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1Formeln und Methoden
Psychiatrische Pflege
Methode
Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.
2Übungsaufgaben
1.Psychiatrische PflegeMittel
Ein Patient wird von einem MAO-Hemmer auf einen SSRI umgestellt. Was ist wesentlich?
ADen SSRI am selben Tag beginnen
BEine Auswaschphase von etwa 2 Wochen, bevor der SSRI begonnen wird
CDie SSRI-Dosis zu Beginn verdoppeln
DBeide Medikamente einen Monat lang zusammen einnehmen
2.Psychiatrische PflegeSchwer
Ein Patient, der 6 Monate lang abstinent von Alkohol war, hat wieder angefangen zu trinken. Er sagt: „Ich habe völlig versagt. Es hat keinen Sinn, es zu versuchen.“ Was ist die hilfreichste Antwort?
A„Rückfälle sind in der Genesung häufig. Lassen Sie uns anschauen, was dazu geführt hat und was Sie daraus gelernt haben.“
B„Sie müssen eine ganz neue Behandlung von vorn beginnen.“
C„Sie haben es offensichtlich nicht ernst gemeint mit dem Aufhören.“
D„Ja, leider haben Sie die ganze Arbeit der letzten sechs Monate zunichtegemacht.“
3.Klinische PsychologieMittel
Was ist eine Hauptkritik daran, Abnormalität als Abweichung von sozialen Normen zu definieren?
ASie ignoriert, wie selten oder statistisch ungewöhnlich ein Verhalten ist
BSie erfordert teure Hirnscans
CNormen unterscheiden sich zwischen Kulturen und wandeln sich mit der Zeit
DSie gilt nur für Kinder
4.Klinische PsychologieSchwer
Warum hat das DSM-5 „Substanzmissbrauch" und „Substanzabhängigkeit" durch eine einzige „Substanzgebrauchsstörung" ersetzt?
ADie WHO verbot die Begriffe
BEs zeigte sich, dass Abhängigkeit nicht existiert
CDie beiden Kategorien erwiesen sich als eine Dimension, die besser durch Schweregrade beschrieben wird
DMissbrauch wurde als Persönlichkeitsstörung neu eingeordnet, während Abhängigkeit zu einer rein medizinischen Erkrankung wurde
5.PharmakologieMittel
Ein Patient beginnt eine Olanzapin-Therapie. Welche Kontrolle ist in den folgenden Monaten am wichtigsten?
ASpitzenfluss (Peak-Flow)
BMonatliche Hör- und Sehtests
CINR und Thrombozytenzahl
DGewicht, Blutzucker und Blutfette
6.PharmakologieSchwer
Ein Patient unter Digoxin hat Übelkeit, Gelbgrünsehen und eine gefährliche Herzrhythmusstörung. Welche spezifische Behandlung kann den Wirkstoff binden?
DIntravenöses Vitamin K (Phytomenadion), langsam gegeben
3Lösungen
1.Psychiatrische Pflege
Antwort: B · Eine Auswaschphase von etwa 2 Wochen, bevor der SSRI begonnen wird
Warum das die Antwort ist
Die Kombination eines MAO-Hemmers mit einem SSRI kann ein Serotoninsyndrom verursachen. Nach dem Absetzen eines MAO-Hemmers ist eine Auswaschphase von etwa 2 Wochen üblich, und bei der Umstellung von Fluoxetin auf einen MAO-Hemmer ist wegen der langen Halbwertszeit ein längerer Abstand (etwa 5 Wochen) nötig.
Antwort
B · Eine Auswaschphase von etwa 2 Wochen, bevor der SSRI begonnen wird
2.Psychiatrische Pflege
Antwort: A · „Rückfälle sind in der Genesung häufig. Lassen Sie uns anschauen, was dazu geführt hat und was Sie daraus gelernt haben.“
Warum das die Antwort ist
Rückfälle sind häufig und bedeuten kein Scheitern. Sie als Lerngelegenheit zu behandeln, Auslöser und Bewältigungsstrategien zu überprüfen und zum Plan zurückzukehren, stützt die Motivation der Person.
Antwort
A · „Rückfälle sind in der Genesung häufig. Lassen Sie uns anschauen, was dazu geführt hat und was Sie daraus gelernt haben.“
3.Klinische Psychologie
Antwort: C · Normen unterscheiden sich zwischen Kulturen und wandeln sich mit der Zeit
Warum das die Antwort ist
Soziale Normen sind kultur- und epochenspezifisch, daher kann diese Definition harmlose Nonkonformität als Störung etikettieren und wurde zur Rechtfertigung sozialer Kontrolle benutzt.
Antwort
C · Normen unterscheiden sich zwischen Kulturen und wandeln sich mit der Zeit
4.Klinische Psychologie
Antwort: C · Die beiden Kategorien erwiesen sich als eine Dimension, die besser durch Schweregrade beschrieben wird
Warum das die Antwort ist
Die Forschung legte nahe, dass die Kriterien für Missbrauch und Abhängigkeit ein einziges Kontinuum bilden. Das DSM-5 fasste sie zu einer Störung zusammen, deren Schwere nach der Zahl der erfüllten Kriterien eingestuft wird.
Antwort
C · Die beiden Kategorien erwiesen sich als eine Dimension, die besser durch Schweregrade beschrieben wird
5.Pharmakologie
Antwort: D · Gewicht, Blutzucker und Blutfette
Warum das die Antwort ist
Olanzapin und mehrere andere atypische Antipsychotika verursachen Gewichtszunahme, Insulinresistenz und Dyslipidämie. Gewicht, Taillenumfang, Glukose und Blutfette werden regelmäßig kontrolliert.
Antwort
D · Gewicht, Blutzucker und Blutfette
6.Pharmakologie
Antwort: B · Digoxin-spezifische Fab-Fragmente (Antikörperfragmente)
Warum das die Antwort ist
Digoxin-spezifische Fab-Fragmente binden Digoxin im Blut und machen es unwirksam. Sie werden bei lebensbedrohlicher Intoxikation eingesetzt, etwa bei schweren Herzrhythmusstörungen oder schwerer Hyperkaliämie.
Antwort
B · Digoxin-spezifische Fab-Fragmente (Antikörperfragmente)