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1Formeln und Methoden
Psychiatrische Pflege
Methode
Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.
2Übungsaufgaben
1.Psychiatrische PflegeMittel
Welcher Faktor ist einer der stärksten Prädiktoren eines künftigen Suizids?
AEine feste Arbeitsstelle haben
BVerheiratet sein
CEinen starken religiösen Glauben haben
DEin früherer Suizidversuch
2.Psychiatrische PflegeSchwer
Ein Patient im Alkoholentzug hatte vor vier Stunden einen CIWA-Ar-Wert von 8. Jetzt liegt er bei 22, und er schwitzt stark und ist sehr ängstlich. Was sollte die Pflegekraft tun?
ABis zum nächsten routinemäßigen Wert in vier Stunden warten, bevor entschieden wird
BDie Überwachung verringern, weil ein höherer Wert auf dieser Skala bedeutet, dass sich sein Entzug bessert
CDas verordnete symptomgesteuerte Benzodiazepin geben, die Überwachung verstärken und den Verordnenden informieren
DIhn ermuntern, ein großes Glas Wein zu trinken, um die Symptome zu beruhigen
3.Klinische PsychologieMittel
Wofür steht „B" in Ellis' ABC-Modell?
AFür das Verhalten (Behaviour), das auf das Ereignis folgt
BFür die Körperempfindungen (Bodily sensations) unter Stress
CFür die Überzeugungen (Beliefs) über das auslösende Ereignis
DFür den Hintergrund (Background) des Klienten
4.Klinische PsychologieSchwer
Welcher Faktor hält die Angst in Clark und Wells' kognitivem Modell der sozialen Angst aufrecht?
ASelbstfokussierte Aufmerksamkeit und Sicherheitsverhalten, die eine Widerlegung der Befürchtungen verhindern
BNiedrige Dopaminspiegel im Frontallappen
CVerdrängte sexuelle Impulse aus der Kindheit
DPositive Verstärkung durch öffentliches Lob, die das ängstliche Verhalten belohnt
5.PharmakologieMittel
Welcher Hinweis zu Zolpidem ist richtig?
AMit Alkohol einnehmen, damit es schneller wirkt
BDirekt vor dem Zubettgehen einnehmen, nur wenn man eine ganze Nacht schlafen kann
CKurz nach dem Aufwachen Auto fahren, da das Mittel am Folgetag keine Wirkung hat
DMorgens einnehmen, damit es bis zur Nacht aus dem Körper verschwunden ist
6.PharmakologieSchwer
Ein Patient hat eine Doxycyclin-Tablette mit einem Schluck Wasser kurz vor dem Hinlegen eingenommen. Jetzt ist das Schlucken sehr schmerzhaft. Was ist die wahrscheinlichste Ursache?
AEine allergische Reaktion auf den Tablettenüberzug
BEine tablettenbedingte Ösophagitis
CEin durch Doxycyclin verursachtes Magengeschwür
DEine orale Candidose durch das Antibiotikum
3Lösungen
1.Psychiatrische Pflege
Antwort: D · Ein früherer Suizidversuch
Warum das die Antwort ist
Ein früherer Suizidversuch erhöht das Risiko erheblich. Weitere Risikofaktoren sind psychische Störung, Substanzkonsum, Hoffnungslosigkeit, Zugang zu tödlichen Mitteln, kürzlicher Verlust und soziale Isolation. Soziale Unterstützung und Lebensgründe sind schützend.
Antwort
D · Ein früherer Suizidversuch
2.Psychiatrische Pflege
Antwort: C · Das verordnete symptomgesteuerte Benzodiazepin geben, die Überwachung verstärken und den Verordnenden informieren
Warum das die Antwort ist
Ein steigender CIWA-Ar-Wert zeigt einen sich verschlimmernden Entzug. Eine symptomgesteuerte Benzodiazepinbehandlung, engmaschigere Beobachtung und ärztliche Beurteilung helfen, Krampfanfälle und ein Delirium tremens zu verhindern.
Antwort
C · Das verordnete symptomgesteuerte Benzodiazepin geben, die Überwachung verstärken und den Verordnenden informieren
3.Klinische Psychologie
Antwort: C · Für die Überzeugungen (Beliefs) über das auslösende Ereignis
Warum das die Antwort ist
Im ABC-Modell führt ein auslösendes Ereignis (Activating event) über die Überzeugungen (Beliefs) der Person zu emotionalen Konsequenzen (Consequences). Ändern sich die irrationalen Überzeugungen, ändern sich auch die Konsequenzen.
Antwort
C · Für die Überzeugungen (Beliefs) über das auslösende Ereignis
4.Klinische Psychologie
Antwort: A · Selbstfokussierte Aufmerksamkeit und Sicherheitsverhalten, die eine Widerlegung der Befürchtungen verhindern
Warum das die Antwort ist
Sozial ängstliche Menschen richten ihre Aufmerksamkeit auf ein inneres, negatives Bild von sich selbst und setzen Sicherheitsverhalten ein. Dieses Verhalten lässt sie seltsam wirken und verhindert, dass sie lernen, dass die befürchteten Folgen selten eintreten.
Antwort
A · Selbstfokussierte Aufmerksamkeit und Sicherheitsverhalten, die eine Widerlegung der Befürchtungen verhindern
5.Pharmakologie
Antwort: B · Direkt vor dem Zubettgehen einnehmen, nur wenn man eine ganze Nacht schlafen kann
Warum das die Antwort ist
Zolpidem kann am Folgetag zu Beeinträchtigungen und zu komplexen Schlafverhaltensweisen wie Schlafwandeln oder Schlaffahren führen. Alkohol und andere Sedativa erhöhen diese Risiken.
Antwort
B · Direkt vor dem Zubettgehen einnehmen, nur wenn man eine ganze Nacht schlafen kann
6.Pharmakologie
Antwort: B · Eine tablettenbedingte Ösophagitis
Warum das die Antwort ist
Doxycyclin kann Ulzerationen der Speiseröhre verursachen, wenn es in der Speiseröhre verbleibt. Es wird in aufrechter Haltung mit einem vollen Glas Wasser eingenommen, und der Patient bleibt mindestens 30 Minuten aufrecht.