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1Formeln und Methoden
Psychiatrische Pflege
Methode
Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.
2Übungsaufgaben
1.Psychiatrische PflegeMittel
Ein Patient, der nach dem Psychisch-Kranken-Recht untergebracht ist, kehrt nicht von einem begleiteten Ausgang zurück. Was sollte die Pflegekraft tun?
ASeinen Namen von der Stationsliste streichen und sein Bett einem neuen, wartenden Patienten geben
BBis zum nächsten Tag warten, weil er wahrscheinlich von selbst zurückkehrt
CSofort das Verfahren für vermisste Patienten einleiten, das Team informieren und bei Bedarf die Polizei einschalten
DNichts tun, weil Patienten jederzeit gehen dürfen, wann sie wollen
2.Psychiatrische PflegeSchwer
Nachdem sie einen schweren Unfall beobachtet hat, kann eine Frau plötzlich ihre Beine nicht mehr bewegen. Die umfassenden Untersuchungen sind unauffällig. Welcher pflegerische Ansatz ist am angemessensten?
AIhr sagen, dass die Lähmung vorgetäuscht ist und sie aufstehen soll
BAkzeptieren, dass das Symptom für sie real ist, bei Mobilitätsbedürfnissen helfen und behutsam die jüngste Belastung erkunden
CIhre Bitten um Hilfe völlig ignorieren, bis sie zustimmt, selbst zu versuchen, wieder zu gehen
DJedes Gespräch auf die Einzelheiten ihrer Beinschwäche ausrichten
3.Klinische PsychologieMittel
Benzodiazepine verringern Angst vor allem, indem sie:
ADie Wiederaufnahme von Serotonin in präsynaptische Neurone blockieren
BDie Monoaminoxidase hemmen
CDopamin-D2-Rezeptoren blockieren
DDie Wirkung von GABA an GABA-A-Rezeptoren verstärken
4.Klinische PsychologieSchwer
Erlernte Hilflosigkeit (Seligman) wurde als Modell vorgeschlagen für:
AAutismus-Spektrum-Störung
BSchizophrenie
CSpezifische Phobien
DDepression
5.PharmakologieMittel
Was sollte die Pflegefachperson einem Patienten zur Einnahme von Levothyroxin vermitteln?
AAuf nüchternen Magen einnehmen, 30–60 Minuten vor dem Frühstück
BMit Milch zum Abendessen einnehmen, da Calcium die Magenschleimhaut schützt
CZusammen mit der Eisentablette einnehmen, um Zeit zu sparen
DNur an Tagen einnehmen, an denen man sich müde fühlt
6.PharmakologieSchwer
Ein Arzneimittel ist mit 5 Mikrogramm/kg/min für einen Patienten mit 80 kg verordnet. Die Infusion enthält 1,600 Mikrogramm pro mL. Welche Rate in mL/h ist nötig?
A4 mL/h
B150 mL/h
C15 mL/h
D25 mL/h
3Lösungen
1.Psychiatrische Pflege
Antwort: C · Sofort das Verfahren für vermisste Patienten einleiten, das Team informieren und bei Bedarf die Polizei einschalten
Warum das die Antwort ist
Ein untergebrachter Patient, der unerlaubt abwesend ist, kann eine Gefahr für sich selbst oder andere sein. Das Verfahren für vermisste Patienten wird sofort eingeleitet, einschließlich einer Risikoeinschätzung und der Information der verantwortlichen Behandelnden und der zuständigen Behörden.
Antwort
C · Sofort das Verfahren für vermisste Patienten einleiten, das Team informieren und bei Bedarf die Polizei einschalten
2.Psychiatrische Pflege
Antwort: B · Akzeptieren, dass das Symptom für sie real ist, bei Mobilitätsbedürfnissen helfen und behutsam die jüngste Belastung erkunden
Warum das die Antwort ist
Bei der Konversionsstörung ist das Symptom für die Patientin real und nicht vorgetäuscht. Die Pflegekraft erfüllt die körperlichen Bedürfnisse, vermeidet es, das Symptom durch übermäßige Aufmerksamkeit zu verstärken, und unterstützt die Patientin darin, über Belastung und Gefühle zu sprechen.
Antwort
B · Akzeptieren, dass das Symptom für sie real ist, bei Mobilitätsbedürfnissen helfen und behutsam die jüngste Belastung erkunden
3.Klinische Psychologie
Antwort: D · Die Wirkung von GABA an GABA-A-Rezeptoren verstärken
Warum das die Antwort ist
Benzodiazepine steigern die Aktivität der GABA-A-Rezeptoren und wirken rasch beruhigend. Wegen Toleranz und Abhängigkeit werden sie meist nur für die kurzfristige Anwendung empfohlen.
Antwort
D · Die Wirkung von GABA an GABA-A-Rezeptoren verstärken
4.Klinische Psychologie
Antwort: D · Depression
Warum das die Antwort ist
Nach unkontrollierbaren aversiven Ereignissen hören Tiere und Menschen womöglich auf, es zu versuchen, selbst wenn Flucht möglich wird – ähnlich der Passivität und Hoffnungslosigkeit bei Depression.
Antwort
D · Depression
5.Pharmakologie
Antwort: A · Auf nüchternen Magen einnehmen, 30–60 Minuten vor dem Frühstück
Warum das die Antwort ist
Levothyroxin wird auf nüchternen Magen am besten aufgenommen, und Calcium, Eisen und Antazida sollten einige Stunden versetzt eingenommen werden. Es wird jeden Tag eingenommen, meist lebenslang.
Antwort
A · Auf nüchternen Magen einnehmen, 30–60 Minuten vor dem Frühstück