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1Formeln und Methoden
Psychiatrische Pflege
Methode
Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.
2Übungsaufgaben
1.Psychiatrische PflegeMittel
Eine Frau hat neu aufgetretene Angst, Gewichtsverlust, Tremor, Wärmeintoleranz und einen schnellen Herzschlag. Welche Untersuchung ist vor der Diagnose einer Angststörung am wichtigsten?
ALithiumspiegel im Serum
BEin MRT des Knies
CNur ein Urin-Drogenscreening
DSchilddrüsenfunktionstests
2.Psychiatrische PflegeSchwer
Ein Patient im katatonen Stupor hat seit 24 Stunden nichts gegessen oder getrunken und reagiert nicht auf Ansprache. Was ist das vorrangige pflegerische Anliegen?
ADie Bedeutung seines Schweigens mit offenen Fragen zu erkunden
BIhn zur Teilnahme an einer Gruppentherapie zu ermutigen
CIhn über seine Medikamente zu schulen
DFlüssigkeits- und Nahrungsaufnahme sowie die übrigen körperlichen Bedürfnisse
3.Klinische PsychologieMittel
Das Diathese-Stress-Modell besagt, dass psychische Störungen entstehen durch:
ANur schlechte Erziehung
BEine zugrunde liegende Vulnerabilität in Verbindung mit Umweltstress
CNur Gene
DNur Stress
4.Klinische PsychologieSchwer
Eine Studie vergleicht eine neue Therapie mit einer Wartelisten-Kontrollgruppe und findet einen großen Nutzen. Warum könnte dies die spezifische Wirkung der Therapie überschätzen?
ATeilnehmende auf der Warteliste können nicht randomisiert werden
BWartelisten beseitigen den Placeboeffekt vollständig, sodass jeder Nutzen von der Therapie selbst stammen muss
CEine Warteliste kontrolliert den Zeitverlauf, aber nicht Zuwendung, Erwartung oder Allianz
DWartelisten-Kontrollgruppen erhalten immer dieselbe Therapie
5.PharmakologieMittel
Wie sollten orale Kaliumchlorid-Tabletten eingenommen werden?
AIm Liegen direkt nach der Einnahme
BZerdrückt und unter der Zunge aufgelöst
CNüchtern mit nur einem kleinen Schluck Wasser, dann hinlegen
DMit Nahrung und reichlich Wasser, bei Retardform unzerkaut geschluckt
6.PharmakologieSchwer
Welche Wirkstoffklasse kann zusammen mit einem ACE-Hemmer eine lebensbedrohliche Hyperkaliämie verursachen?
ASchleifendiuretika wie hochdosiertes intravenöses Furosemid
BProtonenpumpenhemmer
CThiazide
DKaliumsparende Diuretika wie Spironolacton
3Lösungen
1.Psychiatrische Pflege
Antwort: D · Schilddrüsenfunktionstests
Warum das die Antwort ist
Eine Hyperthyreose kann eine Angststörung mit Tremor, Herzklopfen, Gewichtsverlust und Wärmeintoleranz vortäuschen. Körperliche Ursachen psychiatrischer Symptome sollten stets bedacht werden.
Antwort
D · Schilddrüsenfunktionstests
2.Psychiatrische Pflege
Antwort: D · Flüssigkeits- und Nahrungsaufnahme sowie die übrigen körperlichen Bedürfnisse
Warum das die Antwort ist
Beim katatonen Stupor kann der Patient unter Umständen nicht normal essen, trinken, sich bewegen oder Wasser lassen. Dehydratation, Mangelernährung, Druckschäden und Blutgerinnsel sind reale Risiken, daher hat die körperliche Versorgung Vorrang, während die ärztliche Behandlung eingeleitet wird.
Antwort
D · Flüssigkeits- und Nahrungsaufnahme sowie die übrigen körperlichen Bedürfnisse
3.Klinische Psychologie
Antwort: B · Eine zugrunde liegende Vulnerabilität in Verbindung mit Umweltstress
Warum das die Antwort ist
Nach dem Modell führt eine (biologische oder psychische) Veranlagung erst dann zu einer Störung, wenn ausreichender Stress sie auslöst.
Antwort
B · Eine zugrunde liegende Vulnerabilität in Verbindung mit Umweltstress
4.Klinische Psychologie
Antwort: C · Eine Warteliste kontrolliert den Zeitverlauf, aber nicht Zuwendung, Erwartung oder Allianz
Warum das die Antwort ist
Wartelisten-Designs zeigen, dass Therapie besser ist als keine Behandlung, aber allgemeine Wirkfaktoren wie Hoffnung und Kontakt zum Therapeuten sind nicht kontrolliert. Um spezifische Wirkbestandteile zu prüfen, braucht es einen aktiven Vergleich oder eine Aufmerksamkeits-Placebo-Kontrolle.
Antwort
C · Eine Warteliste kontrolliert den Zeitverlauf, aber nicht Zuwendung, Erwartung oder Allianz
5.Pharmakologie
Antwort: D · Mit Nahrung und reichlich Wasser, bei Retardform unzerkaut geschluckt
Warum das die Antwort ist
Orales Kalium kann Übelkeit und, wenn eine Tablette hängen bleibt, Geschwüre in Speiseröhre oder Darm verursachen. Die Einnahme mit Nahrung und reichlich Wasser und aufrechtes Bleiben verringern dies; die Spiegel werden überwacht.
Antwort
D · Mit Nahrung und reichlich Wasser, bei Retardform unzerkaut geschluckt
6.Pharmakologie
Antwort: D · Kaliumsparende Diuretika wie Spironolacton
Warum das die Antwort ist
ACE-Hemmer senken Aldosteron und Spironolacton blockiert seinen Rezeptor; zusammen verringern sie die Kaliumausscheidung und können das Kalium gefährlich erhöhen.