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1Formeln und Methoden
Psychiatrische Pflege
Methode
Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.
2Übungsaufgaben
1.Psychiatrische PflegeMittel
Ein 84-jähriger Patient bittet um ein rezeptfreies Schlafmittel mit Diphenhydramin. Was ist das Hauptbedenken?
AEs hat bei Menschen über 80 überhaupt keine Wirkung, daher wird es ihr nicht beim Schlafen helfen
BEs erhöht bei älteren Erwachsenen den Blutdruck auf gefährliche Werte
CSeine anticholinergen Wirkungen können Verwirrtheit, Harnverhalt und Stürze verursachen
DEs ist ein starkes Opioid, das eine schwere Abhängigkeit verursacht
2.Psychiatrische PflegeSchwer
Eine Patientin in DBT verspürt nach einem belastenden Telefonat einen starken Drang zur Selbstverletzung. Welches DBT-Fertigkeitenmodul soll ihr helfen, diesen Moment zu überstehen, ohne alles schlimmer zu machen?
AKognitive Umstrukturierung von Grundüberzeugungen
BSystematische Desensibilisierung
CZwischenmenschliche Wirksamkeit
DStresstoleranz
3.Klinische PsychologieMittel
Welches davon ist ein Positivsymptom der Schizophrenie?
ASprachverarmung
BSozialer Rückzug
CWahnvorstellungen
DAffektverflachung
4.Klinische PsychologieSchwer
Eine ältere Patientin wird innerhalb von zwei Tagen nach Beginn eines neuen Medikaments verwirrt, und ihre Aufmerksamkeit schwankt im Tagesverlauf. Ihre Tochter sagt, ihr Gedächtnis sei letzte Woche normal gewesen. Was ist die angemessenste Deutung?
ABeginnende Alzheimer-Krankheit, die eine Überweisung an eine Gedächtnisambulanz erfordert
BEine spät beginnende Schizophrenie
CEin Delir, das die Suche nach einer körperlichen oder medikamentösen Ursache erfordert
DNormales Altern
5.PharmakologieMittel
Welcher Rat hilft, die häufigste Nebenwirkung von Vareniclin zu verringern?
AEs mit Alkohol einnehmen, um die Übelkeit zu verringern
BEs nach dem Essen mit einem vollen Glas Wasser einnehmen
CIn der ersten Woche doppelte Dosen einnehmen
DEs nüchtern vor dem Schlafengehen mit etwas Milch einnehmen
6.PharmakologieSchwer
Warum wird vor Beginn von Azathioprin häufig das Enzym TPMT getestet?
AEine niedrige TPMT-Aktivität verursacht toxische Spiegel und eine Knochenmarksuppression
BDer TPMT-Test zeigt, ob der Patient eine Tuberkulose hat
CTPMT wird benötigt, um Azathioprin aus dem Darm aufzunehmen
DEine hohe TPMT-Aktivität verursacht eine allergische Reaktion auf Azathioprin
3Lösungen
1.Psychiatrische Pflege
Antwort: C · Seine anticholinergen Wirkungen können Verwirrtheit, Harnverhalt und Stürze verursachen
Warum das die Antwort ist
Diphenhydramin ist stark anticholinerg und sedierend. Bei älteren Erwachsenen kann es Delir, Verstopfung, Harnverhalt und Stürze verursachen und wird im Allgemeinen vermieden.
Antwort
C · Seine anticholinergen Wirkungen können Verwirrtheit, Harnverhalt und Stürze verursachen
2.Psychiatrische Pflege
Antwort: D · Stresstoleranz
Warum das die Antwort ist
Stresstoleranz-Fertigkeiten helfen einer Person, in einer Krise mit intensiven Gefühlen umzugehen, ohne schädlichen Impulsen nachzugeben, zum Beispiel durch Ablenkung, Selbstberuhigung oder die Veränderung der Körpertemperatur.
Antwort
D · Stresstoleranz
3.Klinische Psychologie
Antwort: C · Wahnvorstellungen
Warum das die Antwort ist
Positivsymptome sind Hinzufügungen (Halluzinationen, Wahn, desorganisierte Sprache). Negativsymptome sind Verluste (Affektverflachung, Antriebslosigkeit, Alogie).
Antwort
C · Wahnvorstellungen
4.Klinische Psychologie
Antwort: C · Ein Delir, das die Suche nach einer körperlichen oder medikamentösen Ursache erfordert
Warum das die Antwort ist
Ein akuter Beginn mit schwankender Aufmerksamkeit spricht für ein Delir, einen medizinischen Notfall mit Ursachen wie Medikamenten, Infektionen oder Dehydratation. Eine Demenz entwickelt sich allmählich über Monate bis Jahre.
Antwort
C · Ein Delir, das die Suche nach einer körperlichen oder medikamentösen Ursache erfordert
5.Pharmakologie
Antwort: B · Es nach dem Essen mit einem vollen Glas Wasser einnehmen
Warum das die Antwort ist
Übelkeit ist die häufigste Nebenwirkung von Vareniclin und wird verringert, wenn man es nach dem Essen mit Wasser einnimmt. Patienten sollten auch Veränderungen von Stimmung oder Verhalten melden.
Antwort
B · Es nach dem Essen mit einem vollen Glas Wasser einnehmen
6.Pharmakologie
Antwort: A · Eine niedrige TPMT-Aktivität verursacht toxische Spiegel und eine Knochenmarksuppression
Warum das die Antwort ist
Die Thiopurin-Methyltransferase hilft, Azathioprin und Mercaptopurin zu inaktivieren. Menschen mit niedriger oder fehlender TPMT-Aktivität brauchen deutlich niedrigere Dosen oder ein anderes Mittel, um eine lebensbedrohliche Myelosuppression zu vermeiden.
Antwort
A · Eine niedrige TPMT-Aktivität verursacht toxische Spiegel und eine Knochenmarksuppression