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1Formeln und Methoden
Psychiatrische Pflege
Methode
Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.
2Übungsaufgaben
1.Psychiatrische PflegeMittel
Welches Verhalten ist bei einem depressiven Patienten ein Warnzeichen für mögliche Suizidabsichten?
AUm Hilfe bei einer Bewerbung für die Zeit nach der Entlassung bitten
BWertvolle Besitztümer verschenken und plötzlich ruhig wirken
CPläne für einen Familienurlaub machen
DÜber die Lieblingsmusik sprechen
2.Psychiatrische PflegeSchwer
Ein 8-Jähriger, der seit 6 Monaten Methylphenidat nimmt, ist beim Gewicht von der 50. auf die 25. Perzentile gefallen. Welche pflegerische Maßnahme ist am angemessensten?
AStattdessen raten, nachts eine doppelte Dosis zu geben, damit das Medikament tagsüber seinen Appetit nicht beeinflusst
BEs ignorieren, weil Gewichtsveränderungen bei Kindern immer normal sind
CDas Medikament sofort absetzen, ohne die verordnende Person zu informieren
DDen Befund melden, sein Essverhalten überprüfen und vorschlagen, das Medikament nach dem Frühstück zu geben
3.Klinische PsychologieMittel
Welches davon ist ein Positivsymptom der Schizophrenie?
ASozialer Rückzug
BSprachverarmung
CWahnvorstellungen
DAffektverflachung
4.Klinische PsychologieSchwer
Eine 22-jährige Person hat seit zwei Monaten Halluzinationen und Wahnvorstellungen, die danach vollständig abklingen. Es trat keine affektive Episode auf. Welche Diagnose passt am besten?
ASchizophrenie
BKurze psychotische Störung
CSchizophreniforme Störung
DSchizoaffektive Störung
5.PharmakologieMittel
Ein Patient mit Fentanylpflaster erhält Hinweise für die häusliche Pflege. Welche Anweisung ist richtig?
AJedes neue Pflaster auf dieselbe Hautstelle kleben
BGebrauchte Pflaster lose mit der Verpackung in den Hausmüll werfen
CWärmflaschen, Heizkissen, heiße Bäder und Saunen über oder nahe dem Pflaster meiden
DDas Pflaster bei leichten Schmerzen halbieren
6.PharmakologieSchwer
Ein Patient unter Dabigatran hat eine lebensbedrohliche Blutung. Welches spezifische Antidot wird eingesetzt?
AProtaminsulfat
BAndexanet alfa
CVitamin K
DIdarucizumab
3Lösungen
1.Psychiatrische Pflege
Antwort: B · Wertvolle Besitztümer verschenken und plötzlich ruhig wirken
Warum das die Antwort ist
Warnzeichen sind Reden über den Tod, Verschenken von Besitz, Abschiednehmen, eine plötzliche Stimmungsaufhellung nach tiefer Depression und die Suche nach Mitteln.
Antwort
B · Wertvolle Besitztümer verschenken und plötzlich ruhig wirken
2.Psychiatrische Pflege
Antwort: D · Den Befund melden, sein Essverhalten überprüfen und vorschlagen, das Medikament nach dem Frühstück zu geben
Warum das die Antwort ist
Appetitminderung ist eine häufige Wirkung von Stimulanzien und kann das Wachstum beeinflussen. Die verordnende Person muss es wissen, und Strategien wie die Gabe der Dosis nach dem Frühstück und eine gute Abendmahlzeit können helfen.
Antwort
D · Den Befund melden, sein Essverhalten überprüfen und vorschlagen, das Medikament nach dem Frühstück zu geben
3.Klinische Psychologie
Antwort: C · Wahnvorstellungen
Warum das die Antwort ist
Positivsymptome sind Hinzufügungen (Halluzinationen, Wahn, desorganisierte Sprache). Negativsymptome sind Verluste (Affektverflachung, Antriebslosigkeit, Alogie).
Antwort
C · Wahnvorstellungen
4.Klinische Psychologie
Antwort: C · Schizophreniforme Störung
Warum das die Antwort ist
Die schizophreniforme Störung hat die Symptome der Schizophrenie, dauert aber zwischen einem und sechs Monaten. Die Dauer ist das Hauptmerkmal, das sie von der kurzen psychotischen Störung und der Schizophrenie unterscheidet.
Antwort
C · Schizophreniforme Störung
5.Pharmakologie
Antwort: C · Wärmflaschen, Heizkissen, heiße Bäder und Saunen über oder nahe dem Pflaster meiden
Warum das die Antwort ist
Wärme erhöht die Aufnahme von Fentanyl und kann zu einer Überdosierung führen. Die Klebestellen werden gewechselt, Pflaster werden nie zerschnitten, und gebrauchte Pflaster werden mit den klebenden Seiten aufeinander gefaltet und sicher entsorgt, außerhalb der Reichweite von Kindern und Haustieren.
Antwort
C · Wärmflaschen, Heizkissen, heiße Bäder und Saunen über oder nahe dem Pflaster meiden
6.Pharmakologie
Antwort: D · Idarucizumab
Warum das die Antwort ist
Idarucizumab ist ein Antikörperfragment, das Dabigatran bindet. Andexanet alfa hebt die Wirkung von Faktor-Xa-Hemmern auf, Protamin die von Heparin und Vitamin K die von Warfarin.