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1Formeln und Methoden
Psychiatrische Pflege
Methode
Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.
2Übungsaufgaben
1.Psychiatrische PflegeMittel
Eine Frau ist überzeugt, dass ein berühmter Schauspieler, dem sie nie begegnet ist, heimlich in sie verliebt ist und ihr durch seine Filme Zeichen sendet. Um welche Wahnform handelt es sich?
ANihilistischer Wahn
BLiebeswahn (Erotomanie)
CSomatischer Wahn
DGrößenwahn
2.Psychiatrische PflegeSchwer
Ein Patient mit Lewy-Körper-Demenz hat lebhafte optische Halluzinationen. Eine neue Pflegekraft schlägt vor, Haloperidol anzufordern. Was ist das Hauptbedenken?
ADiese Patienten können schwere, mitunter lebensbedrohliche Überempfindlichkeitsreaktionen auf Antipsychotika zeigen
BHaloperidol wirkt bei älteren Patienten überhaupt nicht
CEs gibt kein Bedenken, weil Haloperidol bei Halluzinationen in allen Demenzformen das Mittel der Wahl ist
DHaloperidol macht seine Halluzinationen häufiger
3.Klinische PsychologieMittel
Die Validitätsskalen des MMPI sollen erkennen:
ADas Intelligenzniveau des Klienten
BHirnschäden
CWelche Therapie am besten wirken wird
DInkonsistentes, übertriebenes oder defensives Antworten
4.Klinische PsychologieSchwer
Forschung zu kulturellen Faktoren zeigt, dass das japanische Syndrom Taijin Kyofusho vor allem die Angst umfasst:
ADass sich die Genitalien in den Körper zurückziehen
BAndere durch das eigene Aussehen oder Verhalten zu kränken oder in Verlegenheit zu bringen
CNach einem plötzlichen Schreck die eigene Seele zu verlieren, was zu Schwäche und Appetitlosigkeit führt
DVon Geistern besessen zu werden
5.PharmakologieMittel
Ein Patient mit Diabetes schwitzt und zittert. Der Blutzucker beträgt 3,0 mmol/L (54 mg/dL). Der Patient ist wach und kann schlucken. Was sollte die Pflegefachperson zuerst tun?
ADie nächste planmäßige Insulindosis geben
B15–20 g schnell wirkende Kohlenhydrate geben, etwa Saft
CSofort Glucagon intramuskulär geben
DEine große fett- und eiweißreiche Mahlzeit geben, damit der Blutzucker länger hoch bleibt
6.PharmakologieSchwer
In der Akte eines Patienten ist eine Anaphylaxie auf Penicillin vermerkt. Amoxicillin wurde verordnet. Was sollte die Pflegekraft tun?
ADas Amoxicillin geben, da es zu einer anderen Antibiotikagruppe gehört
BDie halbe Dosis geben und auf eine Reaktion achten
CEs zurückhalten und die verordnende Person kontaktieren, da Amoxicillin ein Penicillin ist
DDas Amoxicillin zusammen mit einem Antihistaminikum geben, um eine Reaktion zu verhindern
3Lösungen
1.Psychiatrische Pflege
Antwort: B · Liebeswahn (Erotomanie)
Warum das die Antwort ist
Der Liebeswahn (Erotomanie) ist die falsche Überzeugung, dass eine andere Person, oft von höherem Status, in die Patientin verliebt ist. Er kann zu Stalking oder unerwünschtem Kontakt führen.
Antwort
B · Liebeswahn (Erotomanie)
2.Psychiatrische Pflege
Antwort: A · Diese Patienten können schwere, mitunter lebensbedrohliche Überempfindlichkeitsreaktionen auf Antipsychotika zeigen
Warum das die Antwort ist
Menschen mit Lewy-Körper-Demenz reagieren oft schlecht auf Antipsychotika, besonders auf Substanzen der ersten Generation wie Haloperidol, mit schwerer Rigidität, Stürzen, Verwirrtheit und sogar Todesfolge. Nichtmedikamentöse Maßnahmen haben Vorrang.
Antwort
A · Diese Patienten können schwere, mitunter lebensbedrohliche Überempfindlichkeitsreaktionen auf Antipsychotika zeigen
3.Klinische Psychologie
Antwort: D · Inkonsistentes, übertriebenes oder defensives Antworten
Warum das die Antwort ist
Validitätsskalen markieren zufälliges Antworten, Aggravation oder Dissimulation, damit Kliniker wissen, ob das Profil der klinischen Skalen interpretierbar ist.
Antwort
D · Inkonsistentes, übertriebenes oder defensives Antworten
4.Klinische Psychologie
Antwort: B · Andere durch das eigene Aussehen oder Verhalten zu kränken oder in Verlegenheit zu bringen
Warum das die Antwort ist
Taijin Kyofusho ist ein kulturelles Konzept von Leiden, bei dem die Person fürchtet, ihr Blick, ihr Geruch oder ihr Aussehen könnte andere kränken. Es zeigt, dass die Kultur prägt, wie Angst zum Ausdruck kommt.
Antwort
B · Andere durch das eigene Aussehen oder Verhalten zu kränken oder in Verlegenheit zu bringen
5.Pharmakologie
Antwort: B · 15–20 g schnell wirkende Kohlenhydrate geben, etwa Saft
Warum das die Antwort ist
Eine Hypoglykämie bei klarem Bewusstsein wird mit 15–20 g schnell wirkenden Kohlenhydraten behandelt, und der Blutzucker wird nach etwa 15 Minuten erneut kontrolliert. Fett verlangsamt die Aufnahme, und Glucagon ist für Patienten reserviert, die nicht schlucken können.
Antwort
B · 15–20 g schnell wirkende Kohlenhydrate geben, etwa Saft
6.Pharmakologie
Antwort: C · Es zurückhalten und die verordnende Person kontaktieren, da Amoxicillin ein Penicillin ist
Warum das die Antwort ist
Amoxicillin ist ein Penicillin und darf daher nicht an jemanden mit einer Penicillin-Anaphylaxie gegeben werden. Die Pflegekraft hält die Dosis zurück, informiert die verordnende Person und sorgt dafür, dass die Allergie deutlich dokumentiert ist.
Antwort
C · Es zurückhalten und die verordnende Person kontaktieren, da Amoxicillin ein Penicillin ist