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1Formeln und Methoden
Psychiatrische Pflege
Methode
Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.
2Übungsaufgaben
1.Psychiatrische PflegeMittel
Ein Veteran mit PTBS sitzt mit dem Rücken zur Wand, sucht ständig den Raum ab und zuckt bei jedem Türenschlagen zusammen. Zu welcher Symptomgruppe gehören diese Verhaltensweisen?
AVermeidung
BIntrusionssymptome
CDissoziative Amnesie für das Trauma
DVeränderungen von Erregung und Reaktivität
2.Psychiatrische PflegeSchwer
Ein Patient mit Lewy-Körper-Demenz hat lebhafte optische Halluzinationen. Eine neue Pflegekraft schlägt vor, Haloperidol anzufordern. Was ist das Hauptbedenken?
AEs gibt kein Bedenken, weil Haloperidol bei Halluzinationen in allen Demenzformen das Mittel der Wahl ist
BHaloperidol wirkt bei älteren Patienten überhaupt nicht
CDiese Patienten können schwere, mitunter lebensbedrohliche Überempfindlichkeitsreaktionen auf Antipsychotika zeigen
DHaloperidol macht seine Halluzinationen häufiger
3.Klinische PsychologieMittel
Welches davon ist ein Positivsymptom der Schizophrenie?
AAffektverflachung
BSozialer Rückzug
CWahnvorstellungen
DSprachverarmung
4.Klinische PsychologieSchwer
Welcher Beleg stützt die KVT als Behandlung von Angststörungen am besten, statt eines Placeboeffekts?
ADie KVT ist billiger als Medikamente
BDie KVT wird seit über fünfzig Jahren eingesetzt
CRandomisierte Studien zeigen, dass die KVT glaubwürdigen Aufmerksamkeits-Placebo-Kontrollbedingungen überlegen ist
DKlienten sagen, dass sie ihre Therapeuten mögen
5.PharmakologieMittel
Welche unerwünschte Wirkung ist ein bekanntes Risiko von Zidovudin?
ARot-Grün-Blindheit
BOrangerote Färbung von Urin und Tränen
CZahnfleischwucherung
DKnochenmarksuppression, besonders Anämie
6.PharmakologieSchwer
Einem Patienten unter langfristiger Hydroxychloroquin-Therapie bei Lupus werden regelmäßige Augenuntersuchungen empfohlen. Warum?
ADas Mittel kann eine Netzhauttoxizität verursachen, die bleibend sein kann
BDas Mittel färbt die Hornhaut blau
CDas Mittel erhöht den Druck im Auge
DDas Mittel verursacht innerhalb weniger Wochen nach Beginn einen Katarakt
3Lösungen
1.Psychiatrische Pflege
Antwort: D · Veränderungen von Erregung und Reaktivität
Warum das die Antwort ist
Übererregtheit (Hypervigilanz) und eine übersteigerte Schreckreaktion gehören zur Gruppe der Erregungs- und Reaktivitätsveränderungen, zusammen mit Reizbarkeit, Konzentrationsstörungen und Schlafproblemen.
Antwort
D · Veränderungen von Erregung und Reaktivität
2.Psychiatrische Pflege
Antwort: C · Diese Patienten können schwere, mitunter lebensbedrohliche Überempfindlichkeitsreaktionen auf Antipsychotika zeigen
Warum das die Antwort ist
Menschen mit Lewy-Körper-Demenz reagieren oft schlecht auf Antipsychotika, besonders auf Substanzen der ersten Generation wie Haloperidol, mit schwerer Rigidität, Stürzen, Verwirrtheit und sogar Todesfolge. Nichtmedikamentöse Maßnahmen haben Vorrang.
Antwort
C · Diese Patienten können schwere, mitunter lebensbedrohliche Überempfindlichkeitsreaktionen auf Antipsychotika zeigen
3.Klinische Psychologie
Antwort: C · Wahnvorstellungen
Warum das die Antwort ist
Positivsymptome sind Hinzufügungen (Halluzinationen, Wahn, desorganisierte Sprache). Negativsymptome sind Verluste (Affektverflachung, Antriebslosigkeit, Alogie).
Antwort
C · Wahnvorstellungen
4.Klinische Psychologie
Antwort: C · Randomisierte Studien zeigen, dass die KVT glaubwürdigen Aufmerksamkeits-Placebo-Kontrollbedingungen überlegen ist
Warum das die Antwort ist
Die Überlegenheit gegenüber einer glaubwürdigen Placebo-Kontrolle schließt unspezifische Faktoren als einzige Erklärung aus. Viele Studien und Metaanalysen berichten dies für die KVT bei Angststörungen.
Antwort
C · Randomisierte Studien zeigen, dass die KVT glaubwürdigen Aufmerksamkeits-Placebo-Kontrollbedingungen überlegen ist
5.Pharmakologie
Antwort: D · Knochenmarksuppression, besonders Anämie
Warum das die Antwort ist
Zidovudin, ein nukleosidischer Reverse-Transkriptase-Hemmer, kann Anämie und Neutropenie verursachen. Das Blutbild wird während der Behandlung regelmäßig kontrolliert.
Antwort
D · Knochenmarksuppression, besonders Anämie
6.Pharmakologie
Antwort: A · Das Mittel kann eine Netzhauttoxizität verursachen, die bleibend sein kann
Warum das die Antwort ist
Hydroxychloroquin kann die Netzhaut schädigen, und das Risiko steigt mit Dosis und Dauer. Regelmäßige Untersuchungen ermöglichen es, das Mittel abzusetzen, bevor das Sehvermögen ernsthaft beeinträchtigt wird.
Antwort
A · Das Mittel kann eine Netzhauttoxizität verursachen, die bleibend sein kann