Psychiatrische Pflege: Lernpaket

Formelsammlungen, die wichtigsten Lösungsschritte zu jedem Thema und 6 Übungsaufgaben, mit vollständigen Lösungen am Ende.

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1Formeln und Methoden

Psychiatrische Pflege

Methode

  1. Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
  2. Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
  3. Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
  4. Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.

2Übungsaufgaben

1.Psychiatrische PflegeMittel

Welche Aktivität eignet sich am besten für einen Patienten in einer akuten manischen Episode?

  1. AEin Spaziergang mit einer Mitarbeiterin oder einem Mitarbeiter
  2. BEine lange Gruppendiskussion im Aufenthaltsraum
  3. CEin wettbewerbsorientiertes Volleyball-Mannschaftsspiel
  4. DEin kompliziertes Brettspiel wie Schach mit anderen Patienten
2.Psychiatrische PflegeSchwer

Ein Patient wurde nach gewalttätigem Verhalten soeben fixiert. Welche Einschätzung hat die höchste Priorität?

  1. ADie Ernährungswünsche des Patienten
  2. BOb der Patient bereit ist, wieder an Gruppenaktivitäten teilzunehmen
  3. COb der Patient versteht, warum fixiert wurde
  4. DAtmung und Kreislauf, mit durchgehender Beobachtung
3.Klinische PsychologieMittel

Welcher Abwehrmechanismus zeigt sich, wenn jemand wütend auf seinen Chef ist, aber zu Hause seinen Partner anschreit?

  1. AReaktionsbildung
  2. BSublimierung
  3. CProjektion
  4. DVerschiebung
4.Klinische PsychologieSchwer

Ein Mann berichtet, sein linker Arm sei nach einem heftigen Streit gelähmt, doch die neurologische Untersuchung zeigt Befunde, die zu keiner bekannten neurologischen Erkrankung passen. Welche DSM-5-Diagnose ist am wahrscheinlichsten?

  1. ASimulation
  2. BKrankheitsangststörung
  3. CFunktionelle neurologische Symptomstörung (Konversionsstörung)
  4. DKörperdysmorphe Störung
5.PharmakologieMittel

Eine Infusionsstelle ist kühl, geschwollen und blass, und die Infusion läuft langsam. Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. AEinen straffen Verband über der Stelle anlegen
  2. BDie Kanüle kräftig mit Kochsalzlösung spülen
  3. CDie Infusion stoppen, die Kanüle entfernen und die Extremität hochlagern
  4. DDie Infusionsrate erhöhen, um die Verstopfung freizuspülen
6.PharmakologieSchwer

Ein Jugendlicher hat eine große Menge Diphenhydramin eingenommen. Er ist unruhig, heiß, gerötet und verwirrt, mit trockener Haut, erweiterten Pupillen und gefüllter Harnblase. Um welches Muster handelt es sich?

  1. ASerotoninsyndrom
  2. BOpioid-Toxidrom
  3. CCholinerges Toxidrom
  4. DAnticholinerges Toxidrom

3Lösungen

1.Psychiatrische Pflege

Antwort: A · Ein Spaziergang mit einer Mitarbeiterin oder einem Mitarbeiter

Warum das die Antwort ist

Körperliche Aktivität allein und ohne Wettbewerb hilft, Energie sicher abzubauen. Wettbewerbsspiele, große Gruppen und Aufgaben, die lange Konzentration erfordern, können Unruhe und Konflikte verstärken.

Antwort

A · Ein Spaziergang mit einer Mitarbeiterin oder einem Mitarbeiter
2.Psychiatrische Pflege

Antwort: D · Atmung und Kreislauf, mit durchgehender Beobachtung

Warum das die Antwort ist

Todesfälle bei Fixierung werden oft durch Atemprobleme verursacht. Eine Nachbesprechung der Gründe erfolgt später, wenn der Patient ruhig ist. Die durchgehende Überwachung von Atmung, Atemweg, Kreislauf, Haut und psychischem Zustand ist unerlässlich, und die Fixierung wird beendet, sobald es sicher ist.

Antwort

D · Atmung und Kreislauf, mit durchgehender Beobachtung
3.Klinische Psychologie

Antwort: D · Verschiebung

Warum das die Antwort ist

Bei der Verschiebung wird ein Impuls von einem bedrohlichen Ziel auf ein weniger bedrohliches verlagert. Bei der Projektion werden eigene inakzeptable Gefühle anderen zugeschrieben.

Antwort

D · Verschiebung
4.Klinische Psychologie

Antwort: C · Funktionelle neurologische Symptomstörung (Konversionsstörung)

Warum das die Antwort ist

Die funktionelle neurologische Symptomstörung umfasst motorische oder sensorische Symptome, die mit anerkannten neurologischen Erkrankungen unvereinbar sind. Sie erfordert weder den Nachweis einer psychischen Ursache noch, dass die Symptome vorgetäuscht sind.

Antwort

C · Funktionelle neurologische Symptomstörung (Konversionsstörung)
5.Pharmakologie

Antwort: C · Die Infusion stoppen, die Kanüle entfernen und die Extremität hochlagern

Warum das die Antwort ist

Diese Zeichen sprechen für eine Paravasation durch Infiltration. Die Infusion wird gestoppt und die Kanüle entfernt, die Extremität wird hochgelagert und an anderer Stelle wird eine neue Kanüle gelegt; gewebereizende (vesikante) Arzneimittel erfordern das Extravasationsprotokoll.

Antwort

C · Die Infusion stoppen, die Kanüle entfernen und die Extremität hochlagern
6.Pharmakologie

Antwort: D · Anticholinerges Toxidrom

Warum das die Antwort ist

Eine anticholinerge Vergiftung verursacht Hyperthermie, trockene gerötete Haut, Mydriasis, Harnverhalt, Tachykardie und Delir. Die trockene Haut hilft bei der Abgrenzung vom Serotoninsyndrom und von Vergiftungen mit Sympathomimetika, die Schwitzen verursachen.

Antwort

D · Anticholinerges Toxidrom

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