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1Formeln und Methoden
Psychiatrische Pflege
Methode
Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.
2Übungsaufgaben
1.Psychiatrische PflegeMittel
Welcher Messwert sollte bei einem Patienten unter Venlafaxin regelmäßig kontrolliert werden?
AMaximaler exspiratorischer Fluss
BSehschärfe
CBlutdruck
DSerum-Lithium-Spiegel
2.Psychiatrische PflegeSchwer
Eine auf Lithium stabil eingestellte Patientin sagt der Pflegekraft, sie nehme seit Kurzem täglich Ibuprofen gegen Rückenschmerzen. Was sollte die Pflegekraft tun?
AIhr raten, ihre Lithiumdosis zu verdoppeln
BIhr sagen, sie solle wegen der Schwellung zusätzlich ein Diuretikum einnehmen
CDie verordnende Person informieren, da Ibuprofen Lithium auf toxische Spiegel erhöhen kann
DIhr sagen, dass es in Ordnung ist, weil Ibuprofen ohne Rezept erhältlich und sicher ist
3.Klinische PsychologieMittel
Welche Persönlichkeitsstörung ist durch ein tiefgreifendes Muster der Missachtung der Rechte anderer gekennzeichnet?
Eine Therapeutin bittet einen Klienten, Belege für und gegen den Gedanken „Ich versage immer" abzuwägen. Welche Technik ist das?
AFreie Assoziation
BSystematische Desensibilisierung
CKognitive Umstrukturierung
DMünzverstärkersystem (Token Economy)
5.PharmakologieMittel
Ein Patient nimmt wegen COPD Theophyllin ein. Welcher Rat ist am wichtigsten?
AKaliumreiche Lebensmittel wie Bananen meiden
BKaffee, Tee und Cola einschränken, da Koffein die Nebenwirkungen verstärkt
CJeden Morgen reichlich Grapefruitsaft trinken, um die Aufnahme zu verbessern
DBei Atemnot zusätzliche Dosen einnehmen
6.PharmakologieSchwer
Einem Patienten unter Simvastatin wird Gemfibrozil verordnet. Was ist das Hauptproblem?
AEin deutlich höheres Risiko für Myopathie und Rhabdomyolyse
BEin starker Anstieg von LDL-Cholesterin und Triglyceriden
CVerlust jeder lipidsenkenden Wirkung
DSchwere Hypoglykämie
3Lösungen
1.Psychiatrische Pflege
Antwort: C · Blutdruck
Warum das die Antwort ist
Venlafaxin ist ein SNRI. Durch die Erhöhung von Noradrenalin kann es den Blutdruck erhöhen, besonders bei höheren Dosen, daher wird der Blutdruck regelmäßig kontrolliert.
Antwort
C · Blutdruck
2.Psychiatrische Pflege
Antwort: C · Die verordnende Person informieren, da Ibuprofen Lithium auf toxische Spiegel erhöhen kann
Warum das die Antwort ist
NSAR verringern die Lithiumausscheidung, sodass die Spiegel in den toxischen Bereich steigen können. Die verordnende Person sollte die Schmerzbehandlung und die Lithiumkontrollen überprüfen.
Antwort
C · Die verordnende Person informieren, da Ibuprofen Lithium auf toxische Spiegel erhöhen kann
3.Klinische Psychologie
Antwort: A · Antisoziale Persönlichkeitsstörung
Warum das die Antwort ist
Die antisoziale Persönlichkeitsstörung umfasst Falschheit, Impulsivität, Aggressivität und fehlende Reue, mit Hinweisen auf eine Störung des Sozialverhaltens in der Kindheit.
Antwort
A · Antisoziale Persönlichkeitsstörung
4.Klinische Psychologie
Antwort: C · Kognitive Umstrukturierung
Warum das die Antwort ist
Bei der kognitiven Umstrukturierung werden automatische Gedanken erkannt, Belege geprüft und Verzerrungen wie Übergeneralisierung durch ausgewogene Gedanken ersetzt.
Antwort
C · Kognitive Umstrukturierung
5.Pharmakologie
Antwort: B · Kaffee, Tee und Cola einschränken, da Koffein die Nebenwirkungen verstärkt
Warum das die Antwort ist
Theophyllin hat eine geringe therapeutische Breite, und Koffein verstärkt stimulierende Wirkungen wie Tachykardie, Unruhe und Schlaflosigkeit. Eine Intoxikation kann Herzrhythmusstörungen und Krampfanfälle verursachen, daher werden unter Umständen Blutspiegel kontrolliert.
Antwort
B · Kaffee, Tee und Cola einschränken, da Koffein die Nebenwirkungen verstärkt
6.Pharmakologie
Antwort: A · Ein deutlich höheres Risiko für Myopathie und Rhabdomyolyse
Warum das die Antwort ist
Gemfibrozil verringert die Statin-Clearance und bringt eine eigene Muskeltoxizität mit. Die Kombination erhöht das Risiko einer Rhabdomyolyse erheblich und wird in der Regel vermieden.
Antwort
A · Ein deutlich höheres Risiko für Myopathie und Rhabdomyolyse