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1Formeln und Methoden
Psychiatrische Pflege
Methode
Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.
2Übungsaufgaben
1.Psychiatrische PflegeMittel
Welche Wirkung ist nach einer Elektrokonvulsionstherapie (EKT) zu erwarten und vorübergehend?
AKurzzeitige Verwirrtheit und Gedächtnisverlust um den Zeitpunkt der Behandlung
BLähmung der Beine
CDauerhafter Verlust aller Langzeiterinnerungen vor der Behandlung
DSprachverlust über Monate
2.Psychiatrische PflegeSchwer
Eine Patientin mit Borderline-Persönlichkeitsstörung und häufiger Selbstverletzung sagt nach einem Streit am Telefon: „Ich bringe mich heute Nacht um.“ Eine Kollegin sagt: „Das sagt sie immer.“ Was sollte die Pflegekraft tun?
ADer Kollegin zustimmen und gar nichts unternehmen
BBis zum nächsten Morgen warten, ob sie sich nach dem Abklingen des Streits noch genauso fühlt
CEine vollständige Einschätzung des Suizidrisikos durchführen, wie bei jedem Patienten, der Suizidabsichten äußert
DDer Patientin sagen, dass sie nur Aufmerksamkeit sucht
3.Klinische PsychologieMittel
Welches davon ist ein Positivsymptom der Schizophrenie?
AAffektverflachung
BSprachverarmung
CSozialer Rückzug
DWahnvorstellungen
4.Klinische PsychologieSchwer
Warum wird das medizinische Modell psychischer Krankheit von Vertretern psychologischer Ansätze kritisiert?
AEs bestreitet, dass das Gehirn und biologische Faktoren irgendeine Rolle für Verhalten oder Emotionen spielen
BEs beruht ausschließlich auf Traumdeutung
CEs kann psychische und soziale Ursachen übersehen und das Gefühl der Selbstwirksamkeit verringern
DEs lehnt den Einsatz von Medikamenten völlig ab
5.PharmakologieMittel
Ein Patient mit Herzinsuffizienz beginnt mit Furosemid. Welche Anweisung zur Selbstkontrolle ist am nützlichsten?
AVor jeder Mahlzeit den Blutzucker messen
BTäglich zur gleichen Zeit auf derselben Waage wiegen
CZweimal täglich die Temperatur messen und in einem Tagebuch festhalten
DJeden Abend die Atemfrequenz zählen
6.PharmakologieSchwer
Eine Frau, die die kombinierte orale Verhütungspille nimmt, beginnt wegen Epilepsie mit Carbamazepin. Was ist die Hauptsorge?
ACarbamazepin-Vergiftung, weil die Pille seinen Abbau stark blockiert
BVersagen der Verhütung, weil die Hormone schneller abgebaut werden
CSchwere Hypoglykämie durch die Kombination
DKeine Sorge, weil die Arzneimittel nicht interagieren
3Lösungen
1.Psychiatrische Pflege
Antwort: A · Kurzzeitige Verwirrtheit und Gedächtnisverlust um den Zeitpunkt der Behandlung
Warum das die Antwort ist
Kurze Verwirrtheit, Kopfschmerzen und Gedächtnislücken um die Behandlung sind häufig. Pflegekräfte reorientieren den Patienten, überwachen Vitalzeichen und Atemweg während der Erholung und sorgen für Sicherheit.
Antwort
A · Kurzzeitige Verwirrtheit und Gedächtnisverlust um den Zeitpunkt der Behandlung
2.Psychiatrische Pflege
Antwort: C · Eine vollständige Einschätzung des Suizidrisikos durchführen, wie bei jedem Patienten, der Suizidabsichten äußert
Warum das die Antwort ist
Menschen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung haben ein deutlich erhöhtes Suizidrisiko. Jede Äußerung von Suizidabsicht muss eingeschätzt werden; sie als Aufmerksamkeitssuche abzustempeln kann dazu führen, dass ein Risiko übersehen wird.
Antwort
C · Eine vollständige Einschätzung des Suizidrisikos durchführen, wie bei jedem Patienten, der Suizidabsichten äußert
3.Klinische Psychologie
Antwort: D · Wahnvorstellungen
Warum das die Antwort ist
Positivsymptome sind Hinzufügungen (Halluzinationen, Wahn, desorganisierte Sprache). Negativsymptome sind Verluste (Affektverflachung, Antriebslosigkeit, Alogie).
Antwort
D · Wahnvorstellungen
4.Klinische Psychologie
Antwort: C · Es kann psychische und soziale Ursachen übersehen und das Gefühl der Selbstwirksamkeit verringern
Warum das die Antwort ist
Das medizinische Modell behandelt Störungen als Krankheiten mit biologischen Ursachen; das verringert Schuldzuweisungen, kann aber Lebensereignisse, Bedeutung und Kontext vernachlässigen und ein passives Verlassen auf Medikamente fördern.
Antwort
C · Es kann psychische und soziale Ursachen übersehen und das Gefühl der Selbstwirksamkeit verringern
5.Pharmakologie
Antwort: B · Täglich zur gleichen Zeit auf derselben Waage wiegen
Warum das die Antwort ist
Das tägliche Körpergewicht ist das beste häusliche Maß für den Flüssigkeitshaushalt. Eine rasche Zunahme spricht für eine Flüssigkeitsretention, ein rascher Verlust für eine übermäßige Diurese und Dehydratation; beides sollte gemeldet werden.
Antwort
B · Täglich zur gleichen Zeit auf derselben Waage wiegen
6.Pharmakologie
Antwort: B · Versagen der Verhütung, weil die Hormone schneller abgebaut werden
Warum das die Antwort ist
Carbamazepin induziert CYP3A4 und beschleunigt den Abbau von Östrogen und Gestagen. Die Spiegel der Verhütungshormone sinken, und eine Schwangerschaft kann eintreten, daher wird eine andere Methode empfohlen.
Antwort
B · Versagen der Verhütung, weil die Hormone schneller abgebaut werden