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1Formeln und Methoden
Psychiatrische Pflege
Methode
Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.
2Übungsaufgaben
1.Psychiatrische PflegeMittel
Ein Patient unter einem Antipsychotikum läuft ständig auf und ab und sagt, er könne nicht still sitzen. Wie heißt das?
AAkathisie
BKatatonie
CPseudoparkinsonismus
DSpätdyskinesie
2.Psychiatrische PflegeSchwer
Eine Pflegekraft bemerkt, dass eine Kollegin nach Alkohol riecht, verwaschen spricht und gleich Medikamente verabreichen will. Was sollte die Pflegekraft tun?
ADie Bedenken gemäß der Richtlinie sofort der leitenden Pflegekraft melden, um die Patienten zu schützen
BBis zum Ende der Schicht warten und dann unter vier Augen mit der Kollegin sprechen
CNichts sagen, weil es nicht ihre Verantwortung ist
DDer Kollegin starken Kaffee geben und sie mit der Medikamentenrunde fortfahren lassen, wenn sie sagt, es gehe ihr gut
3.Klinische PsychologieMittel
Die Reliabilität einer Diagnose bezieht sich darauf:
AOb die Diagnose auf medizinischen Tests beruht
BOb der Patient die Diagnose akzeptiert
COb die Diagnose den Verlauf und den Ausgang der Krankheit zutreffend vorhersagt
DOb verschiedene Kliniker beim selben Patienten zur selben Diagnose kommen
4.Klinische PsychologieSchwer
Ayllon und Azrin führten auf einer psychiatrischen Station ein Münzverstärkungssystem ein. Was waren der Hauptbefund und die Haupteinschränkung?
ADie Münzen hatten keine Wirkung auf das Verhalten
BDas Zielverhalten nahm zu, aber die Verbesserungen übertrugen sich oft nicht auf das Leben außerhalb der Station
CDie Methode heilte die Schizophrenie innerhalb von Wochen
DDie Halluzinationen der Patienten verschwanden dauerhaft, und die Erfolge hielten nach der Entlassung an
5.PharmakologieMittel
Warum wird Ketorolac nur kurzzeitig gegeben?
AEs verursacht nach einigen Tagen eine Atemdepression
BEs verliert aufgrund einer Toleranz rasch seine gesamte schmerzlindernde Wirkung
CBei längerer Anwendung werden gastrointestinale Blutungen und Nierenschäden wahrscheinlicher
DEs ist ein starkes Opioid, das abhängig macht
6.PharmakologieSchwer
Welches Paar unerwünschter Wirkungen ist charakteristisch für eine Langzeittherapie mit Amiodaron?
AOtotoxizität und Nephrotoxizität
BZahnfleischwucherung und vermehrter Haarwuchs
CSchilddrüsenfunktionsstörung und Lungenfibrose
DTrockener Husten und Angioödem
3Lösungen
1.Psychiatrische Pflege
Antwort: A · Akathisie
Warum das die Antwort ist
Die Akathisie ist eine innere Unruhe mit Bewegungsdrang. Sie ist quälend, kann mit Agitation oder Angst verwechselt werden und wird mit Therapieabbrüchen und erhöhtem Suizidrisiko in Verbindung gebracht.
Antwort
A · Akathisie
2.Psychiatrische Pflege
Antwort: A · Die Bedenken gemäß der Richtlinie sofort der leitenden Pflegekraft melden, um die Patienten zu schützen
Warum das die Antwort ist
Eine beeinträchtigte Pflegekraft ist ein Risiko für die Patienten. Die Bedenken werden sofort über den richtigen Weg gemeldet, damit die Kollegin von der Patientenversorgung abgezogen werden kann und über die Verfahren der Organisation Unterstützung angeboten bekommt.
Antwort
A · Die Bedenken gemäß der Richtlinie sofort der leitenden Pflegekraft melden, um die Patienten zu schützen
3.Klinische Psychologie
Antwort: D · Ob verschiedene Kliniker beim selben Patienten zur selben Diagnose kommen
Warum das die Antwort ist
Reliabilität ist die Übereinstimmung der Diagnose zwischen Klinikern oder über die Zeit. Validität bedeutet, ob die Diagnose eine reale, sinnvolle Kategorie abbildet.
Antwort
D · Ob verschiedene Kliniker beim selben Patienten zur selben Diagnose kommen
4.Klinische Psychologie
Antwort: B · Das Zielverhalten nahm zu, aber die Verbesserungen übertrugen sich oft nicht auf das Leben außerhalb der Station
Warum das die Antwort ist
Token Economies steigerten Selbstversorgung und Arbeitsverhalten bei Langzeitpatienten, doch die Veränderungen verblassten ohne Verstärkung eher, und der Ansatz warf ethische Bedenken hinsichtlich Kontrolle auf.
Antwort
B · Das Zielverhalten nahm zu, aber die Verbesserungen übertrugen sich oft nicht auf das Leben außerhalb der Station
5.Pharmakologie
Antwort: C · Bei längerer Anwendung werden gastrointestinale Blutungen und Nierenschäden wahrscheinlicher
Warum das die Antwort ist
Ketorolac ist ein stark wirksames NSAR zur kurzzeitigen Behandlung mäßiger bis starker Schmerzen. Die Risiken für gastrointestinale Blutungen, Nierenschäden und Blutungen sind hoch, daher wird die Behandlung auf wenige Tage begrenzt.
Antwort
C · Bei längerer Anwendung werden gastrointestinale Blutungen und Nierenschäden wahrscheinlicher
6.Pharmakologie
Antwort: C · Schilddrüsenfunktionsstörung und Lungenfibrose
Warum das die Antwort ist
Amiodaron ist iodreich und reichert sich im Gewebe an; es verursacht Hypo- oder Hyperthyreose, Lungenfibrose, Leberschäden, Photosensibilität und Hornhautablagerungen. Die anderen Paare passen zu Aminoglykosiden, Phenytoin und ACE-Hemmern.
Antwort
C · Schilddrüsenfunktionsstörung und Lungenfibrose