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1Formeln und Methoden
Psychiatrische Pflege
Methode
Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.
2Übungsaufgaben
1.Psychiatrische PflegeMittel
Warum ist die Körpersprache der Pflegekraft in der therapeutischen Kommunikation wichtig?
APatienten mit psychischer Erkrankung können nonverbale Signale nicht verstehen
BSie ist nur in der Beendigungsphase wichtig
CKörpersprache ist nur wichtig, wenn Patienten nicht dieselbe Sprache sprechen
DPatienten reagieren oft stärker auf nonverbale Botschaften als auf die verwendeten Worte
2.Psychiatrische PflegeSchwer
Sechs Wochen nach dem Verlust seiner Arbeit fühlt sich ein Mann niedergeschlagen und besorgt und schläft etwas weniger, genießt aber weiterhin die Zeit mit seinen Kindern und erfüllt die Kriterien einer Major Depression nicht. Welche Diagnose passt am besten?
AMajor Depression
BBipolar-II-Störung
CAnhaltende depressive Störung
DAnpassungsstörung mit depressiver Stimmung
3.Klinische PsychologieMittel
Exposition mit Reaktionsverhinderung ist die wichtigste psychologische Behandlung für:
ASchlaflosigkeit
BZwangsstörung
CBipolare Störung
DADHS
4.Klinische PsychologieSchwer
Ein Mann sagt, eine berühmte Sängerin sei heimlich in ihn verliebt und schicke ihm über ihre Lieder verschlüsselte Botschaften. Davon abgesehen sind sein Denken und Verhalten normal, ohne Halluzinationen. Welche Diagnose passt am besten?
ANarzisstische Persönlichkeitsstörung
BSchizophrenie, paranoider Typus
CBipolare Störung mit Manie
DWahnhafte Störung, Liebeswahn (erotomaner Typus)
5.PharmakologieMittel
Bei welchem Symptom sollte eine Frau, die die Kombinationspille einnimmt, dringend Hilfe suchen?
AEine schmerzhafte, geschwollene Wade oder plötzliche Brustschmerzen
BLeichte Schmierblutungen zwischen den Perioden zu Beginn
CLeichte Brustspannung im ersten Monat
DLeichte Übelkeit in den ersten Wochen
6.PharmakologieSchwer
Ein Patient, der Insulin verwendet, wird zu den Sick-Day-Regeln geschult. Welche Aussage zeigt weiteren Schulungsbedarf?
A„Ich trinke weiter Flüssigkeit, auch wenn ich kaum essen kann.“
B„Ich kontrolliere meinen Blutzucker und die Ketone häufiger, solange ich krank bin.“
C„Ich hole Hilfe, wenn ich weiter erbreche oder Ketone habe.“
D„Wenn ich krank bin und nicht esse, setze ich mein Insulin ganz ab.“
3Lösungen
1.Psychiatrische Pflege
Antwort: D · Patienten reagieren oft stärker auf nonverbale Botschaften als auf die verwendeten Worte
Warum das die Antwort ist
Haltung, Blickkontakt, Mimik und Tonfall transportieren einen großen Teil der Botschaft. Wenn Worte und Körpersprache nicht übereinstimmen, glauben Patienten tendenziell der nonverbalen Botschaft.
Antwort
D · Patienten reagieren oft stärker auf nonverbale Botschaften als auf die verwendeten Worte
2.Psychiatrische Pflege
Antwort: D · Anpassungsstörung mit depressiver Stimmung
Warum das die Antwort ist
Die Anpassungsstörung ist eine belastende Reaktion auf einen Stressor, die innerhalb von 3 Monaten beginnt und die Kriterien einer anderen Störung, etwa einer Major Depression, nicht erfüllt. Sie klingt in der Regel innerhalb von 6 Monaten ab, nachdem der Stressor oder seine Folgen geendet haben.
Antwort
D · Anpassungsstörung mit depressiver Stimmung
3.Klinische Psychologie
Antwort: B · Zwangsstörung
Warum das die Antwort ist
Bei der Exposition mit Reaktionsverhinderung werden Patienten zwangsauslösenden Reizen ausgesetzt, während Zwangshandlungen unterbleiben, sodass die Angst ohne Ritual abnimmt.
Antwort
B · Zwangsstörung
4.Klinische Psychologie
Antwort: D · Wahnhafte Störung, Liebeswahn (erotomaner Typus)
Warum das die Antwort ist
Die wahnhafte Störung umfasst einen oder mehrere Wahninhalte über mindestens einen Monat, ohne dass die Kriterien der Schizophrenie erfüllt sind, und das Funktionsniveau ist abgesehen vom Wahn nicht deutlich beeinträchtigt. Beim Liebeswahn glaubt der Patient, eine andere Person sei in ihn verliebt.
Antwort
D · Wahnhafte Störung, Liebeswahn (erotomaner Typus)
5.Pharmakologie
Antwort: A · Eine schmerzhafte, geschwollene Wade oder plötzliche Brustschmerzen
Warum das die Antwort ist
Die kombinierte hormonelle Verhütung erhöht das Risiko für venöse Thromboembolien und, selten, für Schlaganfälle. Beinschmerzen oder -schwellung, Brustschmerzen, Atemnot, starke Kopfschmerzen oder Sehstörungen erfordern eine dringende Abklärung.
Antwort
A · Eine schmerzhafte, geschwollene Wade oder plötzliche Brustschmerzen
6.Pharmakologie
Antwort: D · „Wenn ich krank bin und nicht esse, setze ich mein Insulin ganz ab.“
Warum das die Antwort ist
Stresshormone erhöhen bei Krankheit oft den Blutzucker, daher wird das Basalinsulin meist fortgesetzt, und die Dosen müssen unter Umständen angepasst werden. Das Absetzen von Insulin bei Typ-1-Diabetes kann zu einer Ketoazidose führen.
Antwort
D · „Wenn ich krank bin und nicht esse, setze ich mein Insulin ganz ab.“