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1Formeln und Methoden
Psychiatrische Pflege
Methode
Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.
2Übungsaufgaben
1.Psychiatrische PflegeMittel
Wofür wird der PHQ-9 verwendet?
AZur Beurteilung des Schweregrads eines Alkoholentzugs
BZum Screening auf Depression und zur Messung ihres Schweregrads
CZur Überwachung von unwillkürlichen Bewegungen durch Antipsychotika
DZum Screening auf Alkoholprobleme
2.Psychiatrische PflegeSchwer
Ein Patient sagt: „Ich habe kein Alkoholproblem. Ich trinke nur am Wochenende, wie alle anderen.“ Er trinkt jedes Wochenende viel. Welcher Ansatz passt am besten zu seinem Veränderungsstadium?
ANicht wertende Informationen anbieten und erkunden, wie das Trinken sein Leben beeinflusst
BAusführliche Strategien zur Rückfallprävention besprechen, nachdem er mit dem Trinken aufgehört hat
CIhn direkt in ein stationäres Entgiftungsprogramm überweisen
DIhm helfen, einen Stichtag für den Aufhörtermin nächste Woche festzulegen
3.Klinische PsychologieMittel
Nach der im Tarasoff-Fall in Kalifornien begründeten Pflicht muss ein Therapeut unter Umständen:
ADie Behandlung von Klienten mit Gewaltvorgeschichte ablehnen
BJeden Klienten melden, der Wut äußert
CAlle Informationen unter allen Umständen vertraulich behandeln, unabhängig vom Risiko für andere
DMaßnahmen ergreifen, um eine identifizierbare Person zu schützen, die ein Klient ernsthaft bedroht
4.Klinische PsychologieSchwer
Eine Studie vergleicht eine neue Therapie mit einer Wartelisten-Kontrollgruppe und findet einen großen Nutzen. Warum könnte dies die spezifische Wirkung der Therapie überschätzen?
AWartelisten-Kontrollgruppen erhalten immer dieselbe Therapie
BEine Warteliste kontrolliert den Zeitverlauf, aber nicht Zuwendung, Erwartung oder Allianz
CTeilnehmende auf der Warteliste können nicht randomisiert werden
DWartelisten beseitigen den Placeboeffekt vollständig, sodass jeder Nutzen von der Therapie selbst stammen muss
5.PharmakologieMittel
Welche Diuretika wirken am dicken aufsteigenden Schenkel der Henle-Schleife?
ASchleifendiuretika wie Furosemid
BOsmotische Diuretika
CKaliumsparende Diuretika
DThiazide
6.PharmakologieSchwer
Warum werden Tetracycline in der Schwangerschaft und bei kleinen Kindern (unter 8 Jahren nach US-Leitlinien, unter 12 Jahren im Vereinigten Königreich) in der Regel vermieden?
ASie binden sich an wachsende Zähne und Knochen und verfärben die Zähne dauerhaft
BSie verursachen bei Kindern einen schweren Hörverlust
CSie verursachen bei Säuglingen das Grey-Baby-Syndrom
DSie blockieren die Wirkung des Wachstumshormons und hemmen das Wachstum des Kindes
3Lösungen
1.Psychiatrische Pflege
Antwort: B · Zum Screening auf Depression und zur Messung ihres Schweregrads
Warum das die Antwort ist
Der Patient Health Questionnaire-9 fragt, wie oft jedes der neun Depressionssymptome in den letzten 2 Wochen aufgetreten ist. Item 9 fragt nach Gedanken an Selbstverletzung, die stets eine Nachfrage erfordern.
Antwort
B · Zum Screening auf Depression und zur Messung ihres Schweregrads
2.Psychiatrische Pflege
Antwort: A · Nicht wertende Informationen anbieten und erkunden, wie das Trinken sein Leben beeinflusst
Warum das die Antwort ist
In der Absichtslosigkeit besteht das Ziel darin, das Bewusstsein ohne Konfrontation zu stärken, zum Beispiel durch persönliche Rückmeldung und das Erkunden von Vor- und Nachteilen. Handlungsorientierte Pläne passen zu späteren Stadien.
Antwort
A · Nicht wertende Informationen anbieten und erkunden, wie das Trinken sein Leben beeinflusst
3.Klinische Psychologie
Antwort: D · Maßnahmen ergreifen, um eine identifizierbare Person zu schützen, die ein Klient ernsthaft bedroht
Warum das die Antwort ist
Nach den Tarasoff-Urteilen hat der Therapeut, wenn ein Klient eine ernste Gewaltgefahr für ein identifizierbares Opfer darstellt, die Pflicht, angemessene Schritte zum Schutz dieser Person zu unternehmen.
Antwort
D · Maßnahmen ergreifen, um eine identifizierbare Person zu schützen, die ein Klient ernsthaft bedroht
4.Klinische Psychologie
Antwort: B · Eine Warteliste kontrolliert den Zeitverlauf, aber nicht Zuwendung, Erwartung oder Allianz
Warum das die Antwort ist
Wartelisten-Designs zeigen, dass Therapie besser ist als keine Behandlung, aber allgemeine Wirkfaktoren wie Hoffnung und Kontakt zum Therapeuten sind nicht kontrolliert. Um spezifische Wirkbestandteile zu prüfen, braucht es einen aktiven Vergleich oder eine Aufmerksamkeits-Placebo-Kontrolle.
Antwort
B · Eine Warteliste kontrolliert den Zeitverlauf, aber nicht Zuwendung, Erwartung oder Allianz
5.Pharmakologie
Antwort: A · Schleifendiuretika wie Furosemid
Warum das die Antwort ist
Schleifendiuretika blockieren den Na⁺/K⁺/2Cl⁻-Cotransporter im dicken aufsteigenden Schenkel und sind die stärksten Diuretika.
Antwort
A · Schleifendiuretika wie Furosemid
6.Pharmakologie
Antwort: A · Sie binden sich an wachsende Zähne und Knochen und verfärben die Zähne dauerhaft
Warum das die Antwort ist
Tetracycline bilden Chelate mit Calcium und lagern sich in wachsenden Zähnen und Knochen ab. Dies kann zu dauerhaften gelbbraunen Zahnverfärbungen führen und das Knochenwachstum beeinträchtigen. Kurze Kurse von Doxycyclin werden bei jüngeren Kindern bei bestimmten schweren Infektionen manchmal dennoch eingesetzt.
Antwort
A · Sie binden sich an wachsende Zähne und Knochen und verfärben die Zähne dauerhaft