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1Formeln und Methoden
Psychiatrische Pflege
Methode
Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.
2Übungsaufgaben
1.Psychiatrische PflegeMittel
Wie viel Zeit muss nach dem Todesfall bei Erwachsenen laut DSM-5-TR mindestens vergangen sein, damit eine anhaltende Trauerstörung diagnostiziert werden kann?
A6 Wochen
B2 Wochen
C12 Monate
D3 Jahre
2.Psychiatrische PflegeSchwer
Die Tochter eines Mannes mit mittelschwerer Demenz sagt, sie sei erschöpft, schlafe nicht und fühle sich schuldig, weil sie wütend auf ihn werde. Was ist die hilfreichste pflegerische Reaktion?
AIhre Belastung anerkennen und Unterstützungsangebote wie Verhinderungspflege und Angehörigengruppen besprechen
BIhr sagen, dass gute Töchter nicht wütend auf ihre Eltern werden
CVorschlagen, dass sie ihn einige Monate nicht mehr besucht, damit sie sich ausruhen und ihre Schuldgefühle vergessen kann
DIhr raten, mehr Verantwortung für seine Pflege zu übernehmen, damit sie sich weniger schuldig fühlt
3.Klinische PsychologieMittel
Welche Nebenwirkung ist ein Langzeitrisiko der Antipsychotika der ersten Generation (typische Antipsychotika)?
ASerotoninsyndrom
BHypertensive Krise nach Käse
CKörperliche Abhängigkeit wie bei Benzodiazepinen
DSpätdyskinesie (tardive Dyskinesie)
4.Klinische PsychologieSchwer
Warum wird das medizinische Modell psychischer Krankheit von Vertretern psychologischer Ansätze kritisiert?
AEs beruht ausschließlich auf Traumdeutung
BEs lehnt den Einsatz von Medikamenten völlig ab
CEs kann psychische und soziale Ursachen übersehen und das Gefühl der Selbstwirksamkeit verringern
DEs bestreitet, dass das Gehirn und biologische Faktoren irgendeine Rolle für Verhalten oder Emotionen spielen
5.PharmakologieMittel
Ein erwachsener Patient soll Digoxin erhalten. Der über eine volle Minute gezählte Apikalpuls beträgt 52 Schläge pro Minute. Was sollte die Pflegefachperson tun?
ADie Dosis geben und den Puls in einer Stunde erneut kontrollieren
BDie Dosis zurückhalten und die verordnende Person benachrichtigen
CDie halbe Dosis geben und den Puls dokumentieren
DDie Dosis mit Nahrung geben, um die Resorption zu verlangsamen
6.PharmakologieSchwer
Warum wird beim Myxödemkoma Hydrocortison oft vor oder zusammen mit dem Schilddrüsenhormon gegeben?
AHydrocortison lässt das Schilddrüsenhormon schneller wirken
BSchilddrüsenhormon ist ohne Hydrocortison unwirksam
CHydrocortison verhindert die durch Levothyroxin verursachte Hypoglykämie
DSchilddrüsenhormon kann eine Addison-Krise auslösen, wenn auch das Cortisol niedrig ist
3Lösungen
1.Psychiatrische Pflege
Antwort: C · 12 Monate
Warum das die Antwort ist
Bei Erwachsenen setzt die anhaltende Trauerstörung mindestens 12 Monate nach dem Verlust voraus (6 Monate bei Kindern und Jugendlichen), mit intensiver Sehnsucht oder gedanklicher Beschäftigung, die das Funktionieren beeinträchtigt. Die ICD-11 verwendet eine kürzere Mindestdauer von 6 Monaten.
Antwort
C · 12 Monate
2.Psychiatrische Pflege
Antwort: A · Ihre Belastung anerkennen und Unterstützungsangebote wie Verhinderungspflege und Angehörigengruppen besprechen
Warum das die Antwort ist
Die Belastung pflegender Angehöriger ist häufig und kann sowohl die pflegende Person als auch den Patienten beeinträchtigen. Sie zu erkennen und Entlastung, praktische Unterstützung und Angehörigengruppen anzubieten, hilft der pflegenden Person, die Pflege sicher fortzusetzen.
Antwort
A · Ihre Belastung anerkennen und Unterstützungsangebote wie Verhinderungspflege und Angehörigengruppen besprechen
3.Klinische Psychologie
Antwort: D · Spätdyskinesie (tardive Dyskinesie)
Warum das die Antwort ist
Eine langfristige Dopaminblockade kann eine Spätdyskinesie mit unwillkürlichen, wiederholten Bewegungen von Gesicht, Zunge und Gliedmaßen verursachen, die irreversibel sein kann.
Antwort
D · Spätdyskinesie (tardive Dyskinesie)
4.Klinische Psychologie
Antwort: C · Es kann psychische und soziale Ursachen übersehen und das Gefühl der Selbstwirksamkeit verringern
Warum das die Antwort ist
Das medizinische Modell behandelt Störungen als Krankheiten mit biologischen Ursachen; das verringert Schuldzuweisungen, kann aber Lebensereignisse, Bedeutung und Kontext vernachlässigen und ein passives Verlassen auf Medikamente fördern.
Antwort
C · Es kann psychische und soziale Ursachen übersehen und das Gefühl der Selbstwirksamkeit verringern
5.Pharmakologie
Antwort: B · Die Dosis zurückhalten und die verordnende Person benachrichtigen
Warum das die Antwort ist
Digoxin wird bei Erwachsenen in der Regel zurückgehalten, wenn der Apikalpuls unter 60 pro Minute liegt, und die verordnende Person wird informiert. Eine Bradykardie kann ein frühes Zeichen einer Intoxikation sein.
Antwort
B · Die Dosis zurückhalten und die verordnende Person benachrichtigen
6.Pharmakologie
Antwort: D · Schilddrüsenhormon kann eine Addison-Krise auslösen, wenn auch das Cortisol niedrig ist
Warum das die Antwort ist
Die Wiederherstellung des Schilddrüsenhormons erhöht die Stoffwechselrate und die Cortisol-Clearance. Ist zugleich die Nebennierenreserve niedrig, kann dies eine Addison-Krise auslösen, daher wird Steroidschutz gegeben, bis eine Nebenniereninsuffizienz ausgeschlossen ist.
Antwort
D · Schilddrüsenhormon kann eine Addison-Krise auslösen, wenn auch das Cortisol niedrig ist