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1Formeln und Methoden
Psychiatrische Pflege
Methode
Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.
2Übungsaufgaben
1.Psychiatrische PflegeMittel
Wie viel Zeit muss nach dem Todesfall bei Erwachsenen laut DSM-5-TR mindestens vergangen sein, damit eine anhaltende Trauerstörung diagnostiziert werden kann?
A12 Monate
B3 Jahre
C2 Wochen
D6 Wochen
2.Psychiatrische PflegeSchwer
Ein Patient mit langjähriger Schizophrenie wird häufig dabei gesehen, wie er aus Wasserhähnen trinkt. Heute ist er verwirrt, hat Kopfschmerzen, und sein Serumnatrium beträgt 124 mmol/L (124 mEq/L). Was ist das wahrscheinlichste Problem?
AEine Verschlechterung seiner Psychose, die eine höhere Dosis des Antipsychotikums erfordert
BWasserintoxikation durch psychogene Polydipsie
CDehydratation durch anticholinerge Nebenwirkungen
DMalignes neuroleptisches Syndrom durch sein Antipsychotikum
3.Klinische PsychologieMittel
Nach Clarks kognitivem Modell der Panik entstehen Panikattacken durch:
BEinen Mangel an verstärkenden Aktivitäten im Alltag
CUnbewusste Konflikte zwischen Es und Über-Ich über verbotene Impulse
DAngst vor der Bewertung durch andere Menschen
4.Klinische PsychologieSchwer
Die Dialektisch-Behaviorale Therapie (DBT) wurde ursprünglich entwickelt für:
ADemenz
BBipolare Störung
CSpezifische Phobien
DBorderline-Persönlichkeitsstörung mit Selbstverletzung
5.PharmakologieMittel
Ein mangelernährter Patient mit Alkoholabhängigkeit braucht i.v. Glukose. Welches Vitamin sollte davor oder zusammen damit gegeben werden?
AVitamin D
BThiamin (Vitamin B1)
CVitamin C
DVitamin K (Phytomenadion)
6.PharmakologieSchwer
Einem Patienten unter Simvastatin wird Gemfibrozil verordnet. Was ist das Hauptproblem?
AEin starker Anstieg von LDL-Cholesterin und Triglyceriden
BSchwere Hypoglykämie
CEin deutlich höheres Risiko für Myopathie und Rhabdomyolyse
DVerlust jeder lipidsenkenden Wirkung
3Lösungen
1.Psychiatrische Pflege
Antwort: A · 12 Monate
Warum das die Antwort ist
Bei Erwachsenen setzt die anhaltende Trauerstörung mindestens 12 Monate nach dem Verlust voraus (6 Monate bei Kindern und Jugendlichen), mit intensiver Sehnsucht oder gedanklicher Beschäftigung, die das Funktionieren beeinträchtigt. Die ICD-11 verwendet eine kürzere Mindestdauer von 6 Monaten.
Antwort
A · 12 Monate
2.Psychiatrische Pflege
Antwort: B · Wasserintoxikation durch psychogene Polydipsie
Warum das die Antwort ist
Manche Patienten mit chronischer Psychose trinken übermäßig viel Wasser, was das Natrium verdünnt und Verwirrtheit, Krampfanfälle und Koma verursachen kann. Die Pflegekraft meldet den Befund, überwacht den neurologischen Status und befolgt die Anordnungen zur Flüssigkeitsrestriktion und zu regelmäßigen Gewichtskontrollen.
Antwort
B · Wasserintoxikation durch psychogene Polydipsie
3.Klinische Psychologie
Antwort: A · Katastrophisierende Fehlinterpretation normaler Körperempfindungen
Warum das die Antwort ist
Clark nahm an, dass Menschen Empfindungen wie Herzklopfen oder Schwindel als Zeichen einer drohenden Katastrophe deuten, was die Angst und die Empfindungen verstärkt und einen Teufelskreis bildet.
Antwort
A · Katastrophisierende Fehlinterpretation normaler Körperempfindungen
4.Klinische Psychologie
Antwort: D · Borderline-Persönlichkeitsstörung mit Selbstverletzung
Warum das die Antwort ist
Die DBT verbindet KVT mit Achtsamkeit, Emotionsregulation und Stresstoleranz-Fertigkeiten, zunächst für Menschen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung und chronischer Suizidalität.
Antwort
D · Borderline-Persönlichkeitsstörung mit Selbstverletzung
5.Pharmakologie
Antwort: B · Thiamin (Vitamin B1)
Warum das die Antwort ist
Die Gabe von Glukose ohne Thiamin bei einem Patienten mit Thiaminmangel kann eine Wernicke-Enzephalopathie auslösen oder verschlimmern. Thiamin wird daher vor oder zusammen mit Glukose gegeben.
Antwort
B · Thiamin (Vitamin B1)
6.Pharmakologie
Antwort: C · Ein deutlich höheres Risiko für Myopathie und Rhabdomyolyse
Warum das die Antwort ist
Gemfibrozil verringert die Statin-Clearance und bringt eine eigene Muskeltoxizität mit. Die Kombination erhöht das Risiko einer Rhabdomyolyse erheblich und wird in der Regel vermieden.
Antwort
C · Ein deutlich höheres Risiko für Myopathie und Rhabdomyolyse