Wähle im Druckfenster „Als PDF speichern“, um eine Kopie auf deinem Gerät zu behalten.
1Formeln und Methoden
Psychiatrische Pflege
Methode
Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.
2Übungsaufgaben
1.Psychiatrische PflegeMittel
Ein Patient mit einer Phencyclidin-(PCP-)Intoxikation ist unruhig und hat Nystagmus und hohen Blutdruck. Welcher pflegerische Ansatz ist am besten?
AVersuchen, den Patienten durch ein ausführliches Gespräch über seine Gefühle zu beruhigen
BEine ruhige, reizarme Umgebung schaffen und Personal und Patienten schützen
CIhn in einen belebten Bereich legen, damit das Personal ihn leichter beobachten kann
DIhn ermutigen, auf der Station umherzugehen und an Aktivitäten teilzunehmen, damit die Droge abgebaut wird
2.Psychiatrische PflegeSchwer
Seit 3 Jahren hat ein Mann häufig Phasen leicht gehobener Stimmung und Phasen gedrückter Stimmung. Keine war schwer genug, um als Hypomanie oder als Episode einer Major Depression zu gelten. Welche Diagnose passt am besten?
AMajor Depression
BZyklothyme Störung
CBipolar-II-Störung
DBipolar-I-Störung
3.Klinische PsychologieMittel
Eine Person sorgt sich täglich stundenlang, dass ein kleiner Fleck auf ihrer Nase hässlich ist, kontrolliert ständig im Spiegel, und andere sehen nichts Auffälliges. Welche Diagnose passt?
AKrankheitsangststörung
BSoziale Angststörung
CKörperdysmorphe Störung
DAnorexia nervosa
4.Klinische PsychologieSchwer
Ein Mann, der das Wort „thud" hört, wird in eine Klinik aufgenommen und verhält sich danach normal. Das Personal vermerkt sein Notizenmachen als „zeigt Schreibverhalten". Was veranschaulicht das in Rosenhans Studie?
ADie Pseudopatienten entwickelten in der Klinik echte Symptome
BDas Personal fälschte absichtlich Akten
CIst ein Etikett einmal vergeben, wird normales Verhalten eher als Zeichen der Störung gedeutet
DNotizenmachen ist ein anerkanntes Symptom der Schizophrenie, das Personal hat es daher zu Recht als solches dokumentiert
5.PharmakologieMittel
Ein Patient lehnt ein verordnetes orales Arzneimittel ab. Was sollte die Pflegekraft tun?
ADas Arzneimittel als gegeben eintragen, damit die Dokumentation für die nächste Schicht vollständig bleibt
BDie Tablette im Essen des Patienten verstecken
CDie Tablette für später auf den Nachttisch legen
DDen Grund erfragen, die Entscheidung respektieren, dokumentieren und die verordnende Person informieren
6.PharmakologieSchwer
Warum wird die Gentamicin-Dosierung über Blutspiegel überwacht?
AEs wird vollständig von der Leber abgebaut, sodass die Leberfunktion die Dosis bestimmt
BEs verursacht schwere Hypoglykämien
CEs ist nephro- und ototoxisch und hat eine geringe therapeutische Breite
DEs wirkt nur bei sehr hohen Konzentrationen
3Lösungen
1.Psychiatrische Pflege
Antwort: B · Eine ruhige, reizarme Umgebung schaffen und Personal und Patienten schützen
Warum das die Antwort ist
PCP kann Unruhe, Gewalt, Psychose, Nystagmus und Hypertonie verursachen. Entscheidend sind die Verringerung von Reizen und genügend anwesendes Personal für die Sicherheit; das „Runterreden“ ist weniger wirksam als bei anderen Halluzinogenen.
Antwort
B · Eine ruhige, reizarme Umgebung schaffen und Personal und Patienten schützen
2.Psychiatrische Pflege
Antwort: B · Zyklothyme Störung
Warum das die Antwort ist
Die zyklothyme Störung umfasst über mindestens 2 Jahre (bei Jugendlichen 1 Jahr) viele hypomanische und depressive Symptome, die die vollen Kriterien für hypomanische Episoden oder Episoden einer Major Depression nicht erfüllen.
Antwort
B · Zyklothyme Störung
3.Klinische Psychologie
Antwort: C · Körperdysmorphe Störung
Warum das die Antwort ist
Die körperdysmorphe Störung ist die übermäßige Beschäftigung mit vermeintlichen Makeln des Aussehens, die geringfügig oder nicht erkennbar sind, mit wiederholten Verhaltensweisen wie Kontrollieren im Spiegel oder Rückversicherung.
Antwort
C · Körperdysmorphe Störung
4.Klinische Psychologie
Antwort: C · Ist ein Etikett einmal vergeben, wird normales Verhalten eher als Zeichen der Störung gedeutet
Warum das die Antwort ist
Rosenhan argumentierte, dass das Etikett „schizophren" das Personal gewöhnliches Verhalten als krankhaft sehen ließ. Kritiker wie Spitzer wandten ein, die Studie beweise nicht, dass Diagnosen ungültig seien.
Antwort
C · Ist ein Etikett einmal vergeben, wird normales Verhalten eher als Zeichen der Störung gedeutet
5.Pharmakologie
Antwort: D · Den Grund erfragen, die Entscheidung respektieren, dokumentieren und die verordnende Person informieren
Warum das die Antwort ist
Einwilligungsfähige Patienten dürfen eine Behandlung ablehnen. Die Pflegekraft klärt die Bedenken, erläutert Zweck und Risiken, dokumentiert die Ablehnung und informiert die verordnende Person; eine verdeckte Gabe erfordert förmliche rechtliche und klinische Verfahren.
Antwort
D · Den Grund erfragen, die Entscheidung respektieren, dokumentieren und die verordnende Person informieren
6.Pharmakologie
Antwort: C · Es ist nephro- und ototoxisch und hat eine geringe therapeutische Breite
Warum das die Antwort ist
Aminoglykoside wie Gentamicin können Nieren und Innenohr schädigen. Sie werden renal ausgeschieden, steigen bei Niereninsuffizienz an und werden daher überwacht.
Antwort
C · Es ist nephro- und ototoxisch und hat eine geringe therapeutische Breite