Psychiatrische Pflege: Lernpaket

Formelsammlungen, die wichtigsten Lösungsschritte zu jedem Thema und 6 Übungsaufgaben, mit vollständigen Lösungen am Ende.

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1Formeln und Methoden

Psychiatrische Pflege

Methode

  1. Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
  2. Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
  3. Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
  4. Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.

2Übungsaufgaben

1.Psychiatrische PflegeMittel

Wann ist das Suizidrisiko für Patienten nach einer stationären psychiatrischen Behandlung besonders hoch?

  1. ANur, während der Patient im Krankenhaus schläft
  2. BDas Risiko ändert sich nach der Entlassung nicht
  3. CIn den ersten Wochen nach der Entlassung
  4. DErst nach einem Jahr zu Hause
2.Psychiatrische PflegeSchwer

Ein Patient mit Demenz geht wiederholt auf den Stationsausgang zu und sagt, er müsse zur Arbeit. Was ist die am besten geeignete Maßnahme?

  1. AIhn in seinem Zimmer einschließen, damit er nicht weggehen kann
  2. BIhn den Rest des Tages in einem Stuhl körperlich fixieren, damit er sicher ist und den Ausgang nicht erreichen kann
  3. CIhm bestimmt sagen, dass er seit 20 Jahren im Ruhestand ist
  4. DMit ihm gehen, seine Sorge anerkennen und ihn sanft zu einer Beschäftigung umlenken
3.Klinische PsychologieMittel

Nach Clarks kognitivem Modell der Panik entstehen Panikattacken durch:

  1. AAngst vor der Bewertung durch andere Menschen
  2. BUnbewusste Konflikte zwischen Es und Über-Ich über verbotene Impulse
  3. CKatastrophisierende Fehlinterpretation normaler Körperempfindungen
  4. DEinen Mangel an verstärkenden Aktivitäten im Alltag
4.Klinische PsychologieSchwer

Komorbidität bedeutet, dass:

  1. AEine Person gleichzeitig die Kriterien für zwei oder mehr Störungen erfüllt
  2. BEin Symptom bei allen Mitgliedern einer Gruppe vorkommt
  3. CEine Störung in Familien gehäuft auftritt
  4. DEine Störung durch eine gleichzeitig bestehende körperliche Krankheit verursacht wird
5.PharmakologieMittel

Warum wird vor Carbamazepin bei Menschen bestimmter asiatischer Herkunft ein Test auf HLA-B*15:02 empfohlen?

  1. ADiese Genvariante macht Carbamazepin unwirksam
  2. BDiese Genvariante bewirkt, dass Carbamazepin den Blutzucker erhöht
  3. CEs erhöht das Risiko für ein Stevens-Johnson-Syndrom erheblich
  4. DDiese Genvariante beschleunigt die renale Ausscheidung von Carbamazepin
6.PharmakologieSchwer

Codein wird durch CYP2D6 zu Morphin umgewandelt. Was passiert bei einem Patienten, der ein ultraschneller CYP2D6-Metabolisierer ist?

  1. AEs entsteht mehr Morphin, was das Risiko einer Opioidvergiftung erhöht
  2. BCodein bewirkt fast keine Schmerzlinderung, weil kaum Morphin gebildet wird
  3. CCodein wird nur in eine inaktive Verbindung umgewandelt
  4. DCodein wird unverändert mit dem Urin ausgeschieden

3Lösungen

1.Psychiatrische Pflege

Antwort: C · In den ersten Wochen nach der Entlassung

Warum das die Antwort ist

Die Zeit kurz nach der Entlassung ist mit einem hohen Suizidrisiko verbunden. Eine frühe Nachsorge, ein Sicherheitsplan und klare Krisenkontakte helfen, den Übergang zu überbrücken.

Antwort

C · In den ersten Wochen nach der Entlassung
2.Psychiatrische Pflege

Antwort: D · Mit ihm gehen, seine Sorge anerkennen und ihn sanft zu einer Beschäftigung umlenken

Warum das die Antwort ist

Das Umherwandern hat oft einen Grund, etwa eine frühere Routine, Langeweile oder ein körperliches Bedürfnis. Umlenkung, sinnvolle Beschäftigung und eine sichere Umgebung sind der Fixierung vorzuziehen, die Unruhe und Verletzungsrisiko erhöht.

Antwort

D · Mit ihm gehen, seine Sorge anerkennen und ihn sanft zu einer Beschäftigung umlenken
3.Klinische Psychologie

Antwort: C · Katastrophisierende Fehlinterpretation normaler Körperempfindungen

Warum das die Antwort ist

Clark nahm an, dass Menschen Empfindungen wie Herzklopfen oder Schwindel als Zeichen einer drohenden Katastrophe deuten, was die Angst und die Empfindungen verstärkt und einen Teufelskreis bildet.

Antwort

C · Katastrophisierende Fehlinterpretation normaler Körperempfindungen
4.Klinische Psychologie

Antwort: A · Eine Person gleichzeitig die Kriterien für zwei oder mehr Störungen erfüllt

Warum das die Antwort ist

Komorbidität ist das gemeinsame Auftreten von Störungen bei derselben Person; sie erschwert Diagnose und Behandlung und wirft Fragen zur kategorialen Klassifikation auf.

Antwort

A · Eine Person gleichzeitig die Kriterien für zwei oder mehr Störungen erfüllt
5.Pharmakologie

Antwort: C · Es erhöht das Risiko für ein Stevens-Johnson-Syndrom erheblich

Warum das die Antwort ist

Das HLA-B*15:02-Allel, das in Teilen Südostasiens häufig ist, ist eng mit dem durch Carbamazepin ausgelösten Stevens-Johnson-Syndrom und der toxischen epidermalen Nekrolyse verbunden. Träger erhalten ein anderes Mittel.

Antwort

C · Es erhöht das Risiko für ein Stevens-Johnson-Syndrom erheblich
6.Pharmakologie

Antwort: A · Es entsteht mehr Morphin, was das Risiko einer Opioidvergiftung erhöht

Warum das die Antwort ist

Ultraschnelle Metabolisierer wandeln mehr Codein in Morphin um, was eine Atemdepression verursachen kann. Langsame Metabolisierer bilden wenig Morphin und erhalten eine schlechte Schmerzlinderung. Das ist ein klassisches Beispiel für Pharmakogenetik.

Antwort

A · Es entsteht mehr Morphin, was das Risiko einer Opioidvergiftung erhöht

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