, daher werden Berechnung und Pumpeneinstellung unabhängig doppelt kontrolliert.