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1Formeln und Methoden
Psychiatrische Pflege
Methode
Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.
2Übungsaufgaben
1.Psychiatrische PflegeMittel
Was sollte einem Patienten, der Chlorpromazin einnimmt, zur Sonnenexposition vermittelt werden?
AJeden Tag länger sonnenbaden, um die Stimmung zu verbessern
BSonnenexposition hat unter diesem Medikament keine Wirkung
CSonnenschutzmittel und Schutzkleidung verwenden, weil die Haut leicht verbrennen kann
DZeitlebens überhaupt nicht nach draußen gehen, auch nicht im Winter
2.Psychiatrische PflegeSchwer
Eine Mutter mit vermuteter postpartaler Psychose sagt, ihr neugeborenes Baby sei „böse“ und „müsse aufgehalten werden“. Was hat Priorität?
ADas Baby in Sicherheit halten, nie allein mit ihr lassen und eine dringende Einschätzung veranlassen
BIn 2 Wochen einen routinemäßigen Kontrolltermin bei der Hebamme planen
CSie ermutigen, mehr Zeit allein mit dem Baby zu verbringen, damit die Bindung wächst
DSie beruhigen, dass alle jungen Mütter so empfinden
3.Klinische PsychologieMittel
Welche Behandlung wird für chronische Insomnie bei Erwachsenen als Mittel der ersten Wahl empfohlen?
AKognitive Verhaltenstherapie für Insomnie (KVT-I)
BPsychoanalyse
CLangfristig tägliche Benzodiazepine oder andere Hypnotika
DElektrokonvulsionstherapie
4.Klinische PsychologieSchwer
Eine Therapeutin hilft einem Klienten mit Panikstörung, durch Drehen auf einem Stuhl absichtlich Schwindel hervorzurufen, ohne Sicherheitsverhalten einzusetzen. Wie heißt diese Technik, und wozu dient sie?
AAversionstherapie, damit der Klient lernt, Panik mit körperlichem Unbehagen zu verbinden
BInterozeptive Exposition, damit der Klient lernt, dass Körperempfindungen nicht gefährlich sind
CFreie Assoziation, damit unbewusste Ängste ans Licht kommen
DFlooding, damit der Klient sein Trauma vergisst
5.PharmakologieMittel
Warum wird eine Hypovolämie vor oder bei Beginn eines Vasopressors mit intravenöser Flüssigkeit ausgeglichen?
AVasopressoren können die Perfusion nicht aufrechterhalten, wenn der Kreislauf unterfüllt ist
BFlüssigkeit verhindert, dass der Vasopressor Fieber verursacht
CVasopressoren wirken nur, wenn sie in großen Flüssigkeitsmengen verdünnt sind
DVasopressoren führen dazu, dass der Patient zu viel Flüssigkeit zurückhält
6.PharmakologieSchwer
Warum werden flüssige orale Arzneimittel in eigenen oralen oder enteralen Spritzen aufgezogen, die nicht auf intravenöse Konnektoren passen?
AUm die orale Dosis genauer zu machen als eine Dosis aus einer intravenösen Spritze
BWeil intravenöse Spritzen keine Flüssigkeiten aufnehmen können
CUm zu verhindern, dass orale Flüssigkeiten versehentlich intravenös gegeben werden
DUm das Arzneimittel für die Injektion steril zu halten
3Lösungen
1.Psychiatrische Pflege
Antwort: C · Sonnenschutzmittel und Schutzkleidung verwenden, weil die Haut leicht verbrennen kann
Warum das die Antwort ist
Chlorpromazin kann Photosensibilität verursachen, die schon nach kurzer Exposition zu Sonnenbrand führt. Sonnenschutzmittel, Hüte und das Bedecken der Haut verringern dieses Risiko.
Antwort
C · Sonnenschutzmittel und Schutzkleidung verwenden, weil die Haut leicht verbrennen kann
2.Psychiatrische Pflege
Antwort: A · Das Baby in Sicherheit halten, nie allein mit ihr lassen und eine dringende Einschätzung veranlassen
Warum das die Antwort ist
Eine postpartale Psychose mit Wahnvorstellungen über das Baby birgt ein Risiko der Schädigung für den Säugling und für die Mutter. Das Baby muss in Sicherheit gehalten und die Mutter dringend untersucht werden, in der Regel mit stationärer Aufnahme.
Antwort
A · Das Baby in Sicherheit halten, nie allein mit ihr lassen und eine dringende Einschätzung veranlassen
3.Klinische Psychologie
Antwort: A · Kognitive Verhaltenstherapie für Insomnie (KVT-I)
Warum das die Antwort ist
Die KVT-I verbindet Schlafrestriktion, Stimuluskontrolle, Schlafhygiene und kognitive Techniken. Sie wirkt anhaltend und wird vor Hypnotika empfohlen.
Antwort
A · Kognitive Verhaltenstherapie für Insomnie (KVT-I)
4.Klinische Psychologie
Antwort: B · Interozeptive Exposition, damit der Klient lernt, dass Körperempfindungen nicht gefährlich sind
Warum das die Antwort ist
Die interozeptive Exposition ruft gefürchtete Körperempfindungen hervor, damit der Klient katastrophisierende Vorhersagen überprüfen und habituieren kann. Sie ist ein Kernbestandteil der KVT bei Panikstörung.
Antwort
B · Interozeptive Exposition, damit der Klient lernt, dass Körperempfindungen nicht gefährlich sind
5.Pharmakologie
Antwort: A · Vasopressoren können die Perfusion nicht aufrechterhalten, wenn der Kreislauf unterfüllt ist
Warum das die Antwort ist
Eine Vasokonstriktion ohne ausreichendes Volumen verringert die Organdurchblutung und kann eine Ischämie verursachen. Die Flüssigkeitsreanimation stellt die Vorlast wieder her, und Vasopressoren werden dann bei anhaltender Hypotonie eingesetzt.
Antwort
A · Vasopressoren können die Perfusion nicht aufrechterhalten, wenn der Kreislauf unterfüllt ist
6.Pharmakologie
Antwort: C · Um zu verhindern, dass orale Flüssigkeiten versehentlich intravenös gegeben werden
Warum das die Antwort ist
Fehler beim Applikationsweg, etwa die intravenöse Gabe einer oralen Flüssigkeit, können tödlich sein. Spritzen mit Konnektoren, die nicht an intravenöse Zugänge passen, machen diesen Fehler physisch schwierig.
Antwort
C · Um zu verhindern, dass orale Flüssigkeiten versehentlich intravenös gegeben werden