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1Formeln und Methoden
Psychiatrische Pflege
Methode
Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.
2Übungsaufgaben
1.Psychiatrische PflegeMittel
Welche Kriterien sind für die Diagnose einer intellektuellen Beeinträchtigung erforderlich?
AEinschränkungen sowohl der intellektuellen als auch der adaptiven Funktionen, beginnend in der Kindheit
BAllein ein IQ-Wert, der zu einem beliebigen Zeitpunkt im Erwachsenenleben gemessen wurde
CNur Leseprobleme bei normaler Alltagsfunktion
DGedächtnisverlust und Verwirrtheit, die erstmals nach dem 65. Lebensjahr beginnen
2.Psychiatrische PflegeSchwer
Eine Jugendliche sagt, sie ritze sich „um sich besser zu fühlen, nicht um zu sterben“. Welche Aussage dazu ist richtig?
ANicht suizidale Selbstverletzung erhöht dennoch langfristig das Suizidrisiko, daher wird das Risiko jedes Mal eingeschätzt
BSelbstverletzung ohne Suizidabsicht braucht nie eine Einschätzung
CIhr sollte gesagt werden, dass Ritzen nur aufmerksamkeitssuchendes Verhalten ist
DSelbstverletzung ohne Suizidabsicht zeigt, dass sie keine psychischen Probleme hat, die behandelt werden müssten
3.Klinische PsychologieMittel
Welcher Abwehrmechanismus zeigt sich, wenn jemand wütend auf seinen Chef ist, aber zu Hause seinen Partner anschreit?
AVerschiebung
BProjektion
CReaktionsbildung
DSublimierung
4.Klinische PsychologieSchwer
Ein Mann, der das Wort „thud" hört, wird in eine Klinik aufgenommen und verhält sich danach normal. Das Personal vermerkt sein Notizenmachen als „zeigt Schreibverhalten". Was veranschaulicht das in Rosenhans Studie?
AIst ein Etikett einmal vergeben, wird normales Verhalten eher als Zeichen der Störung gedeutet
BDas Personal fälschte absichtlich Akten
CDie Pseudopatienten entwickelten in der Klinik echte Symptome
DNotizenmachen ist ein anerkanntes Symptom der Schizophrenie, das Personal hat es daher zu Recht als solches dokumentiert
5.PharmakologieMittel
Welcher Bluttest wird zur Überwachung einer Warfarin-Therapie verwendet?
AThrombozytenzahl
BSerumalbumin
CINR (Prothrombinzeit)
DAktivierte partielle Thromboplastinzeit (aPTT)
6.PharmakologieSchwer
Ein Patient hat ein Serumkalium von 7,0 mmol/L (mEq/L) und spitze T-Wellen im EKG. Welches Arzneimittel wird zuerst gegeben, um das Herz zu schützen?
AOrales Natriumpolystyrolsulfonat
BOrales Kaliumchlorid
CIntravenöses Calciumgluconat
DIntravenöses Furosemid
3Lösungen
1.Psychiatrische Pflege
Antwort: A · Einschränkungen sowohl der intellektuellen als auch der adaptiven Funktionen, beginnend in der Kindheit
Warum das die Antwort ist
Eine intellektuelle Beeinträchtigung setzt Einschränkungen der intellektuellen Funktionen und der adaptiven Funktionen, etwa Kommunikation, Selbstversorgung und soziale Fähigkeiten, voraus, die in der Kindheit beginnen. Der Schweregrad richtet sich hauptsächlich nach den adaptiven Funktionen.
Antwort
A · Einschränkungen sowohl der intellektuellen als auch der adaptiven Funktionen, beginnend in der Kindheit
2.Psychiatrische Pflege
Antwort: A · Nicht suizidale Selbstverletzung erhöht dennoch langfristig das Suizidrisiko, daher wird das Risiko jedes Mal eingeschätzt
Warum das die Antwort ist
Selbstverletzung ist ein starker Prädiktor für späteren Suizid, auch wenn die Person nicht sterben möchte. Jede Episode erfordert eine einfühlsame Einschätzung von Risiko, Auslösern und Funktion des Verhaltens.
Antwort
A · Nicht suizidale Selbstverletzung erhöht dennoch langfristig das Suizidrisiko, daher wird das Risiko jedes Mal eingeschätzt
3.Klinische Psychologie
Antwort: A · Verschiebung
Warum das die Antwort ist
Bei der Verschiebung wird ein Impuls von einem bedrohlichen Ziel auf ein weniger bedrohliches verlagert. Bei der Projektion werden eigene inakzeptable Gefühle anderen zugeschrieben.
Antwort
A · Verschiebung
4.Klinische Psychologie
Antwort: A · Ist ein Etikett einmal vergeben, wird normales Verhalten eher als Zeichen der Störung gedeutet
Warum das die Antwort ist
Rosenhan argumentierte, dass das Etikett „schizophren" das Personal gewöhnliches Verhalten als krankhaft sehen ließ. Kritiker wie Spitzer wandten ein, die Studie beweise nicht, dass Diagnosen ungültig seien.
Antwort
A · Ist ein Etikett einmal vergeben, wird normales Verhalten eher als Zeichen der Störung gedeutet
5.Pharmakologie
Antwort: C · INR (Prothrombinzeit)
Warum das die Antwort ist
Warfarin wird mit dem INR überwacht, einer standardisierten Prothrombinzeit. Bei den meisten Indikationen, etwa Vorhofflimmern oder venöser Thrombose, liegt der Zielwert üblicherweise bei 2–3.
Antwort
C · INR (Prothrombinzeit)
6.Pharmakologie
Antwort: C · Intravenöses Calciumgluconat
Warum das die Antwort ist
I. v. Calcium stabilisiert die Membran der Herzmuskelzellen innerhalb von Minuten und verringert das Risiko von Herzrhythmusstörungen. Andere Behandlungen verschieben dann Kalium in die Zellen (Insulin mit Glukose) oder entfernen es aus dem Körper.