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1Formeln und Methoden
Psychiatrische Pflege
Methode
Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.
2Übungsaufgaben
1.Psychiatrische PflegeMittel
Wie viel Zeit muss nach dem Todesfall bei Erwachsenen laut DSM-5-TR mindestens vergangen sein, damit eine anhaltende Trauerstörung diagnostiziert werden kann?
A12 Monate
B6 Wochen
C2 Wochen
D3 Jahre
2.Psychiatrische PflegeSchwer
Ein Mann mit Glücksspielstörung hat seine Ersparnisse verloren und hohe Schulden. Er sagt der Pflegekraft: „Meine Familie wäre ohne mich besser dran.“ Was sollte die Pflegekraft tun?
ASich nur darauf konzentrieren, ihm bei der Erstellung eines Budgets zu helfen
BDirekt nach Suizidgedanken und -plänen fragen und sein Risiko einschätzen
CDas Thema auf seine Glücksspielauslöser lenken und darauf, wie er die Wettannahmestelle meiden kann
DIhn beruhigen, dass seine Familie ihm verzeihen wird
3.Klinische PsychologieMittel
Die Reliabilität einer Diagnose bezieht sich darauf:
AOb die Diagnose auf medizinischen Tests beruht
BOb verschiedene Kliniker beim selben Patienten zur selben Diagnose kommen
COb die Diagnose den Verlauf und den Ausgang der Krankheit zutreffend vorhersagt
DOb der Patient die Diagnose akzeptiert
4.Klinische PsychologieSchwer
Welcher Hirnbefund wurde bei Gruppen von Menschen mit Schizophrenie im Vergleich zu Kontrollpersonen wiederholt berichtet?
AEin vergrößerter Frontallappen bei allen Patienten
BEin Tumor in der Hypophyse
CEin völliges Fehlen des Hippocampus
DErweiterte Seitenventrikel
5.PharmakologieMittel
Welche ist eine bekannte unerwünschte Wirkung einer oralen Langzeittherapie mit Corticosteroiden?
AOsteoporose
BNiedriger Blutdruck
CGewichtsverlust
DHypoglykämie
6.PharmakologieSchwer
Warum wird Glibenclamid (Glyburid) bei älteren Erwachsenen im Allgemeinen vermieden?
AEs ist lang wirksam und kann eine anhaltende, schwere Hypoglykämie verursachen
BEs wird bei Menschen über 65 nicht aufgenommen
CEs verursacht bei älteren Erwachsenen einen hohen Blutzucker
DEs verursacht bei älteren Menschen starken Gewichtsverlust und Muskelschwund
3Lösungen
1.Psychiatrische Pflege
Antwort: A · 12 Monate
Warum das die Antwort ist
Bei Erwachsenen setzt die anhaltende Trauerstörung mindestens 12 Monate nach dem Verlust voraus (6 Monate bei Kindern und Jugendlichen), mit intensiver Sehnsucht oder gedanklicher Beschäftigung, die das Funktionieren beeinträchtigt. Die ICD-11 verwendet eine kürzere Mindestdauer von 6 Monaten.
Antwort
A · 12 Monate
2.Psychiatrische Pflege
Antwort: B · Direkt nach Suizidgedanken und -plänen fragen und sein Risiko einschätzen
Warum das die Antwort ist
Die Glücksspielstörung ist mit einem erhöhten Suizidrisiko verbunden, besonders bei Schulden, Scham und Hoffnungslosigkeit. Die Aussage ist ein Warnzeichen, das direkte Fragen und eine Risikoeinschätzung erfordert.
Antwort
B · Direkt nach Suizidgedanken und -plänen fragen und sein Risiko einschätzen
3.Klinische Psychologie
Antwort: B · Ob verschiedene Kliniker beim selben Patienten zur selben Diagnose kommen
Warum das die Antwort ist
Reliabilität ist die Übereinstimmung der Diagnose zwischen Klinikern oder über die Zeit. Validität bedeutet, ob die Diagnose eine reale, sinnvolle Kategorie abbildet.
Antwort
B · Ob verschiedene Kliniker beim selben Patienten zur selben Diagnose kommen
4.Klinische Psychologie
Antwort: D · Erweiterte Seitenventrikel
Warum das die Antwort ist
Erweiterte Ventrikel und verringerte graue Substanz finden sich im Durchschnitt bei Schizophrenie. Die Unterschiede sind Gruppenmittelwerte und für Einzelpersonen nicht diagnostisch.
Antwort
D · Erweiterte Seitenventrikel
5.Pharmakologie
Antwort: A · Osteoporose
Warum das die Antwort ist
Langfristig gegebene Corticosteroide verringern die Knochenbildung und erhöhen das Frakturrisiko. Sie verursachen außerdem Gewichtszunahme, hohen Blutzucker, Hypertonie und ein höheres Infektionsrisiko.
Antwort
A · Osteoporose
6.Pharmakologie
Antwort: A · Es ist lang wirksam und kann eine anhaltende, schwere Hypoglykämie verursachen
Warum das die Antwort ist
Glibenclamid hat eine lange Wirkdauer und aktive Metaboliten, die sich bei nachlassender Nierenfunktion anreichern. Ältere Erwachsene haben ein hohes Risiko für eine anhaltende Hypoglykämie, daher werden kürzer wirksame Mittel oder andere Wirkstoffklassen bevorzugt.
Antwort
A · Es ist lang wirksam und kann eine anhaltende, schwere Hypoglykämie verursachen