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1Formeln und Methoden
Psychiatrische Pflege
Methode
Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.
2Übungsaufgaben
1.Psychiatrische PflegeMittel
Eine Patientin bittet die Pflegekraft um ihre private Telefonnummer, um nach der Entlassung in Kontakt zu bleiben. Was ist die beste Antwort?
A„Ich gebe Ihnen meine Nummer, aber rufen Sie mich bitte nur am Wochenende an, wenn ich nicht arbeite, und fassen Sie sich kurz.“
B„Ich kann Ihnen meine Nummer nicht geben, weil unsere Beziehung eine berufliche ist. Lassen Sie uns über Unterstützung sprechen, an die Sie sich nach der Entlassung wenden können.“
C„Das wäre gegen die Regeln, also hören Sie bitte auf, danach zu fragen.“
D„Natürlich, solange Sie es den anderen Patienten nicht erzählen.“
2.Psychiatrische PflegeSchwer
Am dritten Tag der Realimentation entwickelt eine Patientin mit schwerer Anorexia nervosa geschwollene Knöchel, ein niedriges Phosphat und einen unregelmäßigen Puls. Was ist am wahrscheinlichsten?
ANormale Gewichtszunahme
BRefeeding-Syndrom
CEine allergische Reaktion auf das Essen
DSerotoninsyndrom
3.Klinische PsychologieMittel
Die Validitätsskalen des MMPI sollen erkennen:
ADas Intelligenzniveau des Klienten
BWelche Therapie am besten wirken wird
CInkonsistentes, übertriebenes oder defensives Antworten
DHirnschäden
4.Klinische PsychologieSchwer
Die Dialektisch-Behaviorale Therapie (DBT) wurde ursprünglich entwickelt für:
ABorderline-Persönlichkeitsstörung mit Selbstverletzung
BSpezifische Phobien
CDemenz
DBipolare Störung
5.PharmakologieMittel
Welche Nebenwirkung ist typisch für den Calciumkanalblocker Amlodipin?
AKnöchelödeme
BTrockener Husten
CHyperkaliämie
DBronchospasmus
6.PharmakologieSchwer
Welche Aussage über Raloxifen bei postmenopausaler Osteoporose ist richtig?
AEs wirkt in allen Geweben einschließlich der Brust wie Östrogen und lindert Hitzewallungen
BEs wirkt am Knochen wie Östrogen, blockiert aber Östrogen in der Brust und erhöht das Thromboserisiko
CEs hat keinen Einfluss auf das Risiko für Blutgerinnsel
DEs ist ein Bisphosphonat, das wöchentlich mit Wasser eingenommen wird
3Lösungen
1.Psychiatrische Pflege
Antwort: B · „Ich kann Ihnen meine Nummer nicht geben, weil unsere Beziehung eine berufliche ist. Lassen Sie uns über Unterstützung sprechen, an die Sie sich nach der Entlassung wenden können.“
Warum das die Antwort ist
Persönlicher Kontakt außerhalb der therapeutischen Beziehung überschreitet eine professionelle Grenze. Die Pflegekraft erklärt die Grenze freundlich und verweist auf geeignete Unterstützung nach der Entlassung.
Antwort
B · „Ich kann Ihnen meine Nummer nicht geben, weil unsere Beziehung eine berufliche ist. Lassen Sie uns über Unterstützung sprechen, an die Sie sich nach der Entlassung wenden können.“
2.Psychiatrische Pflege
Antwort: B · Refeeding-Syndrom
Warum das die Antwort ist
Die Realimentation nach Hunger verursacht eine Insulinfreisetzung, die Phosphat, Kalium und Magnesium in die Zellen treibt und Herzinsuffizienz, Ödeme, Arrhythmien und Verwirrtheit verursacht. Die Elektrolyte werden engmaschig überwacht und ersetzt, und die Ernährung wird schrittweise gesteigert.
Antwort
B · Refeeding-Syndrom
3.Klinische Psychologie
Antwort: C · Inkonsistentes, übertriebenes oder defensives Antworten
Warum das die Antwort ist
Validitätsskalen markieren zufälliges Antworten, Aggravation oder Dissimulation, damit Kliniker wissen, ob das Profil der klinischen Skalen interpretierbar ist.
Antwort
C · Inkonsistentes, übertriebenes oder defensives Antworten
4.Klinische Psychologie
Antwort: A · Borderline-Persönlichkeitsstörung mit Selbstverletzung
Warum das die Antwort ist
Die DBT verbindet KVT mit Achtsamkeit, Emotionsregulation und Stresstoleranz-Fertigkeiten, zunächst für Menschen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung und chronischer Suizidalität.
Antwort
A · Borderline-Persönlichkeitsstörung mit Selbstverletzung
5.Pharmakologie
Antwort: A · Knöchelödeme
Warum das die Antwort ist
Calciumkanalblocker vom Dihydropyridin-Typ erweitern die Arteriolen, erhöhen den Kapillardruck in den Beinen und verursachen Knöchelödeme. Trockener Husten ist typisch für ACE-Hemmer.
Antwort
A · Knöchelödeme
6.Pharmakologie
Antwort: B · Es wirkt am Knochen wie Östrogen, blockiert aber Östrogen in der Brust und erhöht das Thromboserisiko
Warum das die Antwort ist
Raloxifen erhält die Knochendichte und senkt das Risiko für Östrogenrezeptor-positiven Brustkrebs. Es kann Hitzewallungen verschlimmern und erhöht das Risiko für venöse Thromboembolien.
Antwort
B · Es wirkt am Knochen wie Östrogen, blockiert aber Östrogen in der Brust und erhöht das Thromboserisiko