Wähle im Druckfenster „Als PDF speichern“, um eine Kopie auf deinem Gerät zu behalten.
1Formeln und Methoden
Psychiatrische Pflege
Methode
Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.
2Übungsaufgaben
1.Psychiatrische PflegeMittel
Ein Patient mit hohem Suizidrisiko wird unter ständige Beobachtung (Eins-zu-eins-Betreuung) gestellt. Was bedeutet das?
ADer Patient wird nur tagsüber stündlich kontrolliert
BDer Patient darf allein gelassen werden, solange er schläft
CEin Teammitglied bleibt jederzeit beim Patienten, in dem durch die Richtlinie festgelegten Abstand, auch im Badezimmer
DDer Patient wird einmal pro Schicht von der Stationsleitung gesehen und ansonsten per Kamera aus dem Dienstzimmer kontrolliert, wenn Personal frei ist
2.Psychiatrische PflegeSchwer
Ein Patient im katatonen Stupor hat seit 24 Stunden nichts gegessen oder getrunken und reagiert nicht auf Ansprache. Was ist das vorrangige pflegerische Anliegen?
AIhn zur Teilnahme an einer Gruppentherapie zu ermutigen
BIhn über seine Medikamente zu schulen
CDie Bedeutung seines Schweigens mit offenen Fragen zu erkunden
DFlüssigkeits- und Nahrungsaufnahme sowie die übrigen körperlichen Bedürfnisse
3.Klinische PsychologieMittel
Ein Mann ist sozial gehemmt, fühlt sich unzulänglich und meidet Tätigkeiten mit Menschenkontakt aus Angst vor Kritik, obwohl er sich enge Beziehungen wünscht. Welche Störung passt am besten?
Ein Interview, das zur Diagnosestellung einem festen Fragenkatalog in fester Reihenfolge folgt, heißt:
AStrukturiertes klinisches Interview
BSitzung mit freier Assoziation
CProjektiver Test
DUnstrukturiertes Interview
5.PharmakologieMittel
Welche unerwünschten Wirkungen sind typisch für Donepezil?
AGewichtszunahme und hoher Blutzucker
BMundtrockenheit, Verstopfung und ein schneller Herzschlag
CHaarausfall und Hautpigmentierung
DÜbelkeit, Durchfall und ein langsamer Herzschlag
6.PharmakologieSchwer
Ein Patient unter Disulfiram bekommt nach der Verwendung einer Mundspülung Hautrötung, Übelkeit und Herzklopfen. Was ist die wahrscheinlichste Ursache?
AEine Disulfiram-Intoxikation durch versehentliche Einnahme zu vieler Tabletten
BEine Allergie gegen das Minzaroma in der Mundspülung
CAlkohol in der Mundspülung hat eine Disulfiram-Alkohol-Reaktion ausgelöst
DNiedriger Blutzucker, weil das Frühstück ausgelassen wurde
3Lösungen
1.Psychiatrische Pflege
Antwort: C · Ein Teammitglied bleibt jederzeit beim Patienten, in dem durch die Richtlinie festgelegten Abstand, auch im Badezimmer
Warum das die Antwort ist
Ständige Beobachtung bedeutet, dass immer ein Teammitglied beim Patienten ist, in einem durch die Richtlinie festgelegten Abstand, damit es sofort eingreifen kann. Sie wird regelmäßig überprüft und mit abnehmendem Risiko schrittweise reduziert.
Antwort
C · Ein Teammitglied bleibt jederzeit beim Patienten, in dem durch die Richtlinie festgelegten Abstand, auch im Badezimmer
2.Psychiatrische Pflege
Antwort: D · Flüssigkeits- und Nahrungsaufnahme sowie die übrigen körperlichen Bedürfnisse
Warum das die Antwort ist
Beim katatonen Stupor kann der Patient unter Umständen nicht normal essen, trinken, sich bewegen oder Wasser lassen. Dehydratation, Mangelernährung, Druckschäden und Blutgerinnsel sind reale Risiken, daher hat die körperliche Versorgung Vorrang, während die ärztliche Behandlung eingeleitet wird.
Antwort
D · Flüssigkeits- und Nahrungsaufnahme sowie die übrigen körperlichen Bedürfnisse
3.Klinische Psychologie
Antwort: C · Vermeidend-selbstunsichere Persönlichkeitsstörung
Warum das die Antwort ist
Die vermeidend-selbstunsichere Persönlichkeitsstörung (Cluster C) umfasst Überempfindlichkeit gegenüber negativer Bewertung und soziale Hemmung. Bei der schizoiden Persönlichkeitsstörung zeigt die Person wenig Wunsch nach engen Beziehungen.
Antwort
C · Vermeidend-selbstunsichere Persönlichkeitsstörung
4.Klinische Psychologie
Antwort: A · Strukturiertes klinisches Interview
Warum das die Antwort ist
Strukturierte Interviews wie das SKID stellen standardisierte, an Diagnosekriterien gebundene Fragen und erhöhen so die Reliabilität gegenüber unstrukturierten Interviews.
Antwort
A · Strukturiertes klinisches Interview
5.Pharmakologie
Antwort: D · Übelkeit, Durchfall und ein langsamer Herzschlag
Warum das die Antwort ist
Cholinesterase-Hemmer verursachen cholinerge Wirkungen wie Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Bradykardie. Die Patienten werden auf Schwindel und Ohnmacht durch einen langsamen Puls beobachtet.
Antwort
D · Übelkeit, Durchfall und ein langsamer Herzschlag
6.Pharmakologie
Antwort: C · Alkohol in der Mundspülung hat eine Disulfiram-Alkohol-Reaktion ausgelöst
Warum das die Antwort ist
Disulfiram-Reaktionen können schon durch kleine Mengen Alkohol in Mundspülungen, Hustensäften, Soßen oder Rasierwasser auftreten. Die Patienten werden angeleitet, Etiketten zu prüfen und alle alkoholhaltigen Produkte zu meiden.
Antwort
C · Alkohol in der Mundspülung hat eine Disulfiram-Alkohol-Reaktion ausgelöst