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1Formeln und Methoden
Psychiatrische Pflege
Methode
Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.
2Übungsaufgaben
1.Psychiatrische PflegeMittel
Welches Muster von „High Expressed Emotion“ ist in Familien von Menschen mit Schizophrenie mit einer höheren Rückfallrate verbunden?
AHäufige Kritik, Feindseligkeit und emotionale Überinvolviertheit
BDen Patienten ermutigen, an Aktivitäten teilzunehmen
CRuhige, unterstützende und warmherzige Kommunikation
DRegelmäßiger Kontakt zum Behandlungsteam und zu anderen Familien
2.Psychiatrische PflegeSchwer
Ein Patient mit Schizophrenie hat ausgeprägte Negativsymptome. Er bleibt den größten Teil des Tages im Bett und vernachlässigt seine Hygiene. Welcher pflegerische Ansatz ist am hilfreichsten?
AIhn im Bett lassen, weil sich Negativsymptome nicht ändern lassen
BEinen einfachen Tagesablauf mit kleinen, erreichbaren Aktivitäten vereinbaren und positive Rückmeldung geben
CWarten, bis er darum bittet, an Aktivitäten teilzunehmen, bevor man ihn einbezieht
DIhm bestimmt sagen, dass er seine Privilegien auf der Station verliert, wenn er nicht sofort aufsteht und duscht
3.Klinische PsychologieMittel
Eine Frau hat seit drei Jahren an den meisten Tagen den größten Teil des Tages eine depressive Stimmung, die aber nicht schwer genug für eine Major Depression ist. Welche DSM-5-Diagnose passt am besten?
ABipolar-II-Störung
BAnpassungsstörung mit depressiver Stimmung
CPersistierende depressive Störung (Dysthymie)
DZyklothyme Störung
4.Klinische PsychologieSchwer
Komorbidität bedeutet, dass:
AEine Störung durch eine gleichzeitig bestehende körperliche Krankheit verursacht wird
BEine Störung in Familien gehäuft auftritt
CEine Person gleichzeitig die Kriterien für zwei oder mehr Störungen erfüllt
DEin Symptom bei allen Mitgliedern einer Gruppe vorkommt
5.PharmakologieMittel
Während einer Oxytocin-Infusion werden die Wehen sehr häufig, und die fetale Herzfrequenz zeigt späte Dezelerationen. Was ist die erste Maßnahme der Pflegekraft?
ADie Frau flach auf den Rücken lagern
BDie Infusion erhöhen, um die Geburt schnell zu beenden
CDie Oxytocin-Infusion stoppen
DEinen zweiten Oxytocin-Bolus geben
6.PharmakologieSchwer
Warum wird Omeprazol bei einem Patienten unter Clopidogrel unter Umständen vermieden?
AEs bindet Clopidogrel im Magen und macht es unlöslich
BEs erhöht die Aufnahme von Clopidogrel aus dem Darm und verursacht Blutungen
CEs hemmt CYP2C19, sodass weniger Clopidogrel in seine aktive Form umgewandelt wird
DEs beschleunigt die renale Ausscheidung von Clopidogrel
3Lösungen
1.Psychiatrische Pflege
Antwort: A · Häufige Kritik, Feindseligkeit und emotionale Überinvolviertheit
Warum das die Antwort ist
Hohe Expressed Emotion, einschließlich Kritik, Feindseligkeit und Überinvolviertheit, ist mit Rückfällen verbunden. Psychoedukation und Unterstützung der Familie können sie verringern.
Antwort
A · Häufige Kritik, Feindseligkeit und emotionale Überinvolviertheit
2.Psychiatrische Pflege
Antwort: B · Einen einfachen Tagesablauf mit kleinen, erreichbaren Aktivitäten vereinbaren und positive Rückmeldung geben
Warum das die Antwort ist
Negativsymptome wie Avolition und Anhedonie bessern sich durch Struktur, schrittweise Ziele und Ermutigung. Strafe oder das Warten darauf, dass der Patient von selbst beginnt, verstärkt den Rückzug meist.
Antwort
B · Einen einfachen Tagesablauf mit kleinen, erreichbaren Aktivitäten vereinbaren und positive Rückmeldung geben
3.Klinische Psychologie
Antwort: C · Persistierende depressive Störung (Dysthymie)
Warum das die Antwort ist
Die persistierende depressive Störung erfordert bei Erwachsenen eine depressive Stimmung über mindestens zwei Jahre mit weiteren Symptomen wie Appetitmangel, Energiemangel oder Hoffnungslosigkeit.
Antwort
C · Persistierende depressive Störung (Dysthymie)
4.Klinische Psychologie
Antwort: C · Eine Person gleichzeitig die Kriterien für zwei oder mehr Störungen erfüllt
Warum das die Antwort ist
Komorbidität ist das gemeinsame Auftreten von Störungen bei derselben Person; sie erschwert Diagnose und Behandlung und wirft Fragen zur kategorialen Klassifikation auf.
Antwort
C · Eine Person gleichzeitig die Kriterien für zwei oder mehr Störungen erfüllt
5.Pharmakologie
Antwort: C · Die Oxytocin-Infusion stoppen
Warum das die Antwort ist
Übermäßige Wehen verringern die plazentare Durchblutung und verursachen fetalen Stress. Zuerst wird das Oxytocin gestoppt, dann wird die Frau auf die Seite gedreht, i.v. Flüssigkeit und Sauerstoff werden gemäß Protokoll gegeben, und die behandelnde Person wird informiert.
Antwort
C · Die Oxytocin-Infusion stoppen
6.Pharmakologie
Antwort: C · Es hemmt CYP2C19, sodass weniger Clopidogrel in seine aktive Form umgewandelt wird
Warum das die Antwort ist
Clopidogrel muss durch Leberenzyme aktiviert werden, hauptsächlich CYP2C19. Omeprazol hemmt dieses Enzym und kann die thrombozytenaggregationshemmende Wirkung verringern, daher kann ein anderes säurehemmendes Mittel gewählt werden.
Antwort
C · Es hemmt CYP2C19, sodass weniger Clopidogrel in seine aktive Form umgewandelt wird