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1Formeln und Methoden
Psychiatrische Pflege
Methode
Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.
2Übungsaufgaben
1.Psychiatrische PflegeMittel
Wie unterscheidet sich die Störung des Sozialverhaltens von der Störung mit oppositionellem Trotzverhalten?
ADie Störung des Sozialverhaltens umfasst nur Streiten mit Erwachsenen und Wutausbrüche
BDie Störung des Sozialverhaltens umfasst die Verletzung der Rechte anderer, etwa Grausamkeit, Diebstahl oder Brandstiftung
CDie Störung mit oppositionellem Trotzverhalten umfasst schwere körperliche Aggression gegenüber Tieren
DDie beiden Störungen sind genau gleich und unterscheiden sich nur im Alter, in dem sie diagnostiziert werden
2.Psychiatrische PflegeSchwer
Die Stimmung einer Patientin wechselt mehrmals am Tag, meist nach Konflikten mit anderen. Sie hat chronische Gefühle der Leere und große Angst, verlassen zu werden. Welche Diagnose ist am wahrscheinlichsten?
ABipolar-I-Störung
BBorderline-Persönlichkeitsstörung
CSchizoide Persönlichkeitsstörung mit gedrückter Stimmung
DPersistierende depressive Störung
3.Klinische PsychologieMittel
Die Reliabilität einer Diagnose bezieht sich darauf:
AOb der Patient die Diagnose akzeptiert
BOb die Diagnose auf medizinischen Tests beruht
COb die Diagnose den Verlauf und den Ausgang der Krankheit zutreffend vorhersagt
DOb verschiedene Kliniker beim selben Patienten zur selben Diagnose kommen
4.Klinische PsychologieSchwer
Eine Therapeutin, die Expositionstherapie anwendet, entdeckt, dass der Klient während der Sitzungen im Stillen „Ich bin sicher" wiederholt und kaum Fortschritte macht. Was ist die beste Erklärung?
AExpositionstherapie wirkt bei Angst nie
BDer Klient braucht ein weiteres Entspannungstraining, bevor weitere Expositionen versucht werden
CDer Satz wirkt als Sicherheitsverhalten, das das volle Lernen aus der Exposition verhindert
DDer Satz ist ein Positivsymptom einer Psychose
5.PharmakologieMittel
Wie fördert Sucralfat die Heilung eines Magengeschwürs?
AEs bildet eine Schutzschicht über dem Geschwürgrund
BEs neutralisiert Säure durch Freisetzung von Bicarbonat
CEs blockiert Histamin-H2-Rezeptoren im Magen
DEs tötet Helicobacter pylori direkt ab
6.PharmakologieSchwer
Eine Heparin-Infusion enthält 25,000 Einheiten in 500 mL. Verordnet sind 1,000 Einheiten pro Stunde. Welche Rate ist an der Pumpe einzustellen?
A25 mL/h
B10 mL/h
C20 mL/h
D50 mL/h
3Lösungen
1.Psychiatrische Pflege
Antwort: B · Die Störung des Sozialverhaltens umfasst die Verletzung der Rechte anderer, etwa Grausamkeit, Diebstahl oder Brandstiftung
Warum das die Antwort ist
Die Störung mit oppositionellem Trotzverhalten umfasst wütendes, streitsüchtiges und trotziges Verhalten. Die Störung des Sozialverhaltens ist schwerwiegender, mit Aggression, Sachbeschädigung, Täuschung, Diebstahl oder schweren Regelverstößen.
Antwort
B · Die Störung des Sozialverhaltens umfasst die Verletzung der Rechte anderer, etwa Grausamkeit, Diebstahl oder Brandstiftung
2.Psychiatrische Pflege
Antwort: B · Borderline-Persönlichkeitsstörung
Warum das die Antwort ist
Bei der Borderline-Persönlichkeitsstörung sind die Stimmungswechsel kurzlebig, oft nur Stunden, und werden meist durch zwischenmenschliche Ereignisse ausgelöst. Bipolare Episoden dauern Tage bis Wochen und sind nicht hauptsächlich eine Reaktion auf Beziehungen.
Antwort
B · Borderline-Persönlichkeitsstörung
3.Klinische Psychologie
Antwort: D · Ob verschiedene Kliniker beim selben Patienten zur selben Diagnose kommen
Warum das die Antwort ist
Reliabilität ist die Übereinstimmung der Diagnose zwischen Klinikern oder über die Zeit. Validität bedeutet, ob die Diagnose eine reale, sinnvolle Kategorie abbildet.
Antwort
D · Ob verschiedene Kliniker beim selben Patienten zur selben Diagnose kommen
4.Klinische Psychologie
Antwort: C · Der Satz wirkt als Sicherheitsverhalten, das das volle Lernen aus der Exposition verhindert
Warum das die Antwort ist
Verdecktes Sicherheitsverhalten wie gedankliche Rituale lässt Klienten ihre Sicherheit dem Verhalten zuschreiben, statt zu lernen, dass die Situation sicher ist. Therapeuten versuchen, es zu erkennen und abzubauen.
Antwort
C · Der Satz wirkt als Sicherheitsverhalten, das das volle Lernen aus der Exposition verhindert
5.Pharmakologie
Antwort: A · Es bildet eine Schutzschicht über dem Geschwürgrund
Warum das die Antwort ist
Sucralfat bildet eine gelartige Barriere, die am Geschwür haftet und es vor Säure und Pepsin schützt. Es wird auf nüchternen Magen eingenommen und kann die Aufnahme anderer gleichzeitig eingenommener Arzneimittel verringern.
Antwort
A · Es bildet eine Schutzschicht über dem Geschwürgrund
6.Pharmakologie
Antwort: C · 20 mL/h
Warum das die Antwort ist
25,000 Einheiten ÷ 500 mL = 50 Einheiten/mL, und 1,000 Einheiten/h ÷ 50 Einheiten/mL = 20 mL/h. Heparin ist ein Hochrisiko-Arzneimittel, daher werden Berechnung und Pumpeneinstellung unabhängig doppelt kontrolliert.