Wähle im Druckfenster „Als PDF speichern“, um eine Kopie auf deinem Gerät zu behalten.
1Formeln und Methoden
Psychiatrische Pflege
Methode
Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.
2Übungsaufgaben
1.Psychiatrische PflegeMittel
Welche Befundgruppe spricht für ein malignes neuroleptisches Syndrom?
AHohes Fieber, starke „Bleirohr“-Muskelrigidität, Verwirrtheit, instabiler Blutdruck und erhöhte CK
BFeinschlägiger Tremor und vermehrter Durst
CHyperreflexie, Klonus, Durchfall, erweiterte Pupillen und Agitation innerhalb von Stunden nach einem neuen serotonergen Medikament
DGewichtszunahme und erhöhter Blutzucker
2.Psychiatrische PflegeSchwer
Eine neue Pflegekraft fragt, warum sich die therapeutische Beziehung von einer sozialen Beziehung unterscheidet. Welche Aussage ist richtig?
ADer Patient ist dafür verantwortlich, die Grenzen der Beziehung zu setzen
BBeide Personen bringen ihre Bedürfnisse gleichermaßen ein, wie in jeder Freundschaft
CSie hat kein festes Ende und kann nach der Entlassung als Freundschaft weitergeführt werden, wenn Pflegekraft und Patient es wollen
DSie ist zielgerichtet und auf die Bedürfnisse des Patienten ausgerichtet, wobei die Pflegekraft für die Wahrung der Grenzen verantwortlich ist
3.Klinische PsychologieMittel
Welches Kriterium für Abnormalität beurteilt ein Verhalten als abnorm, wenn es in der Bevölkerung selten ist?
AAbweichung von idealer psychischer Gesundheit
BStatistische Seltenheit
CUnfähigkeit, angemessen zu funktionieren
DAbweichung von sozialen Normen
4.Klinische PsychologieSchwer
Warum hat das DSM-5 „Substanzmissbrauch" und „Substanzabhängigkeit" durch eine einzige „Substanzgebrauchsstörung" ersetzt?
AMissbrauch wurde als Persönlichkeitsstörung neu eingeordnet, während Abhängigkeit zu einer rein medizinischen Erkrankung wurde
BDie beiden Kategorien erwiesen sich als eine Dimension, die besser durch Schweregrade beschrieben wird
CDie WHO verbot die Begriffe
DEs zeigte sich, dass Abhängigkeit nicht existiert
5.PharmakologieMittel
Eine Infusionsstelle ist kühl, geschwollen und blass, und die Infusion läuft langsam. Was sollte die Pflegekraft tun?
ADie Infusion stoppen, die Kanüle entfernen und die Extremität hochlagern
BDie Kanüle kräftig mit Kochsalzlösung spülen
CEinen straffen Verband über der Stelle anlegen
DDie Infusionsrate erhöhen, um die Verstopfung freizuspülen
6.PharmakologieSchwer
Ein Patient wird von oralem auf intravenöses Morphin umgestellt. Warum ist die i.v. Dosis niedriger als die orale Dosis?
ADer orale Weg verursacht schneller eine Toleranz als der i.v. Weg
BI.v. Morphin ist eine stärkere chemische Form des Wirkstoffs
CI.v. Morphin wird von der Niere viel langsamer ausgeschieden als orales Morphin
DOrales Morphin unterliegt einem starken First-Pass-Effekt, sodass weniger ins Blut gelangt
3Lösungen
1.Psychiatrische Pflege
Antwort: A · Hohes Fieber, starke „Bleirohr“-Muskelrigidität, Verwirrtheit, instabiler Blutdruck und erhöhte CK
Warum das die Antwort ist
Das maligne neuroleptische Syndrom entwickelt sich meist über Tage, mit Hyperthermie, Rigidität, Bewusstseinsveränderung, vegetativer Instabilität und erhöhter Kreatinkinase. Das Antipsychotikum wird abgesetzt, und es erfolgt eine dringende medizinische Versorgung.
Antwort
A · Hohes Fieber, starke „Bleirohr“-Muskelrigidität, Verwirrtheit, instabiler Blutdruck und erhöhte CK
2.Psychiatrische Pflege
Antwort: D · Sie ist zielgerichtet und auf die Bedürfnisse des Patienten ausgerichtet, wobei die Pflegekraft für die Wahrung der Grenzen verantwortlich ist
Warum das die Antwort ist
Eine therapeutische Beziehung hat einen klaren Zweck, richtet sich nach den Bedürfnissen des Patienten und hat ein geplantes Ende. Die Pflegekraft, nicht der Patient, ist für die Wahrung der professionellen Grenzen verantwortlich.
Antwort
D · Sie ist zielgerichtet und auf die Bedürfnisse des Patienten ausgerichtet, wobei die Pflegekraft für die Wahrung der Grenzen verantwortlich ist
3.Klinische Psychologie
Antwort: B · Statistische Seltenheit
Warum das die Antwort ist
Die statistische Seltenheit definiert Abnormalität als Verhalten weit abseits des Durchschnitts. Ihre Schwäche ist, dass manche seltenen Merkmale, etwa ein sehr hoher IQ, erwünscht sind.
Antwort
B · Statistische Seltenheit
4.Klinische Psychologie
Antwort: B · Die beiden Kategorien erwiesen sich als eine Dimension, die besser durch Schweregrade beschrieben wird
Warum das die Antwort ist
Die Forschung legte nahe, dass die Kriterien für Missbrauch und Abhängigkeit ein einziges Kontinuum bilden. Das DSM-5 fasste sie zu einer Störung zusammen, deren Schwere nach der Zahl der erfüllten Kriterien eingestuft wird.
Antwort
B · Die beiden Kategorien erwiesen sich als eine Dimension, die besser durch Schweregrade beschrieben wird
5.Pharmakologie
Antwort: A · Die Infusion stoppen, die Kanüle entfernen und die Extremität hochlagern
Warum das die Antwort ist
Diese Zeichen sprechen für eine Paravasation durch Infiltration. Die Infusion wird gestoppt und die Kanüle entfernt, die Extremität wird hochgelagert und an anderer Stelle wird eine neue Kanüle gelegt; gewebereizende (vesikante) Arzneimittel erfordern das Extravasationsprotokoll.
Antwort
A · Die Infusion stoppen, die Kanüle entfernen und die Extremität hochlagern
6.Pharmakologie
Antwort: D · Orales Morphin unterliegt einem starken First-Pass-Effekt, sodass weniger ins Blut gelangt
Warum das die Antwort ist
Ein großer Teil einer oralen Morphindosis wird in der Leber verstoffwechselt, bevor er den systemischen Kreislauf erreicht. Es werden Äquianalgesie-Tabellen verwendet, daher ist die i.v. Dosis nur ein Bruchteil der oralen Dosis.
Antwort
D · Orales Morphin unterliegt einem starken First-Pass-Effekt, sodass weniger ins Blut gelangt