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1Formeln und Methoden
Psychiatrische Pflege
Methode
Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.
2Übungsaufgaben
1.Psychiatrische PflegeMittel
Ein Patient antwortet auf eine Frage zum Frühstück: „Eier kommen von Hühnern, Hühner leben auf Bauernhöfen, mein Onkel hatte einen Bauernhof, er fuhr einen roten Traktor…“ und beantwortet die Frage nie. Wie heißt das?
AWortsalat
BGedankliches Abschweifen (Tangentialität)
CUmständlichkeit (Weitschweifigkeit)
DGedankensperre
2.Psychiatrische PflegeSchwer
Welcher Befund hilft am besten, ein Serotoninsyndrom von einem malignen neuroleptischen Syndrom zu unterscheiden?
ASchwitzen tritt nur beim malignen neuroleptischen Syndrom auf
BHyperreflexie und Klonus mit raschem Beginn sprechen für ein Serotoninsyndrom
CFieber tritt nur beim Serotoninsyndrom auf
DVerwirrtheit tritt nur beim malignen neuroleptischen Syndrom auf, nie beim Serotoninsyndrom
3.Klinische PsychologieMittel
Die Reliabilität einer Diagnose bezieht sich darauf:
AOb die Diagnose den Verlauf und den Ausgang der Krankheit zutreffend vorhersagt
BOb der Patient die Diagnose akzeptiert
COb die Diagnose auf medizinischen Tests beruht
DOb verschiedene Kliniker beim selben Patienten zur selben Diagnose kommen
4.Klinische PsychologieSchwer
Warum wird das medizinische Modell psychischer Krankheit von Vertretern psychologischer Ansätze kritisiert?
AEs beruht ausschließlich auf Traumdeutung
BEs lehnt den Einsatz von Medikamenten völlig ab
CEs bestreitet, dass das Gehirn und biologische Faktoren irgendeine Rolle für Verhalten oder Emotionen spielen
DEs kann psychische und soziale Ursachen übersehen und das Gefühl der Selbstwirksamkeit verringern
5.PharmakologieMittel
Einem Patienten mit Schluckbeschwerden werden mehrere Tabletten verordnet. Welche darf nicht zerdrückt werden?
AEine Tablette, bei der der Apotheker sagt, dass sie zerdrückt werden darf
BEine einfache Aspirin-Tablette zur Herstellung einer Lösung (Brausetablette)
Die Clearance eines Arzneimittels sinkt wegen Nierenversagens auf die Hälfte, während sein Verteilungsvolumen gleich bleibt. Was passiert mit seiner Halbwertszeit?
ASie verdoppelt sich
BSie halbiert sich
CSie bleibt gleich
DSie vervierfacht sich
3Lösungen
1.Psychiatrische Pflege
Antwort: B · Gedankliches Abschweifen (Tangentialität)
Warum das die Antwort ist
Bei der Tangentialität schweift der Sprecher ab und kommt nie zum Punkt. Bei der Umständlichkeit gibt es viele unnötige Details, doch der Sprecher beantwortet die Frage schließlich. Der Wortsalat ist ein bedeutungsloses Gemisch von Wörtern.
Antwort
B · Gedankliches Abschweifen (Tangentialität)
2.Psychiatrische Pflege
Antwort: B · Hyperreflexie und Klonus mit raschem Beginn sprechen für ein Serotoninsyndrom
Warum das die Antwort ist
Beide können Fieber, Verwirrtheit und vegetative Instabilität verursachen. Das Serotoninsyndrom beginnt innerhalb von Stunden und verursacht neuromuskuläre Übererregung (Hyperreflexie, Klonus). Das maligne neuroleptische Syndrom entwickelt sich über Tage mit „Bleirohr“-Rigidität und abgeschwächten Reflexen.
Antwort
B · Hyperreflexie und Klonus mit raschem Beginn sprechen für ein Serotoninsyndrom
3.Klinische Psychologie
Antwort: D · Ob verschiedene Kliniker beim selben Patienten zur selben Diagnose kommen
Warum das die Antwort ist
Reliabilität ist die Übereinstimmung der Diagnose zwischen Klinikern oder über die Zeit. Validität bedeutet, ob die Diagnose eine reale, sinnvolle Kategorie abbildet.
Antwort
D · Ob verschiedene Kliniker beim selben Patienten zur selben Diagnose kommen
4.Klinische Psychologie
Antwort: D · Es kann psychische und soziale Ursachen übersehen und das Gefühl der Selbstwirksamkeit verringern
Warum das die Antwort ist
Das medizinische Modell behandelt Störungen als Krankheiten mit biologischen Ursachen; das verringert Schuldzuweisungen, kann aber Lebensereignisse, Bedeutung und Kontext vernachlässigen und ein passives Verlassen auf Medikamente fördern.
Antwort
D · Es kann psychische und soziale Ursachen übersehen und das Gefühl der Selbstwirksamkeit verringern
5.Pharmakologie
Antwort: D · Eine Retardtablette (mit veränderter Wirkstofffreisetzung)
Warum das die Antwort ist
Das Zerdrücken von Präparaten mit veränderter Freisetzung zerstört den Freisetzungsmechanismus und kann toxische Spitzen verursachen. Auch magensaftresistente Tabletten sollten nicht zerdrückt werden; der Apotheker kann zu flüssigen oder anderen Darreichungsformen beraten.
Antwort
D · Eine Retardtablette (mit veränderter Wirkstofffreisetzung)
6.Pharmakologie
Antwort: A · Sie verdoppelt sich
Warum das die Antwort ist
Die Halbwertszeit ist proportional zu Vd und umgekehrt proportional zur Clearance. Halbiert sich die Clearance, verdoppelt sich die Halbwertszeit, sodass sich das Arzneimittel anreichert und den Steady State später erreicht.