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1Formeln und Methoden
Psychiatrische Pflege
Methode
Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.
2Übungsaufgaben
1.Psychiatrische PflegeMittel
Ein Patient schreit die Pflegekraft an: „Sie sind nutzlos! Sie helfen mir nie!“ Welche Antwort ist am therapeutischsten?
A„Das stimmt nicht. Ich habe Ihnen den ganzen Tag geholfen.“
B„Sie klingen sehr wütend. Erzählen Sie mir, was passiert ist.“
C„Wenn Sie so mit mir sprechen, gehe ich.“
D„So sollten Sie nicht mit Menschen reden.“
2.Psychiatrische PflegeSchwer
Die Eltern eines jungen Mannes mit Schizophrenie kritisieren ihn oft, er sei „faul“. Er hatte dieses Jahr zwei Rückfälle. Welche Intervention ist am hilfreichsten?
APsychoedukation für die Familie und Hilfe, mit weniger Kritik zu kommunizieren
BDen Eltern raten, jeden Kontakt zu ihrem Sohn abzubrechen
CDen Eltern sagen, dass sie seine Erkrankung verursacht haben
DIhn entlassen, damit er allein in einer Wohnung lebt, ohne Unterstützung seiner Familie oder des Teams
3.Klinische PsychologieMittel
Welches Kriterium für Abnormalität beurteilt ein Verhalten als abnorm, wenn es in der Bevölkerung selten ist?
AStatistische Seltenheit
BAbweichung von idealer psychischer Gesundheit
CUnfähigkeit, angemessen zu funktionieren
DAbweichung von sozialen Normen
4.Klinische PsychologieSchwer
Nach der späteren Neuformulierung der erlernten Hilflosigkeit (Abramson, Seligman und Teasdale) ist eine Depression am wahrscheinlichsten, wenn Menschen negative Ereignisse auf Ursachen zurückführen, die:
AInternal, instabil und spezifisch sind
BExternal, instabil und spezifisch sind
CInternal, stabil und global sind
DExternal, stabil und spezifisch sind
5.PharmakologieMittel
Warum muss ein Patient nach der Aufhebung einer Opioidüberdosierung durch Naloxon engmaschig überwacht werden?
ANaloxon bewirkt, dass das Opioid länger im Körper bleibt
BNaloxon kann nachlassen, bevor das Opioid nachlässt, sodass die Atmung erneut langsamer werden kann
CNaloxon verursacht oft einige Stunden nach der Gabe einen schweren Blutzuckerabfall
DNaloxon selbst verursacht in hohen Dosen eine Atemdepression
6.PharmakologieSchwer
Ein Patient unter einer Phenylephrin-Infusion hat einen Blutdruckanstieg und einen Abfall der Herzfrequenz. Was ist die beste Erklärung?
APhenylephrin stimuliert Muskarinrezeptoren
BDie Alpha-1-Vasokonstriktion erhöht den Blutdruck und verursacht eine reflektorische Bradykardie
CPhenylephrin blockiert direkt Beta-1-Rezeptoren im Erregungsleitungssystem des Herzens
DDer Abfall der Herzfrequenz zeigt eine Phenylephrin-Toxizität am AV-Knoten an
3Lösungen
1.Psychiatrische Pflege
Antwort: B · „Sie klingen sehr wütend. Erzählen Sie mir, was passiert ist.“
Warum das die Antwort ist
Eine ruhige, nicht defensive Antwort, die das Gefühl benennt, lädt den Patienten ein, die Ursache der Wut zu erklären. Streiten oder Drohen verschärft die Situation tendenziell.
Antwort
B · „Sie klingen sehr wütend. Erzählen Sie mir, was passiert ist.“
2.Psychiatrische Pflege
Antwort: A · Psychoedukation für die Familie und Hilfe, mit weniger Kritik zu kommunizieren
Warum das die Antwort ist
Familieninterventionen, die Symptome wie Avolition erklären und Problemlösungs- und Kommunikationsfähigkeiten vermitteln, verringern Expressed Emotion und Rückfallraten.
Antwort
A · Psychoedukation für die Familie und Hilfe, mit weniger Kritik zu kommunizieren
3.Klinische Psychologie
Antwort: A · Statistische Seltenheit
Warum das die Antwort ist
Die statistische Seltenheit definiert Abnormalität als Verhalten weit abseits des Durchschnitts. Ihre Schwäche ist, dass manche seltenen Merkmale, etwa ein sehr hoher IQ, erwünscht sind.
Antwort
A · Statistische Seltenheit
4.Klinische Psychologie
Antwort: C · Internal, stabil und global sind
Warum das die Antwort ist
Die attributionale Neuformulierung nahm an, dass ein depressiver Attributionsstil schlechte Ereignisse durch internale, stabile und globale Ursachen erklärt, was zu Hoffnungslosigkeit führt.
Antwort
C · Internal, stabil und global sind
5.Pharmakologie
Antwort: B · Naloxon kann nachlassen, bevor das Opioid nachlässt, sodass die Atmung erneut langsamer werden kann
Warum das die Antwort ist
Naloxon wirkt kürzer als viele Opioide, besonders als lang wirksame und retardierte. Wiederholte Dosen oder eine Infusion können nötig sein.
Antwort
B · Naloxon kann nachlassen, bevor das Opioid nachlässt, sodass die Atmung erneut langsamer werden kann
6.Pharmakologie
Antwort: B · Die Alpha-1-Vasokonstriktion erhöht den Blutdruck und verursacht eine reflektorische Bradykardie
Warum das die Antwort ist
Phenylephrin ist ein reiner Alpha-1-Agonist mit geringer direkter Herzwirkung. Der höhere Blutdruck aktiviert die Barorezeptoren, die den Vagotonus erhöhen und das Herz verlangsamen.
Antwort
B · Die Alpha-1-Vasokonstriktion erhöht den Blutdruck und verursacht eine reflektorische Bradykardie