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1Formeln und Methoden
Psychiatrische Pflege
Methode
Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.
2Übungsaufgaben
1.Psychiatrische PflegeMittel
Ein neu aufgenommener Patient fragt: „Halten Sie mich für verrückt?“ Welche Antwort ist am therapeutischsten?
A„Sie wirken besorgt darüber, was es bedeutet, hier zu sein. Können Sie mir mehr dazu sagen?“
B„Hier ist jeder auf irgendeine Weise ein bisschen verrückt, also gibt es wirklich nichts, worüber Sie sich Sorgen machen müssten.“
C„Ja, aber Sie sind jetzt am richtigen Ort.“
D„Natürlich nicht. Nur Verrückte würden so etwas fragen.“
2.Psychiatrische PflegeSchwer
In einer Sitzung sagt ein Patient, er beabsichtige, einem namentlich genannten Nachbarn schweren Schaden zuzufügen. Welcher allgemeine Grundsatz gilt?
ADie Drohung sollte ignoriert werden, da Patienten oft Dinge sagen, die sie nicht meinen
BDie Gefahr für eine identifizierbare Person muss dem Team mitgeteilt werden und muss gegebenenfalls offengelegt werden, um diese Person zu schützen, gemäß Gesetz und Richtlinie
CVertraulichkeit bedeutet, dass nichts weitergegeben werden darf
DDie Pflegekraft sollte den Nachbarn persönlich warnen, ohne das Team zu informieren
3.Klinische PsychologieMittel
Welcher Abwehrmechanismus zeigt sich, wenn jemand mit starken feindseligen Gefühlen gegenüber einem Kollegen sich diesem gegenüber übertrieben freundlich verhält?
ARationalisierung
BVerleugnung
CVerschiebung
DReaktionsbildung
4.Klinische PsychologieSchwer
Ein Soldat entwickelt eine PTBS, während die meisten Kameraden, die derselben Schlacht ausgesetzt waren, keine entwickeln. Welches Modell erklärt diesen Unterschied am besten?
ADas Modell der statistischen Seltenheit
BDas Diathese-Stress-Modell
CDas medizinische Infektionsmodell
DDas Modell der Token Economy
5.PharmakologieMittel
Wie sollte ein Scopolamin-Pflaster (Hyoscin) gegen Reisekrankheit angewendet werden?
ABei Kindern ohne Anweisung halbieren
BMehrere Stunden vor der Reise hinter dem Ohr aufkleben
CErst auf die Brust kleben, wenn das Erbrechen begonnen hat
DEs schlucken, wenn kein Wasser verfügbar ist
6.PharmakologieSchwer
Warum sind bei Propofol-Infusionen eine strikt aseptische Technik und eine begrenzte Laufzeit nötig?
APropofol wird umso stärker wirksam, je länger es hängt
BPropofol zerfällt nach einigen Stunden zu einem giftigen Gas
CLichteinwirkung verwandelt Propofol in ein Opioid
DSeine Lipidemulsion lässt Bakterien wachsen, wenn sie kontaminiert wird
3Lösungen
1.Psychiatrische Pflege
Antwort: A · „Sie wirken besorgt darüber, was es bedeutet, hier zu sein. Können Sie mir mehr dazu sagen?“
Warum das die Antwort ist
Die Frage verbirgt oft Angst oder Scham darüber, in einer psychiatrischen Einrichtung zu sein. Das Erkunden des Anliegens zeigt Akzeptanz, während Etikettieren oder falsche Beruhigung nicht helfen.
Antwort
A · „Sie wirken besorgt darüber, was es bedeutet, hier zu sein. Können Sie mir mehr dazu sagen?“
2.Psychiatrische Pflege
Antwort: B · Die Gefahr für eine identifizierbare Person muss dem Team mitgeteilt werden und muss gegebenenfalls offengelegt werden, um diese Person zu schützen, gemäß Gesetz und Richtlinie
Warum das die Antwort ist
Eine ernste Drohung gegen eine identifizierbare Person hebt die Vertraulichkeit auf. Die Pflegekraft informiert das Team, dokumentiert die Drohung und befolgt die gesetzlichen und richtlinienbezogenen Verfahren zum Schutz der Person.
Antwort
B · Die Gefahr für eine identifizierbare Person muss dem Team mitgeteilt werden und muss gegebenenfalls offengelegt werden, um diese Person zu schützen, gemäß Gesetz und Richtlinie
3.Klinische Psychologie
Antwort: D · Reaktionsbildung
Warum das die Antwort ist
Bei der Reaktionsbildung wird ein inakzeptabler Impuls in sein Gegenteil verkehrt, oft in übertriebener Form.
Antwort
D · Reaktionsbildung
4.Klinische Psychologie
Antwort: B · Das Diathese-Stress-Modell
Warum das die Antwort ist
Nach dem Diathese-Stress-Modell verursacht ein Stressor eine Störung vor allem bei Menschen mit vorbestehender Vulnerabilität, etwa genetischem Risiko, früheren Traumata oder geringer sozialer Unterstützung.
Antwort
B · Das Diathese-Stress-Modell
5.Pharmakologie
Antwort: B · Mehrere Stunden vor der Reise hinter dem Ohr aufkleben
Warum das die Antwort ist
Das Pflaster wird mehrere Stunden vor der Reise hinter dem Ohr aufgeklebt, und danach werden die Hände gewaschen. Wenn man mit Arzneimittel an den Fingern das Auge berührt, kann sich die Pupille erweitern und die Sicht verschwimmen.
Antwort
B · Mehrere Stunden vor der Reise hinter dem Ohr aufkleben
6.Pharmakologie
Antwort: D · Seine Lipidemulsion lässt Bakterien wachsen, wenn sie kontaminiert wird
Warum das die Antwort ist
Propofol ist in einer Sojaöl-Emulsion formuliert, die ein guter Nährboden für Bakterien ist. Kontaminiertes Propofol hat Sepsis verursacht, daher wird es aseptisch gehandhabt, und Schläuche und Behälter werden in festgelegten Abständen gewechselt.
Antwort
D · Seine Lipidemulsion lässt Bakterien wachsen, wenn sie kontaminiert wird